检验科——季精细化管理定稿

1、会计学1检验科检验科季精细化管理定稿季精细化管理定稿第1页/共21页（一）选题一）选题过程：过程：注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共1010人参与选题过程，第一顺位为本次人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。活动主题。 评价评价项目项目主题主题院方政院方政策策重要重要性性迫切迫切性性可行可行性性圈能圈能力力总总分分排排名名选选定定提高门诊窗口满意度40303030301603降低标本不合格率42282830261544降低成本支出50464038302041降低血培养假阳性率38403042261762评价方法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3

2、符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任第2页/共21页 降低成本支出（三）选题理由：三）选题理由： 随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要医技科室之一，检验试剂成本占医院卫生材料消耗很大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。 2017年年11月月四川省卫计委下发文件，要求控制公立医院医疗费用过快增长和不合理增长。第3页/共21页 我院去年三乙评审通过后，总医疗费用平均增长幅度大于了国家要求的10%，按照上述文件精神，就要求我院医疗费用有明显下降的同时，又要保证医院的正常运行，所以减少成本支出就成了我院目前的首要和重

3、点工作。第4页/共21页 时间时间项目项目11.111.111.2-11.2-11.811.811.9-11.9-11.1511.1511.16-11.16-11.2211.2211.23-11.23-12.3112.31责任人责任人主题选主题选定定- - 质控小组成员质控小组成员活动计活动计划划- - 郑权郑权 杨川杨川 现状把现状把握握- - 杨川杨川 张晶晶张晶晶设定目设定目标标- - 郑权郑权 杨川杨川 张弛张弛 原因解原因解析析- - 杨川杨川 张晶晶张晶晶对策拟对策拟定定- - 郑权郑权 杨川杨川 张弛张弛 张晶晶张晶晶实施实施与与指导指导- - 质质控小组成员控小组成员效果确效果

4、确认认- - 郑郑权权 杨川杨川备注备注：- - 计划线计划线 实施线实施线第5页/共21页（一（一) )检验科成本分四个部分：检验科成本分四个部分：1.1.检验试剂耗材检验试剂耗材成本。成本。2.2.办公用品办公用品，消毒用品及安全防护等成本。，消毒用品及安全防护等成本。3.3.人员工资，房租，水电，仪器折旧和对外人员工资，房租，水电，仪器折旧和对外交流交流成本。成本。未交费就检查的未交费就检查的成本。成本。第6页/共21页（二）数据分析（二）数据分析 20172017年年检验检验科成本分布科成本分布房租房租 水电水电 折折旧旧人员工资及对外人员工资及对外交流交流办公用品办公用品试剂耗材试剂

5、耗材926798256843?4.52%4.52%7.80%7.80%1.30%1.30%86.20%86.20%以上数据可以看出，试剂耗材占了检验科主要的成本，在正常检以上数据可以看出，试剂耗材占了检验科主要的成本，在正常检查中试剂耗材的消耗是无法避免的，但是未交费检查引起的试剂查中试剂耗材的消耗是无法避免的，但是未交费检查引起的试剂耗材消耗是可以避免的耗材消耗是可以避免的。第7页/共21页（三）结论：（三）结论： 减少减少未收费检查例数，可以有效减少检验未收费检查例数，可以有效减少检验科科试剂耗材等方面试剂耗材等方面 的成本支出，进而有效的降低检验科成本支出。的成本支出，进而有效的降低检验

6、科成本支出。（四）（四）目标设定：目标设定： 工作人员在遇到工作人员在遇到未收费检查时未收费检查时，能严格，能严格按科按科室规章制度执行。室规章制度执行。2017年估算金额年估算金额2018年预算金额年预算金额 15万元万元8万元万元第8页/共21页四、解析四、解析.造成了大造成了大量量检测未检测未收费收费员工员工科室科室奖惩不明奖惩不明制度制度有缺有缺陷陷 监管监管不不力力缺乏责任缺乏责任心心制度制度制度执行不到位制度执行不到位制度规定的免制度规定的免费人群费人群职工亲戚朋友碍于面子不好收费职工亲戚朋友碍于面子不好收费培训不到位培训不到位第9页/共21页对策一对策一对策名称对策名称完善相关制

7、度完善相关制度 主要原因主要原因科室科室制定的制定的费用减免管理制度费用减免管理制度不完善。不完善。改善前：改善前：1.未交费例数多。2.未交费检查没登记。对策对策内容：内容：1.完善相关制度。 对策对策实施：实施：总负责人：郑权实施时间：2017.02.09实施地点：检验科对策处理：对策处理：1.科室召开质控小组会，共同完善费用减免管理制度。 对策对策效果确认：效果确认： 未交费检查例数明显减少。P DA C第10页/共21页对策二对策二对策名称对策名称科室加强监管科室加强监管主要主要原因原因科室科室不够不够重视，员工重视，员工培训不到位，培训不到位，无惩罚无惩罚措施。措施。改善前：改善前：

8、1.工作人员对科室制度执行不到位。2.减免例数多，且未登记。对策对策内容：内容：1.科室加强培训，加强监管.2.明确工作人员私自减免的惩罚措施。 对策对策实施：实施：总负责人：郑权实施时间：2017.02.09实施地点：检验科对策处理：对策处理：1.召开科室质控小组会，明确 工作人员私自减免的惩罚措施。2.在晨会与业务培训会议上，组织全体工作人员 学习科室费用减免管理制度，强调不按制 度的惩罚措施，并在学习记录上签字确认。 对策对策效果确认：效果确认： 1、未交费检查例数明显减少。 2、免费检查且未登记案列明显减少。P DA C第11页/共21页数量数量/性质性质本院本院对外办对外办职业暴职业

9、暴露露总计总计数量数量（例）（例）2706515350金额金额（万）（万）8.352.420.6211.39六、效果确认六、效果确认2017年减免费用登年减免费用登记记录：记记录：第12页/共21页本院本院/科室科室分布分布 例数例数（总共（总共270）金额金额（8.35万）万）检验科682.38医务科100.2内科512.01外科451.85科教科60.1儿科/妇产科180.27放射科/B超270.31病理科50.1其它科室401.13专业性质专业性质 例数例数（总共（总共270）金额金额（8.35万）万）生化1295.34免疫802.81常规460.12细菌150.08第13页/共21页3

10、4.00%35.00%36.00%37.00%38.00%39.00%40.00%41.00%42.00%43.00%44.00%45.00%2014年2015年2016年2017年近近四四年年检验科运营检验科运营成本所占比成本所占比情况情况44.1%41.6%42.0% 40%下降下降2个个百分百分点点 第14页/共21页 1. 1.科室工作人员严格执行检验科科室工作人员严格执行检验科检验费用减免检验费用减免 管理制度。管理制度。 2. 2.科室指定凌静定期检查减免登记科室指定凌静定期检查减免登记，查看是否符，查看是否符 合条件，如不符合条件及时上报科室合条件，如不符合条件及时上报科室主任，

11、给予相主任，给予相 关人员绩效惩罚并要求及时整改。关人员绩效惩罚并要求及时整改。第15页/共21页活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向现况把握现况把握工作人员更加了解了科室成本支出，在工作中更加仔细，避免了资源的浪费。科室办公用品等耗材的用量还是很大，工作人员应加强节约。目标设定目标设定遇到减免情况时，工作人员严格按照科室制度执行，如有特殊情况，必须请示科室负责人，可以有效减少成本支出。 -解析解析质控小组成员脑力激荡，共同协作找出问题的真正原因，抓住重点主攻解决。-对策拟订对策拟订具有可行性。提高了成员的圈能力，可应用到更多方面效果确认效果确认提高了用统计学方法进行分

12、析的能力。-圈会运作圈会运作情况情况质控小组全员全程参与“质量月”活动。积极参与，积极讨论。残留问题残留问题科室各项制度的培训还需要加强，工作人员需要更加仔细，责任心也还需要增强。第16页/共21页检验科检验费用减免管理制度检验科检验费用减免管理制度第17页/共21页第18页/共21页第19页/共21页四、解析四、解析.造成了大造成了大量量检测未检测未收费收费员工员工科室科室奖惩不明奖惩不明制度制度有缺有缺陷陷 监管监管不不力力缺乏责任缺乏责任心心制度制度制度执行不到位制度执行不到位制度规定的免制度规定的免费人群费人群职工亲戚朋友碍于面子不好收费职工亲戚朋友碍于面子不好收费培训不到位培训不到位第20页/共