心电监护的使用

1、泌尿中心临床护理文书书写王宏梅王宏梅 谢谢心电监护仪的使用肾脏内科肾脏内科陈婷婷陈婷婷 u 充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (正面正面) )操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWERTEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 内置电池内置电池 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (左侧面左侧面) )打印输出设备打印输出设备 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (右侧面右侧面) )保险丝保险丝 电源接口电源接口 排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 二、

2、监护仪的结构二、监护仪的结构( (背面背面) )扬声器扬声器 无论系统在哪级菜无论系统在哪级菜单中，按下此键系单中，按下此键系统都将回到主界面统都将回到主界面三三 操作按键及功能操作按键及功能回主屏回主屏 MAIN波形冻结波形冻结 FREEZE报警暂停报警暂停 SILENCE记录记录RECORD无创血压无创血压 START主菜单主菜单 MENU旋旋 钮钮 按下此键开始一按下此键开始一次实时记录。次实时记录。按此键可关闭报警长达按此键可关闭报警长达3分钟或屏蔽所有声音分钟或屏蔽所有声音,再次按下此键又可恢复再次按下此键又可恢复所有声音所有声音.按下此键开始一次血按下此键开始一次血压测量再按下此键

3、可压测量再按下此键可终止测量并放气终止测量并放气按此键进入冻结状态。按此键进入冻结状态。在冻结状态下可进行在冻结状态下可进行40秒钟的波形回顾和冻结秒钟的波形回顾和冻结波形的记录输出。波形的记录输出。按下此键弹出系统菜按下此键弹出系统菜单。用户可以在菜单单。用户可以在菜单中设置系统信息，并中设置系统信息，并且执行回顾性操作且执行回顾性操作可完成主屏上、系可完成主屏上、系统菜单中、参数菜统菜单中、参数菜单中的所有操作单中的所有操作四、操作流程四、操作流程 准备准备 评估评估操作步骤操作步骤1. 开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关2. 将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线

4、与监护仪相应接口连接3. 安放电极片安放电极片4. 缠绕血压计袖带缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头安放血氧饱和度探头6. 设置监护仪各参数设置监护仪各参数 操作后处理操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录观察、洗手、记录准备操作自身准备自身准备用物准备用物准备环境评估环境评估衣帽整洁、 洗手、戴口罩一次性电极片3-5个心电监护仪乙醇棉球 弯盘一个要求环境清洁、安静避免手机等电离干扰辐射 三三监护仪分类监护仪分类u根据结构分为三类：便携式监护仪根据结构分为三类：便携式监护仪 插

5、件式监护仪插件式监护仪 遥测监护仪遥测监护仪 u 根据功能分为三类：床边监护仪根据功能分为三类：床边监护仪 中央监护仪中央监护仪 离院监护仪离院监护仪 呼吸呼吸-为为16-20 血压血压-为小于为小于140/90mmHg为动脉血为动脉血90100 静脉血静脉血6488导联线连接导联线连接 人体的具体位置用砂片擦试，再用人体的具体位置用砂片擦试，再用 75% 的乙醇进行清洁的乙醇进行清洁电极头与电极头与5个电极片上电极扣扣好个电极片上电极扣扣好 乙醇挥发干净后，将电极片贴到清洁乙醇挥发干净后，将电极片贴到清洁 后的位置上使其接触可靠，不致脱落后的位置上使其接触可靠，不致脱落 将导联线床边固定好。

6、并叮嘱病人和将导联线床边固定好。并叮嘱病人和 医护人员不要扯拉电极线和导联线医护人员不要扯拉电极线和导联线 导联连接具体位置导联连接具体位置 右上右上 (RA) 胸骨右缘锁骨中线第一肋胸骨右缘锁骨中线第一肋右下右下 (RL) 右锁骨中线剑突水平处右锁骨中线剑突水平处 中间中间 (C) 胸骨左缘第四肋间胸骨左缘第四肋间左上左上 (LA) 胸骨左缘锁骨中线第一肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下左下 (LL) 左锁骨中线剑突水平处左锁骨中线剑突水平处 RLC六、血氧监护时应注意六、血氧监护时应注意 插头于主机插孔一定要插接到位插头于主机插孔一定要插接到位 病人指甲不能过长，不能有任何染色病人指甲不能

7、过长，不能有任何染色 物污垢或灰指甲物污垢或灰指甲 不应碰撞及拉扯探头和导线不应碰撞及拉扯探头和导线 探头放置位置应与测血压手臂分开探头放置位置应与测血压手臂分开 八、接电源注意八、接电源注意 长家型号不同使用方法也不同长家型号不同使用方法也不同接血氧探头红色发光面和指甲紧贴接血氧探头红色发光面和指甲紧贴 接袖带后调整测血压时间接袖带后调整测血压时间袖带必须做到每班放松袖带必须做到每班放松1-2次，次，间隔间隔 6-8h更换监测部位一次更换监测部位一次袖带使用袖带使用3天以上注意更换、清洁、消毒天以上注意更换、清洁、消毒袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修测量成

8、人儿童时，注意调节正常值测量成人儿童时，注意调节正常值血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳常见故障分析与排除常见故障分析与排除一一屏幕无显示屏幕无显示 解决办法解决办法 将所有连接部位连接可靠将所有连接部位连接可靠 二、屏幕无显示但面板指示灯亮屏幕无显示但面板指示灯亮解决办法解决办法 拔下插座，用无水酒精擦拭地座，重拔下插座，用无水酒精擦拭地座，重 新插紧；在高低压供电电路正常的情新插紧；在高低压供电电路正常的情 况下可更换液晶板况下可更换液晶板 常见故障分析与排除常见故障分析与排除三、无心电波形或心电出现较大干扰三、无心电波形或心电出现较大干扰 解决办法解决办

9、法 检查所有心电导联外接部位按照设检查所有心电导联外接部位按照设 备使用要求接好相应的地线；如果备使用要求接好相应的地线；如果 电显示波形通道显示电显示波形通道显示“无信号接收无信号接收” 则表明心电测量模块与主机通讯有则表明心电测量模块与主机通讯有 问题问题常见故障分析与排除常见故障分析与排除四、血压不能测量四、血压不能测量 解决办法解决办法 检查充气泵和与之相关的线路接头插好检查充气泵和与之相关的线路接头插好五、血压充气不足五、血压充气不足 解决办法解决办法 更换质量好的血压袖带及其延长管更换质量好的血压袖带及其延长管常见故障分析与排除常见故障分析与排除六、血压测量值不正常六、血压测量值不

10、正常解决办法解决办法 更换袖带及连接头；调节放气伐；使患更换袖带及连接头；调节放气伐；使患 者在测量前或测量中保持安静，身体应者在测量前或测量中保持安静，身体应 平卧袖带处于心脏水平后在进行测试；平卧袖带处于心脏水平后在进行测试； 重新调整袖带的位置重新调整袖带的位置 常见故障分析与排除常见故障分析与排除七、无血氧数值七、无血氧数值 解决办法解决办法 血氧探头无红光闪烁，一般情况下是血氧探头无红光闪烁，一般情况下是 由于导线接口部位接触不好或折断所致由于导线接口部位接触不好或折断所致八、血氧值时断时续八、血氧值时断时续 解决办法解决办法 尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂 乱动引起无血氧值也可认为是正常；更乱动引起无血氧值也可认为是正常；更 换血氧探头换血氧探头总总 结结 在应用之前做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰在应用之前做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。 总之