常用药物皮试配置方法

1、常用试敏药品操作规程表药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注青毒素G青霉素皮肤试验溶液配置步骤1 .青毒素钾盐或钠盐以生理盐水配置成为含20万U/ml青霉素溶液（80万U/瓶，注入4ml生理盐水即成）。2 .取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml,成为2万U/ml溶液。3 .取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml,成为2000U/ml溶液。4 .取2000U/ml溶液0.25ml,加试敏方法（一）1、取75%酉精消毒前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤2、抽取皮试液0.1ml（含青毒素50U）,作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.020.03ml）3、观察20分

2、钟后，如局部出现红月中，直径大于1cm或局部红军伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水作对照试验。（二）快速仪器实验法1、将青霉素过敏反应一旦发生，必须就地抢救，立即给病人肌内0.1%肾上腺素0.5-1ml,必要时以5%需匐糖注射液或氯化钠注射液稀释作静脉注射，临床表现无改善者,半小时后重复一次.心跳停止者，肾上腺素可作心内注射.同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不开者给予多巴胺等血管活性1、更换同类药物或不同批号或停药3天以后，须重新做皮内试验；2、生后28日之内的婴儿/、需做过敏试验；3、试敏液需现配现用（以下各项约也应如此）生理盐水至1ml,即成含

3、500U/ml的青毒素皮试液。注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。皮试液（皮试液浓度为1万U/ml）和生理盐水各约1ml滴入导入小盘，2、将导入小盘紧裹于前臂屈侧腕夫节上约6.6cm处皮肤，3、药物导入完成后5min,仪器到时自动报警，4、药物导入完成5mln观察结果，如局部出现红月中，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。药.有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水月中明显者，应及时作气管切开。氨苇西林钠将氨苇西林钠试敏液配制成300ug/ml,皮试试敏剂量30ug。取1g原装药品，加2.8ml生理盐水至3.3ml,则为303mg/ml;第一次从上液中抽0.1

4、ml,加0.9皮内注射0.1ml（含30ug）,试敏方法及判断同青毒素G同青毒素G近年来大量出现非青霉素交叉过敏试验反应，用约后药疹出现太多，所以必须用本药试敏液，而不用青毒素G试敏液代替。ml生理盐水，则为30.3mg/ml；第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为3003ug/ml;第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为300ug/ml。普鲁卡因青霉素（青霉素乳剂）要求同时做两种不同药物的过敏试验；1 .青毒素G试敏液的试验，试验液配制同青毒素G;2 .普鲁卡因试敏液的试验，试敏1、同青毒素G试敏方法及判断；2、同普鲁卡因试敏方法及判断；同青毒

5、素G因肌注此药，每日一次可保持血药有效浓度24小时。肌内注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用。液配制同普鲁卡因。本口坐西林钠将苯口坐西林钠试敏液配制成294Ug/ml,皮内试敏剂量29Ug取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml,则为147mg/ml第一次从上液中抽0.2ml,加至0.8ml生理盐水，则为29.4mg/ml;第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为2940ug/m；l第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为皮内注射29ug,试敏方法及判断同青毒素G同青毒素G1、可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等，大剂量应用

6、可出现神经系统反应，如抽搐、疑竽、神志不清、头痛等。偶见中性粒细胞减少、对特异体质者口致出血倾向。个别人氨基酸转移酶升高。2、尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人294ug/ml。可发生白色念珠菌继发感染。头头抱睡咻皮试药液配制：以注射用水或生理抱菌钠头盐水稀释成500ug/mlo素抱口坐历钠类(先锋头抱拉定霉素头抱匹罗类)头抱孟多酯，皮内试验：参照青霉素类的试验方同青毒素G法，抽取皮试药液0.1ml?(50ug)做皮内注射，必要时用生理盐水做空白对照试验。20分钟后观察实验结果试验结果的判断标准同青霉素类头抱吠辛钠头抱替晚钠头抱曲松钠头抱硫月米头抱叱历钠头抱替安1、在应用头抱菌素时，不能用青

7、霉素钠的皮肤过敏试验代替，而应用该头抱菌素本身做皮肤过敏试验。2、头抱菌类药物的皮试药液浓度为250ug/ml(用一滴)，用于皮肤划痕试验；皮试药液浓度为500ug/ml(用0.051ml),用于皮内试验。3、皮试液在夏季冰箱冷藏保存1天,其余季节室温保存1天。东元安奇阿莫四林钠克拉维酸钾将东元安奇试敏液配制成300ug/ml,皮内试敏剂量30Ug,取0.6g原装药品，力口1.8ml生理盐水至2ml,则为300mg/ml,第一次从上液中抽0.1ml,力口0.9ml生理盐水，则为30mg/ml；第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理盐水，则为3000ug/ml;第三次从第二次1m

8、l中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为300ug/ml。同青毒素G同青毒素G本品为青霉素类药物，对不产酶的脑膜炎球困、氛杆菌、梭状牙抱杆菌、真杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、链球菌属等革兰阴性菌均有抗菌作用。舒氨西林将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml,皮内试敏剂量50ug。取0.75g原装药品，加2ml生理盐水至2.5ml,则为300mg/ml;取1.5g原装药品，加4ml生理盐水至5ml,则为300mg/ml；取3g原装药品，加8ml生理盐水至10ml,则为300mg/ml；第一次从上液中抽0.1ml,力口0.9ml生理盐水，则为30mg/ml；第二次从第一次1ml中抽0.1

9、ml,加至0.9ml生理盐水，则为皮内注射30ug,试敏方法及判断与青毒素G同同青毒素G有时口有消化道反应3000ug/ml;第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为300ug/ml。链霉素要求链毒素试敏液配制2500U/ml,皮内试敏量250U取1g（100万U）的链毒素加3.5ml的生理盐水，使溶7夜为4ml,每1ml含0.25g（25万U）;第一次1ml;从4ml溶液中，取0.1ml,力口0.9ml生理盐水，每1ml含2.5万U;第二次1ml；从第一次1ml,加1、试敏方法取配好的试敏液0.1ml（含250U），做皮内注射（试敏部位同青毒素G,20分钟后观察结果；2

10、、皮内试验结果的判断：同青霉素G1 .轻微过敏反应：可静脉注射葡锢糖酸钙或氯化钙2 .重危过敏反应：处理可参照青毒素G首次用药或治疗终止后再用约，均须做过过敏试验。0.9ml生理盐水，成为每1ml含2500U试敏液。强制破伤风抗母素（TAT）要求精制破伤风抗毒素试敏液配制成150U/ml,皮内试敏剂量15U从每支1ml（1500U）的精制破伤风抗毒素药液中取0.1ml,加0.9ml的生理盐水或缓冲剂至1ml,每1ml含150U的试敏液。1、试敏方法：取配好的试敏液0.1ml（含15U）,做皮内注射（部位同青毒素G）,20分钟后观察结果；2、皮内试验结果的判断：阴性：局部无红月中。阳性：皮丘红月

11、中，硬结1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足、痒感、皆为阳性。如试敏判断不能肯定，应在另手前臂内侧注射0.1ml的生理盐水做对照试验。同青毒素G1、首次须做过敏试验。2、如试敏阳性，但又必须注射者，可每隔20分钟一次脱敏注射，如发现病人有全身反应，立即停止注射，给予及时处理。普鲁卡因要求普鲁卡因试敏配制成0.2%0.25%ml目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针剂是每安甑2ml,含量为0.04g;每ml的含量为2%取0.1ml,力口0.9ml的生理盐水，即为每1ml含0.2%的试敏液。1、试敏方法：取配好的试敏液0.1ml,皮内注射，20分钟后观察结果；2、皮内试验结果的判断：同青霉素G同青毒

12、素G首次须做过敏试验力扬（美洛西林钠）将力扬试敏液配制成294ug/ml,皮内试敏剂量29Ug取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml,则为147mg/ml;取1.0g原装药品，加6ml生理盐皮内注射29ug,试敏方法及判断与青毒素G同同青毒素G同链霉素水至6.8ml,则为147mg/ml;第一次从上液中抽0.2ml,力口0.8ml生理盐水，则为29.4mg/ml;第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理盐水，则为2940ug/ml;第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为294ug/ml。细胞色素C浓度：划痕法7.5mg/ml皮内注射法0.03mg

13、/ml点眼法5mg/ml皮内注射法：注入量0.030.05ml,20分钟后观察注射部位，如出现红晕或红月中，且直径大于1cm为阳性反应，禁止应用。同青毒素G治疗结束后再需用本品，必须重新皮试，阳性反应者禁用。取细胞色素C注射液以生理盐水稀释成0.03mg/ml浓度比划痕法：取细胞色素C注射液一滴，涌什前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟。点眼法：取细胞色素C药液5mg/ml,满于眼结膜囊内，观察20分钟。胸腺素（肽）要求注射用胸腺素试液配制成0.1mg/ml。从每支含4mg胸腺素中，加入4ml的生理盐水，为每1ml含1mg从中取0.1ml，力口0.9ml的生理盐水，即为试敏液。1、试敏方法：取配

14、好的试敏液，皮内注射0.1ml,30分钟后观察结果。2、结果判断：局部丘疹扩大或红晕明显，直径1cm及有伪足者，为阳性。同青毒素G同链霉素精制蝮蛇抗栓酶要求精制蝮蛇抗栓酶试液配制成0.001U/ml。1、试敏方法：取配好的试敏液，皮内注射0.1ml,15分钟后观察结同青毒素G同链霉素取每支含0.25U精制蛇毒，加2.5ml的生理盐水溶化，第一次从2.5ml溶液中，取0.1ml,加0.9ml生理盐水，每1ml含0.01U;第二次从第一次1ml,加0.9ml生理盐水，成为每1ml含0.001U试敏液。果。2、结果判断：红军直径1cm或无伪足，为阴性；如1cm或启红晕清润或伪足者为阳性。碘化物造影剂

15、1、皮内注射试敏液的配制；取碘造影剂30%2影葡胺0.1ml,为皮内注射试敏液。2、静脉注射试敏液的配制凡做碘造影，在用药前12日均需作碘过敏试验：1、口服试敏法：口服5%10碘化钾（钠）连续23日；每日三次，每次5ml,观察结果；结果判断：如有口麻、头军、心悸、1.少数病员作过敏试验时为阴性，但到全量注射碘造影剂时，有出现过敏反应，应在注射前需备好急救药为慎重起见，在未做静脉注射试验前，应先做皮内试验，如皮内试验为阴性，再做静脉试验，如果静脉试验为阴性，取碘造影剂30%t葡胺1ml,为静脉注射试敏液。恶心、呕吐、尊麻疹等症状为阳性。2、皮内注射试敏法，用0.1ml碘造影剂，皮内注射，20分钟

16、后，观察结果。结果判断：如局部红月中、硬块、直径超过1cm为阳性。3、静脉注射试敏法：用30%E影葡胺1ml,静脉缓注，5-10分钟后观察结果；结果判断：如有血压、脉搏、呼吸及面色有所改变，为阳性。品2.如出现过敏反应，可参力目每素过敏的处理，采取对症急救再做全量静脉给药门冬酰胺酶加5ml的火菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内皮内试验：取皮试液0.1(2U)注入如发现过敏反应，应立即停止使用，可应用肾上腺1.已用过本品但已停药一周或一周以上的患10000国际单位（IU）的门冬酷胺酶溶解，抽取0.1ml（每1ml含2000IU）,注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，制成浓度约为每1m

17、l含20U的皮试药液。前臂掌侧前1/3的皮内。1、注射后至少观察1小时2、如有红斑或风团即为阳性禁用素，抗组胺药物，地塞米松等急救治疗者，在注射本品前须做皮试2.不同药厂，不同批号的产品其纯度和过敏反应均肩差异鱼肝油酸钠用0.1%溶液0.10.2ml皮内注射用0.1%容7取0.10.2ml皮内注射等量盐水时观察5-10分钟，周围红月中者忌用0如发现过敏反应，应立即停用并根据症状进一步急救治疗1 .过敏者禁用；2 .有深部静脉血栓形成者禁用；3 .急性感染、慢性全身性疾病、心脏功能失调的患者禁用a-糜蛋白酶用生理盐水稀释至400U/ml取皮试液0.1ml（40U）注入前臂掌侧如引起过敏反应，应立

18、即停止使用，并用抗组胺类1.本品肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉前1/3的皮内，判断同青霉素G药物治疗.同青毒素G注射；2.本品水溶液极不稳定，必须临用前以注射用水现配玻璃酸酶用生理盐水稀释至150U/ml皮内试验：取皮试液0.02ml注入前臂掌侧前1/3的皮内,5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20-30分钟，并肩痒感，为阳性，禁用本品.如发现过敏反应，应立即停止使用，可应用肾上腺素，肾上腺皮质激素，抗组胺药治疗1 .有时局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，并非阳性反应用；2 ./、可做静脉注射；3 .本品宜临用时配置降纤酶本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml皮内注射0.1ml,于15分钟后观察结果，如局部注射丘疹直径小于1cm者用药期间如出现过敏反应，应立即停药，参照青本品溶解后应立即使用为阴性可用毒素G结核菌素纯结核菌素0.5ml,加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1:10,依法配制第二、三、四号溶液，其稀释度分别为1:100;1:1000；1:100