手术室项专业操作评分标准

1、手术室40项常用护理操作目录1、 无菌技术1 .铺无菌盘（一手一钳法）2 .外科手消毒揉搓法3 .穿无菌手术衣4 .戴无菌手套5 .铺置无菌器材台6 .传达无菌物件7 .传达一次性无菌物件8 .取无菌溶液2、 输液、输血1 .静脉留置针术中输液2 .手术患者输血3 .手术中改换液体4 .手术中改换血或血液制品3、 导尿1 .术中导尿4、 安全检查1 .手术患者安全核对2 .无菌物件灭菌成效检查3 .药品核对4 .手术中口头医嘱核对5 .一次性物件检查6 .手术物件核对7 .手术中床边交接班5、 手术准备1 .铺手术备用床2 .准备备用手术间6、 体位布置1,布置仰卧位2,布置俯卧位3.布置截石

2、位4,布置坐卧位5,布置侧卧位7、 仪器、设施的使用1 .安装负压吸引器2 .高频电刀使用3 .无影灯使用4,手术床使用5,快速灭菌器操作6,超声刀的使用7,手术转运床的使用8 .电动止血仪肢体止血9,手术显微镜使用10 .手术间控制面板操作11 .调理手术间吊塔8、 标本管理及送检1 .手术室惯例标本管理2,手术中快速冷冻切片标本送检一、无菌技术1 .铺无菌盘(一手一钳法)项目项目内容分值目的无菌盘是将无菌治疗中铺在干净、干燥的治疗盘内，形成F菌区，搁置无菌物件，5以供治疗和护理用。操作一、评估5程序操作环境能否切合要求，感觉水龙头，自动出液器。二、实行重点1.仪表(1)着装整齐，规范。2(

3、2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12 .用物治疗盘2个、无菌持物钳、无菌物件、无菌包(内有无菌治疗巾数块，化学指示卡；包外化学指示胶带)、记录卡2张、储物盘、洁净抹布。3 .操作步骤5(1)备洁净干燥的治疗台，放治疗盘于治疗台适合处。3(2)洗手，戴口罩。3(3)检查无由包灭菌化学监测指小胶市后无义色，并核对其名称、灭菌日期、后无松懈、湿润、损坏等。(4)翻开无菌包。5解开无菌包系带，挽活结。3用手挨次翻开尢菌包外层包布的外、左、右角。取无菌钳，用手翻开外层包布内角，3用无菌钳挨次翻开内层包布的外、左、右、内角。3检查灭菌化学监测指示卡

4、有无变色。35(5)用九国钳取块尢围中直1内层包伟左边家，以手钳将九困中*仝*仝翻开，田远至近铺i于治疗盘上。(6)初步受原尢国包。用无菌钳挨次复原内层包布的内、右、左、外角。3用手复原尢菌包外层包布内角。3(7)备无菌盘内物件。3(8)开尢菌包。用手翻开无菌包外层包布内角。3用无菌钳挨次代开内层包布的外、左、右及内角。3(9)用尢困钳取块尢困U挨次由近至远盖尢国物件上，并注息上卜无围巾对齐(专日5位不超出2cm)。(10)复原尢菌包。用无菌钳挨次复原内层包布的内、右、左、外角，将无菌持物钳放回容器内。3用手复原外层包布内、右、左、外角。按“一”字形包好无菌包。3(11)由近、左、远、右挨次向

5、上折叠无菌盘治疗巾剩余部分。5(12)记录备盘时间、内容物、责任人，并记录开无菌包时间、节余物件、责任人。4(13)将无菌包放于同类物件的最前方，以便优先使用，有效期为24ho3(14)办理用物。3(15)洗手，取口罩。24.服务态度(1)按操作程序进行。3(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。注思1.铺无菌盘的地区f洁净干燥。1事项2.防止尢菌巾湿润。13.手及具余有菌物件小行涉及无菌巾内面。14.无由盘后效期不超出4ho1综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分1.用物缺一项或许不切合要求扣2分。标准2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4.操作

6、程序错误或遗漏一处扣2分。5.一般违犯操作原则扣5分。6.严重违犯操作原则不得分。7.5min内达成，操作时间每超出规准时限的20唠口1分。2 .外科手消毒揉搓法项目项目内容分值目的消除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常局菌减少到最低程度，克制微生物的快速重生。进行外科手术或许其余按外科手术洗手要求的操作以前。5操作一、评估5程序操作环境能否切合要求，感觉水龙头，自动出液器。二、实行重点1.仪表(1)着装整齐，规范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12 .用物指甲剪，洗手液，手消毒液，无菌毛巾或一次性消毒纸巾。3 .操作步骤5(1)

7、洗手，戴帽子、口罩，取下手部饰物，挽起衣袖。2(2)修剪指甲，用指甲冲洗器流动水下消除污垢。3(3)冲洗双手：流动水冲刷双手一腕部一前臂一肘一上臂下1/3段。(4)取35ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，完全搓揉，次序以下：3掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。3掌心相对，手指交错，洗净指缝与指蹊。3指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。3手心敌手背，手指交错搓，换手进行重复动作。3握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。3双手指相扣，洗净指背。3环形揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。3(5)冲刷双侧手指、手掌、手背一手抬高一水顺手、上臂向肘部流下，不行倒流。4(6)擦干手、

8、手臂:取无菌毛巾一擦干双手一将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上一另一只手握住两角趁势向上至肘部擦干。取另一块尤由毛巾，向法擦干另一侧。消毒双手。步骤一5取2ml手消毒液于左手掌心。2右手指尖于左手掌内擦洗。2左手掌将节余的洗手消毒液平均涂抹右手的手掌一指蹊一指缝一手背一手臂一肘上310cm。步骤二取2ml手消毒液于右手掌心。2左手指尖于右手掌内揉擦。2右手掌将节余的洗手消毒液平均涂抹右手的手掌一指蹊一指缝一手背一手臂一肘上310cm。步骤三最后再取2ml手消毒液。2掌心相对，进行搓揉。2双手沿指缝进行揉搓。2曲折指关节，双手相扣进行揉搓。2一手握另一手拇指旋转揉搓。2将节余的消毒液平均涂抹双手至

9、腕部，不停揉搓，直至消毒液干燥。3(8)双手悬空置胸前。34.操作达成时间：7min。注思1.认真冲洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。1事项2.手指不得涂抹指甲油。13.使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求擦干双手，毛巾应该一用一消毒。14.冲刷双手时防止溅湿衣裤，若溅湿立刻改换。15.冲刷时水由指尖流向肘部，防止倒流。16.洗手时看时间。17.消毒后，双手不得涉及有菌物件。1综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分1.用物缺一项或许不切合要求扣1分。标准2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4 .操作程序遗漏一处扣1分。5 .严重违犯操作原则

10、扣10分。6 .操作时间每超出规准时限的20咐口1分。7 .违纪尤由原则扣分5分。3 .穿无菌手术衣项目项目内容分值目的手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实行手术，防止手术部位感染。5操作一、评估程序操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。5二、实行重点1.仪表(1)着装整齐，规范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12.用物器材台、无菌衣服、持物钳。53.操作步骤(1)洗手，戴口罩。3(2)检查无菌手术衣包(过期、损坏、湿润、指示胶带)。8(3)用手翻开无菌手术衣包布，察看包内化学指示卡的变色状况。7(4)待手上的消毒液形成一层保护

11、膜(手干)，方可穿手术衣。7(5)抓停手木衣的领口，手木衣内面对自己，尢的面(外面)向外。7(6)沿着领口找到衣领的两边沿端，轻抖手术衣，直到看得手术衣内袖口。8(7)将于木衣整体向上10cm局度抛开，双手快速申进袖内。7(8)巡回护士辅助穿衣，双手向前平行挺直，手不行出袖口，无接触式戴手套将袖口8边沿压紧包住。(9)解带、旋转，衣服覆盖严实，于腰前打结。7(10)未手术时，双手搁置胸前或插入胸前口袋中。74.操作达成时间：5min。注思1.手术衣一定洁净干燥。2事项2.防止手术衣的湿润、污染。23.手木衣小行触有菌地区或有菌物件。2综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分标准

12、1 .用物缺一项或许不切合要求扣2分。2 .仪表、着装一项不切合要求扣2分。3 .操作程序颠倒一处扣1分。4 .操作程序错误或遗漏一处扣2分。5 .一般违犯操作原则扣5分。6 .严重违犯操作原则不得分。7 .操作时间每超出规准时限的20咐口1分。4 .戴无菌手套项目项目内容分值目的在进行严格的无菌操作时保证无菌成效。5操作一、评估程序操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。二、实行重点1.仪表5(1)着装整齐，规范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。1(5)按规范穿妙手木衣。12 .用物一次性无菌手套、指甲剪、储物盘、洗手设施、洁净

13、抹布。3 .操作步骤5(1)检查并酌情修男挫平指甲，取卜手上饰物。3(2)洗手，戴口罩。3(3)选择适合的手套号码。5(4)检查手套外包装有无湿润、损坏，能否在有效期内。6(5)按手套标示翻开手套外包装，用无菌持物钳取无菌手套(连同手套内层包装)，置于无菌手术台上。6(6)穿手术衣，双手勿裸露手术衣外。8(7)将手套倒置搁置，而后用袖子包裹的左手套(右边)，抓持手套反折部，右手将反折部完好上翻，五指张开，瞄准手套的手指，而后用已被袖子包裹的右手拉左边衣袖。8(8)同法戴右手手集。8(9)双手整理手套，使其服气。5(10)无菌盐水冲净手套上粉末后进行无菌操作。5(11)操作完成，洗净手套上的污迹

14、。5(12)出手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。5(13)办理用物。(14)洗手，取口罩。4.服务态度(1)按护理程序进行操作。(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。333注思1.未戴手套的手不行涉及手套的外面，而戴手套的手则不行涉及未戴手套的手或2事项另一手套的里面。22.如发现损坏，应立刻改换。2综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分1.用物缺一项或许不切合要求扣2分。标准2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。5.一般违犯操作原则扣5分。6.严重违犯操作

15、原则不得分。5 .铺置无菌器材台项目项目内容分值目的将无菌器材包铺置在干燥的器材台上，形成无菌区，供手术治疗使用5操作程序一、评估操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。二、实行重点1 .仪表(1)着装整齐，规范。(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。(3)不戴耳饰、手镯和戒指。(4)口罩、帽子佩戴规范。2 .用物器材桌、无菌器材包、干燥无菌持物钳、储物盘。3 .操作步骤(1)洗手，戴口罩。(2)搁置器材桌于适合地点。(3)检查器材包的名称、后效期及署名，包后无松动；包布后无湿润、损坏；化学指示胶带变色状态。(4)检查干燥无菌持物钳后效期，包后无松动；包布后无湿润、损坏；化学指小胶带变色状态。(

16、5)翻开尢菌持物钳。撕下化学指示胶带，搁置在储物盘内。用手挨次翻开无菌持物钳包布的外、左、右角。翻开内角，拿出无菌持物钳，检查化学指示卡变色状况。在化学指示胶带上注明开启日期、时间、署名，贴在持物钳罐的下缘。(6)翻开尢菌器材包。撕下无菌包外十字捆绑化学指示胶带，搁置在储物盘内。用手挨次翻开无菌器材包外层包布的外、左、右角。取无菌持物钳，用手翻开外层包布内角，用无菌持物钳挨次翻开内层包布的左、右、对侧、近侧。检查化学指示卡变色状态。521115345634444464将弯盘放在器材台面上右不角，将药杯按大小挨次摆放在弯盘内适合地点；500ml8换药碗放在右上角，3000ml盆放在左上角。(7)

17、在100ml药杯内倒入适当皮肤消毒液；换药碗肉倒入适当无菌盐水。64.操作达成时间：10min注思1.铺无菌器材台的地区f洁净干燥。2事项2.防止无菌地区湿润、污染。23.手及其余有菌物件不行涉及或超越无菌地区。24.注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4h内。25.无菌巾须下垂无菌命材台缘下30cm。2综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分1.用物缺一项或许不切合要求扣2分。标准2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。5.一般违犯操作原则扣5分。6.严重违犯操作原则不得分。7.操作时间每超出规准时限的20喷口1分。

18、6 .传达无菌物件项目项目内容分值目的米纳无菌技术传达无菌物件，为手术供给方便，保证无菌成效5操作一、评估程序操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。二、实行重点1.仪表5(1)着装整齐，规范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12 .用物无菌器材台、干燥无菌持物钳、储物盘、无菌传物盒、洁净抹布。3 .操作步骤5(1)备洁净干燥的治疗台。2(2)洗手，戴口罩。3(3)检查无菌持物钳包外化学指示胶带变色状态，并核对具名称、火菌日期，有无松动、湿润、损坏等状况。4(4)检查无菌传物盒包外化学指示胶带变色状态，并核对具名称、火菌日期，有无

19、松动、湿润、损坏等状况。(5)翻开尢菌持物钳。4撕下化学指示胶带，搁置在储物盘内。3用手挨次翻开无菌持物钳包布的外、左、右角。5翻开内角，拿出无菌持物钳，检查化学指示卡变色状况。4在化学指示胶带上注明开启日期、时间、署名，贴在持物钳罐的下缘。(6)翻开尢国传物盒。5撕下将化学指示胶带，置于储物盘内。3用手挨次翻开无菌器材包外层包布的外、左、右、内角。5拿出传物盒并翻开盒盖，检查化学指示卡变色状态。4盖上传物盒，注明开启日期、时间并署名。(7)取尤的物件。3翻开无菌传物盒和持物钳盖。用无菌持物钳夹取无菌物件，置于传物盒内盖上尤由传物钳和传物盒盖。(8)传达无国物件。将储藏无菌物件传达和携至手术间

20、治疗台。翻开无菌传物盒。用无菌持物钳夹取无菌传物盒内无菌物件，置于无菌器材台上。盖上尤由传物钳和传物盒盖。(9)整理用物。4.服务态度(1)按程序进行操作。(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。232324222注思事项1 .治疗台一定洁净干燥。2 .手及其余有菌物件不行涉及或超越无菌地区。3 .注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4 .防止尤由地区湿润，污染。4h内。2222综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分标准1 .用物缺一项或许不切合要求扣2分。2 .仪表、着装一项不切合要求扣2分。3 .操作程序颠倒一处扣1分。4 .操作程序错误或遗漏一处扣2分。5 .一般违犯

21、操作原则扣5分。6 .严重违犯操作原则不得分。7 .操作时间每超出规准时限的20喷口1分。7 .传达一次性无菌物件项目项目内容分值目的米纳无菌技术传达一次性无菌物件，为手术供给方便，保证无菌成效5操作一、评估程序操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。二、实行重点1.仪表5(1)着装整齐，规范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12 .用物无菌器材台、干燥无菌持物钳、储物盘、无菌传物盒、洁净抹布。3 .操作步骤5(1)备洁净干燥的治疗台。5(2)洗手，戴口罩。3(3)检查无菌持物钳包外化学指示胶带变色状态，并核对具名称、火菌日期，有

22、无松动、湿润、损坏等状况。(4)翻开尢菌持物钳。7撕下化学指示胶带，搁置在储物盘内。4用手挨次翻开无菌持物钳包布的外、左、右角。6翻开内角，拿出无菌持物钳，检查化学指示卡变色状况。4在化学指示胶带上注明开启日期、时间、署名，贴在持物钳罐的下缘。6(5)检查一次性无菌物件包装、有效期。(6)传达一次性尢菌物件。6用无国技术方法扯将次性无菌物件包装。5用无菌持物钳夹取一次性无菌物件，置于无菌器材台上。7(7)高值、名贵内置物件，将条形码粘贴在手术记录单上6(8)整理物件。54.服务态度(1)按程序进行操作。3(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。注思1.治疗台一定洁净干燥。2事项2.手及其余有菌

23、物件不行触一次性无菌物件。23.注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4h内。24.防止尤由地区湿润，污染。2综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分1.用物缺一项或许不切合要求扣2分。标准2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。5.一般违犯操作原则扣5分。6.严重违犯操作原则不得分。7.5min内达成，操作时间每超出规准时限的20喷口1分。8 .取无菌溶液项目项目内容分值目的保持无菌溶液的无菌状态；为手术患者供给无菌溶液5操作一、评估程序操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。二、实行重点1.仪表5(1)着装整齐，规

24、范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12 .用物无菌溶液、无菌治疗碗(无菌器材合上)、无菌持物钳、无菌纱布、无菌棉签、络合碘、开瓶器、储物盘、记录卡、洁净抹布。3 .操作步骤8(1)洗手，戴口罩。3(2)核对溶液瓶签药名、浓度、剂量、有效期。4(3)检查瓶口铝直后无松动，瓶体后无裂隙，对光检查无菌溶液后无积淀、污浊、变色及絮状物等。5(4)开启铝盖。3(5)翻开尢菌持物钳。4(6)拿出无菌治疗碗，放于手木床适行处，检查治疗碗后无损坏(尤的器材台已翻开且化学指示卡已变标准色)。5(7)消毒瓶塞、拇指、示指、中指，翻起并松动瓶塞。4(8

25、)再次核对，并与手术床上器材护士核对。5(9)一手示指和中指套住橡皮塞将其拉出。4(10)另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液于弯盘冲刷瓶口，再由原处倒出所需溶液至九菌治疗碗内。6(11)消毒瓶塞翻转部，盖好瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞。4(12)再一次核对药名、浓度、剂量、有效期。5(13)记录开瓶日期。时间并署名。4(14)将开启的无菌溶液搁置在治疗台上。(15)整理用物。4.服务态度(1)按程序进行操作。(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。233注思1.严格履行核对制度和无菌技术操作原则。2事项2.尤由溶液倒出后边，不行再倒回瓶中。23.不行将无菌敷料拥塞瓶口倾倒无菌溶液。也不行将

26、物件直接伸入无菌溶液内蘸2取。4.已开启的瓶内溶液，可保留24h,所取溶液有效期为4ho2综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分1.用物缺一项或许不切合要求扣2分。标准2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。5.一般违犯操作原则扣5分。6.严重违犯操作原则不得分。7.5min内达成，操作时间每超出规准时限的20喷口1分。、输液、输血及导尿1 .静脉留置针术中输液项目项目内容分值目的为手术患者成立静脉通道，增补水和电解质，保持酸碱均衡；增添血容量，保持血压；便于急救及手术中大批快速地输液输血。5操作程序一、评估操作环境能

27、否切合要求，备洁净干燥的治疗台。二、实行重点1.仪表(1)着装整齐，规范。(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。(3)不戴耳饰、手镯和戒指。(4)口罩、帽子佩戴规范。2.用物(1)手术间治疗台：无菌持物钳、棉签、络合碘、砂轮、剪刀、储物盘、启瓶器。(2)输液盘：络合碘、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、透明敷贴、胶布、遵医嘱备袋装液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、输液架、手套一双。(3)备液体及输液卡、一次性输血器、输液架、生理盐水、网套、血液制品(保留在储血袋中)、血型查验单、交错配血试验结果单、血型卡、患者病历、手套1双。3.操作步骤(1)洗手，戴口罩。(2)备好输液架，核对患者姓

28、名、住院号，向患者做好解说使用留置针的目的和作用，评估患者状况(身体状况、局部皮肤、血管、配合状况)，做好输液前的准备。(3)检查并核对液体的名称、浓度、剂量、有效期及外包装有无损坏。(4)备胶布。翻开液体外包装袋。(5)检查输液器后封闭调理器，拿出输液器针头插入袋装液体至针头根部。(6)整理治疗台。(7)将输液盘平挂于手术床边，核对患者姓名、住院号及液体。(8)挂液体于输液架上，排尽空气，封闭调理器，对光检查输液管内有无空气。(9)选择留置针型号，检查有效期和包装，拿出留置针。5211133433334334(10)检查并翻开透明敷贴外包装。选择适合的血管，在穿刺点的上方10cm处扎上止血带

29、，惯例消毒皮肤，直径8cm以上，彳。3(11)戴手套，旋转松动留置针外衣管，再次核对。3(12)左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面同上，嘱患者握拳，在血管上方使用针头与皮肤呈15。-30。进针。5(13)见留置针尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推动0.2cm,2左手持针翼，右手后撤针芯约0.5cm,持针座将套管所有送入静脉内。(14)松开止血带，嘱患者松拳。左手适当按压套管尖端，右手撤出枕芯并快速连结3输液器，翻开调理器。3(15)用透明敷贴做密闭式固定导管。注明置管日期和时间，并署名，用小胶布条再3次固定留置针及连结收。4(16)依据病情、年纪和药物性质调理输

30、液速度。(17)脱下手套，取不止血带。3(18)整理手术床，向患者交代输液中的注意事项。(19)再次核对，整理用物。2(20)在输液过程中增强巡视，亲密察看有无输液反响及穿刺部位状况，查察滴数，3遵医嘱实时改换液体。24.服务态度(1)以患者为中心，按程序进行操作。(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。(3)态度平和，关怀体谅患者。(4)进行必需的健康指导(非全麻患者)。3向患者解说使用静脉留置针的目的和作用。见告患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量防止肢体下垂姿势免得因为重力作用造成回血拥塞导管。5注思1.严格履行核对制度和无菌技术操作原则。1事项2.选择弹性好、走向直、清楚的血

31、管，便于穿刺置管。尽量防止在下肢置管。13.防止穿刺点及四周被污染。透明贴膜若有卷边湿润或疑哟污染时，应实时改换。改换透明贴膜后，应记录穿刺日期和时间。14.严防空气进入，造成空气栓塞。11综合A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分评分标准1 .用物缺一项或许不切合要求扣2分。2 .仪表、着装一项不切合要求扣2分。3 .交流指导一项不到位扣2分。4 .操作程序颠倒一处扣1分。5 .操作程序错误或遗漏一处扣2分。6 .一般违犯操作原则扣5分。7 .严重违犯操作原则不得分。8 .15min内达成，操作时间每超出规准时限的20喷口1分。2 .手术患者输血项目项目内容分值目的1.为患者增补血

32、容量，改良血液循环。12.为患者增补红细胞，纠正贫血。13.为患者增补各样凝血因子、血小板，改良凝血功能。14.为患者输入新鲜血液，增补抗体及白细胞，增添机体抵挡力。2操作一、评估程序操作环境能否切合要求，备洁净干燥的治疗台。5二、实行重点1.仪表(1)着装整齐，规范。2(2)指甲平短、洁净，不涂指甲油。1(3)不戴耳饰、手镯和戒指。1(4)口罩、帽子佩戴规范。12.用物(1)手术间治疗台：尢国持物钳、尢困纱布、棉签、络合碘、剪力、砂轮、剪力、3弯盘、砂轮、启瓶器。(2)输液盘：络合碘、棉签、止血带、一次性静脉留置针、透明敷贴、胶布。3(3)备液体及输液卡、一次性输血器、输液架、生埋盐水、网套

33、、血液制品(保留4在储血袋中)、血型查验单、交错配血试验结果单、血型卡、患者病历、手套1双。33.操作步骤(1)洗手，戴口罩。3(2)备齐用物，核对姓名、住院号、手术名称等。3(3)备液体及输液卡、一次性输血器、输液架、生埋盐水、网套、血液制品(保留3在储血袋中)、血型查验单、交错配血试验结果单、血型卡、患者病历、手套1双。(4)备0.9%生理盐水，核对药名、浓度，剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液4体，套上网套。(5)开启生理盐水瓶铝盖中心部分，惯例消毒瓶塞。3(6)检查输血器后封闭调理器，将输血管和通气管针头拿出同时插入瓶塞至针头根3部。(7)2人核对血型查验单、血型交错配血试验报告单、

34、患者病历及储血袋上的标签(血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝聚反响、患者姓名、性别、年纪、住院号)。(8)检查储血袋有效期、血液质量及输血装置能否完满。(9)再次2人核对姓名、住院号、药物及血型。(10)挂输液瓶于输液架上，检查输血器连结输液延伸管，排尽空气，封闭调理器，检查输血管内有无空气。(11)选择适合的静脉，扎好止血带，惯例消毒皮肤。(12)再次核对及排气，封闭调理器，对光检查确无气泡，取下针套，嘱患者握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少量。(13)松开止血带，嘱患者松拳，松开调理器，待液体滴畅达后，用敷贴固定针头。(14)取卜止血带，依据病情、年纪需求倜理输液速度。(15

35、)取储血由2人再次核对无误后，以手段旋转动作轻轻将血液摇匀。(16)戴手套，翻开储血袋封口，惯例消毒张口处塑料管，封闭输血器调理开关，拔下输血器针头，插入储血袋塑料管内，迟缓将储血袋倒挂于输液架上。(17)调理滴注速度，开始血液输入速度宜迟缓，察看15min,如无不良反响，依据病情调理滴速，签全名，挂血型牌。(18)再次核对患者姓名、住院号、血型。(19)整理用物。(20)再次核对血型，手术患者输血过程中要常常察看患者有无输血反响和尿色变化。4.服务态度(1)以患者为中心，按程序进行操作。(2)讲一般话，语言规范，感情表达适合。(3)态度平和，关怀体谅患者。(4)进行必需的健康指导(非全麻患者)。向患者解说使用静脉留置者的目的和作用。见告患者注意保护使用留置针的肢体，不输液