抗菌药物使用原则试题

1、巩留县人民医院抗菌药物临床应用指导原则试题姓名科室得分一、单选题每题2分，共40分1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用AA、抗菌药物B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即A的结果而定。A、细菌药物敏感试验（以下简称药敏）B、患者的临床反应C、医生的经验D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况DA、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前B小时内给药，或麻醉开始时给药，使手

2、术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A、1-2B、0.5-2C、2-3D、1-35、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至A小时。A、48B、36C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、唾诺酮类D、磺胺类和吠喃类7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物DA、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、唾诺酮类D、磺胺类和吠喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的D需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、唾诺酮类C、磺胺类和吠喃类D青霉素类、头抱菌素类等（3内酰胺类药物9、根据

3、感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用严电感染、免疫功能低下玲合并感染或疝反悔只对限制住用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗（）抗菌药物的选用应从严控制（A）A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于B天用量A、

4、2B、1C、5D、311、依据指导原则和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包拈A等A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理杜绝不适当的经济激励C医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系12、青霉素类抗生素主要作用于A,A革兰阳性细菌B、革兰阴性细菌C、厌氧菌属D、分枝杆菌13、过敏性休克一旦发生必须就地抢救并立即给病人A,A、注射肾上腺素并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗B、给予吸氧C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D转

5、院14、头抱哌酮可导致D,合用维生素K可预防出血A过敏fi休克R心肺功能障碍C、面色潮红D低凝血酶原血症或出血15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”应避免使用氯霉素A、氯霉素B、氯霉素G四环素类抗生素D万古霉素16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用以免引起C,不良反应A、肺功能B、肾脏C、心脏D以上皆不对17、妊娠，个月内患者应避免用利福平妊娠，个月以上的患者有明确指征用利福平时应充分权衡利弊后决定是否采用BA、22B、33C、44D、5518、对伊曲康噪叙述不正确的是D,A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉

6、素B治疗无效的曲霉病亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣C因胶囊剂口服吸收差现较少用于深部真菌感染的治疗D宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（C）A、是最常见的社区获得性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C需使用抗菌药物D予以对症治疗即可痊愈20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选A,A青霉素B、头抱类C、红霉素等大环内酯类D、以上皆不对21、抗菌药物临床应用管理办法已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过现予以发布自（B）起施行A、2012年87月1日B、2012年8月1日C2012年6月1日D、2

7、012年9月1日22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物不正确的A、具有明显或者严重不良反应不宜随意使用的抗菌药物B、需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D价格便宜的抗菌药物23、二级以上医院应当设置（A）科配备感染性疾病专业医师A感染性疾病B、预防科C、宣教科D、以上皆不对24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种A1B、2C、3D、425、具有高级专业技术职务任职资格的医师可授予A,抗菌药物处方权A特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D抗菌药物

8、调剂26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师可授予（B）抗菌药物处方权A特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂27、具有初级专业技术职务任职资格的医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生可授予（C）抗菌药物处方权A特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证并应当于（B）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A、12B、24C、36D、4829、医师出现下列情形之一的医疗机构应当取消其处方权不正确的是D,A、抗菌药物考核不合格的

9、B、限制处方权后仍出现超常处方且无正当理由的C未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的D以上皆不对30、医师有下列情形之一的由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动情节严重的吊销其执业证书构成犯罪的依法追究刑事责任其中叙述不正确的是E,A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规造成严重后果的B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的C使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的D违反本办法其他规定造成严重后果的E、以上皆不对二多选题3分/题，共60分1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面ABCDA、无指征的预防用药B、无

10、指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数及疗程不合理2、指导原则共分四部分ABCDA、“抗菌药物临床应用的基本原则R“抗菌药物临床应用的管理”C“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面ABA、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C有无不良反应D是否考虑到注意事项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCDA品种选择B、给药剂量C、给药途径和给药次数D疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCDA、

11、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括ABCDA氨基糖甘类B、万古霉素C、去甲万古霉素Dk氯霉素7、行一定仔、邛百性的抗菌药物有ACA氨基糖甘类抗生素B、四环素类抗生素C万古霉素和去甲万古霉素D唾诺酮类抗菌药8、妊娠期避免应用ABCDA、对胎儿有致畸或明

12、显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C四环素类、唾诺酮类等D基糖甘类、万古霉素、去甲万古霉素等9、以下叙述正确的是ABCDA氨基糖甘类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C磺胺甲嗯噪等可致核黄疸、溶血性贫血D四环素类可致乳齿黄染10、下列描述正确的是ABCDA、第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B、第二代头抱菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用头抱他咤和头抱哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D第四代头抱菌素常用者为头抱毗历

13、它对肠杆菌科细菌作用与第三代头抱菌素大致相仿其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头抱菌素11、氯霉素适应症包括ABCDA、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物用于以下感染,ABCDA、（3溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染B、敏感（3溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎C白喉及白喉带菌者。D以上皆不对13、利福霉素类目前在临床应用的有ABCA利福平B、利福喷汀C利福布汀D.硝苯地平14、利福霉素类适应症ABCDA、结核病及其他分枝杆菌感染、麻风C利

14、福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌以下简称表菊菌所致的严承感染解以考虑采用万古霉素联合利福平治疗15、氟康噪适用于以下疾病的治疗ABCDA、念珠菌病B、隐球菌病C球抱子菌病D芽生菌病、组织胞浆菌病16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括ABCDA、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者可应用抗菌药物B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验

15、结果调整用药D轻症患者给予口服药病情较重者可用注射剂17、急-1感染件堰污的治疗原则ABCDA、病近及期菌近索如食物巾近等弓I起的幅泻一般不需用抗菌药物B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药C腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质D轻症病例可口服用药病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服18、对皮肤及软细黑感染叙述I通的是ABCDA包括毛囊炎、痒、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等B、毛囊炎、痒、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌C巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起D褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染19、腔感染治疗原则是ABCA、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙