护理迎查思路

1、护理迎查思路人：1、患者病情评估，查看病情评、健康教育是否全面：各项基础护理、专科护理、安全防护措施、心理护理措施是否准确落实：饮食是否落实等。2、护士由管床护士汇报病情九知道，目前存在的主要护理问题、护理措施、考核相关护理常规、应知应会、核心制度、应急预案、岗位职责、各项操作流程等执行情况。机：仪器设备床边病人所使用的仪器的保养、维护及使用登记记录、报警值设置、异常情况的处理、应急预案（如停水、电、报警等）的落实情况。料：检查换药室、治疗室的物品、药品、冰箱血制品的保存、有效期、登记、正确合理使用的流程、管理制度、终末处理：抢救车、备用氧气、吸引器、应急灯是否处于备用状态等。法：本科室相关制

2、度、流程、常规、预案的制定及修改、培训、考核、质量质控内容。N1-N4护士岗位说明书，夜班准入制度？如何申请？环：1、环境病房环境布局是否合理、整洁、安静、隐私和保护、安全,如水电气安全，每班发现问题及时报修。2、环节重点环节的管理，护理安全：重点病人，治疗不佳的病人、新入院的病人、新手术病人。关键环节：节假日、交接班、夜班、检查前后、手术前后、化疗前后。自查流程提前15-30分钟到病房了解当日病房危重、手术病人，查看术前准备完善情况参加早交班：查看：床边交班形式、流程是否规范？是否注意手卫生（是否使用快速手消）？卧位是否舒适与病情治疗是否相符？吸氧流量、心电监护、呼吸机、输液泵注射泵等仪器设

3、备使用是否规范？标识（管道、腕带、风险警示等）使用是否规范？床单元是否整洁？专科、基础护理是否到位？问夜班护士：重点交接具体内容（生命体征、专科病情、伤口、管理、特殊治疗护理、皮肤、出入量等）？病人情况是否了解？床边交接班流程、重点交接了什么病人？年轻护士夜班准入制度，如何申请？问接班护士：值班交班制度？（回答不全请组长及其他护士补充完善）跟随护士输液、给药（查对制度的执行落实）操作、治疗、护理、宣教落实是否规范。是否注意手卫生，如何宣教？宣教形式？考核相关专科特点的心理护理和健康内容？查看分管病人是否做到能级对应问责任护士：所管病人九知道？护理问题，护理措施，相关护理常规？跟随查看：是否落实

4、？危重病人，压疮，跌倒，坠床等风险如何评估？评估依据？是否进行动态评估（查看记录），坠床，跌倒的应急预案：查看操作流程（吸痰，吸氧，鼻饲，更换输液，更换引流袋，口腔护理，心电监护仪的使用报警设置，picO药），围手术期的护理流程？口腔护理，静脉输液，picc各种注射法，鼻饲，吸痰，吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程。问病人家属：是否服药物？药物名称，作用？吃药时护士是否在场？谁给倒水？输液的何种药物？护士有无交代注意事项？吃何种饮食？护士是否告知？入院后是否做检查？护士告知检查注意事项吗？谁陪同去检查的？手术前（或后）指导告知应注意或如何配合，护士是否告知如何进行康复训练？管床护士是谁？护士

5、长是谁？日常生活护理谁做？是否满意（专科优质护理落实是否到位？体现个性化护理）。问责任护士：查看护理书写是否规范相符？简化护理记录？问护士：分级管理制度，危重病人抢救制度，查对制度，危重病人安全管理制度，输血查对制度及流程，输血反应处理，报告处理制度及流程。现场查看护士：核心制度执行情况，输血流程，工作中怎样分管病人？问护士：岗位职责？科室如何绩效？准入程序，如何培训？问护士：优质护理服务目标和内涵？病区今年新开展的优质护理内容？问护士：护理不良事件报告制度？发生不良事件是否分析原因，讨论整改？危急值报告制度？职业防护制度以及医疗锐器伤防制度，HIV职业暴露制度？分别问护士：口腔护理，静脉输液

6、，各种注射法，鼻饲，吸痰，吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程？问护士：停电应急预案（使用呼吸机，心电监护，降温毯）？发生中心吸引故障的应急预案？气管切开管套滑脱的应急处理？职业防护制度以及医疗锐器伤防护制度，HIV职业暴露制度问护士：重点环节（患者用药，输血，治疗，围手术管理，预防感染，预防跌倒，标本采集，安全管理）等应急预案？查看：有无疑难病例讨论和护理会诊？会诊人员资质是否是N3以上？护理查房办公室问主班护士：出入院，转科工作流程？办公班工作制度？医嘱查对制度？电子医嘱执行流程？危急值报告制度治疗室问治疗护士：冰箱温度是几度？是否有使用冰箱使用情况登记表？冰箱的管理制度？高危，毒麻药品管

7、理制度？治疗工作制度？抢救车管理制度查看：备用氧，吸引器，抢救车管理，常用，高危，毒麻药品管理。无菌物品的有效期，大输液使用是否符合规范？药品基数与登记是否相符？问质控护士：科室如何质控？质量标准是什么？上月存在的问题？每周怎样落实，追踪，改进？流程，常规，预案的制定及修改，培训，考核，质量控制内容（规定与程序）？举案例查看质控记录：是否召开质控会议和安全会议？回答是否与记录相符问护士长：病区病人基本情况，护士人员结构，资质？护理部工作计划，科内年度计划护士长岗位职责？如何进行质控？如何绩效？如何安全管理？如何申请人力资源流程？优质护理服务的目标及内涵？今年新开展的优质护理内容？排班思路及计划

8、（是否能级对应，如何体现）？年轻护士怎么培训和考核，疑难病例讨论制度？会诊流程？护士应知晓以下内容：访谈护士：1.科室护士人力配置情况：我科人，N1、N2、N3、N4各几人护士了解所管床位患者的饮食，指导到位，指导方式多样，包括：口头指导，书面指导（健康教育方式、宣传手册），每月工休座谈会。注：健康教育处方资料在文件夹中；护士对护理应急调配的了解：我院成立应急人员储备，遇有紧急事件，护理部启动护理人力资源调配预案，科室护理人力资源储备调配预案，设有备班。护士接受的培训情况（护理人员的分层次规范化培训）N1级：全院科室轮转，按照我院护士规范化轮转手册规定的内容进行培训和记录。原则上必须完成内科、

9、外科各一个科室、ICU、急诊科必去一个科室进行轮转。重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求熟练掌握基础护理操作技术，掌握各种工作制度、职责、常规及流程，了解专科护理理论与技能。N2级：以专科护理常规和专科技能学习培训为主，具有熟练的基础护理技能，熟悉各专科护理理论、护理要点及技术。掌握各专科治疗仪器的操作方法、专科疾病的病情观察要点及专科用药的给药途径、剂量、药物作用及副作用：熟悉危重病人的护理，具备一定的临床教学能力。N3级：以专科护理理论和专科护理操作技能学习提高为主，参加专科护士培训及专业小组活动，掌握本专业新知识新技术，熟练掌握急救技术和危重病人

10、护理知识，具备一定的临床教学能力。N4级：以专科护理理论和操作技术的研究、改善和应用为主，积极开展护理科研和查房，每年完成科研课题选题一项或护理论文一篇，组织危重、疑难病例讨论和查房，组织护理品管圈活动及科内护理查房，指导N3、N2级护士工作，协助护士长做好科室护理管理工作。护士知晓护理绩效考核答：我院护理绩效考核，包括院部和科室护理组两级考核，院部提取每个科室20%勺浮动，院部根据工作量、难度、风险度、等进行分配，科室护士长根据每个护士的能力、护理工作质量、难度、患者满意度进行再次分配。优质护理相关内容：(1)何为优质护理：以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整

11、体提升护理服务水平(2)何为优质护理内涵：主要包括要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度(3)优质护理服务主体：夯实护理基础提供满意服务(4)优质护理服务目标：患者满意、社会满意、政府满意责任制整体护理模式内涵，小组制分工内容。责任制整体护理内涵：以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划有目的的整体护理。具体就是实行责任包干，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。护士知晓对护理风险防范措施（跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误）1）跌倒、坠床：对新病人进行首次评估和住院期间的动态评估，遵医嘱给予患者对症处理，通知家属，完成相关检查如X线射片等，必要时请专科医师会诊，进一步判定伤情，密切观察病情变化，加强护理，做好伤情及病情记录。2）压疮：对新病人进行首次评估和住院期间内的动态评估，使用气垫床，保持床单元平整干燥，加强翻身及交班，压疮高危人群的骨突部位使用减压装置，加强营养支持。危重患者看护理常规、流程、应急预案、制度。护士整体掌握：口腔护理、静脉输液、各种注