护工陪护培训教材

1、职业陪同培训教材之袁州冬雪创作一、道德规范二、护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、消毒、灭菌、隔离基本概念八、物理消毒灭菌法九、隔离区域的划分十、病房常常使用标记十一、口罩的作用十二、手部的清洁十三、手套的应用十四、清洁剂、消毒剂的区分十五、标本收集法十六、晨、晚间护理十七、体征的观察与护理十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲十九、卧床病人更衣法二十、卧床病人更换床单法卧床病人喂水喂食法二十二、协助病人床上洗头法二十三、协助病人床上擦浴法二十四、给便器法二十五、帮忙卧床病人翻身法二十六、卧床病人各种卧位二十七、搬运病员的方法二十八、预防褥疮二十九、翻身

2、拍背及手法推拿三十、热水袋、冰袋使用方法三、中药煎煮及服法三十二、尸体护理第一节道德规范1 .治病救人，实行革命的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人消除病痛.2 .安心本职工作，坚守工作岗位，失职尽责.3 .尊重病人的人格和权利；对待病人应一视同仁（不分男女、老幼、不管职业、地位、贫富）.4 .文明礼貌服务，举止端庄稳重，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人.5 .遵纪守法、廉明奉公，不以工作之便谋私，不承受病人礼品，不收红包.要做到自尊、自重、自强、自爱.6 .实行呵护性医疗制，不泄露病人隐私与奥秘.7 .互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事之间的关系8 .严谨求实、奋发朝上进步

3、、钻研业务、不断改进.不竭更新知识，提高服务水平.二、护工守则后勤服务是服务行业，树立服务光荣的思想，加强服务意识全力以赴提供高效、准确、周到的服务，使顾客称心，因此每个员工务必深刻体会、贯彻落实到一言一行中.总则1 .遵守医院及科室的各项规章制度，服从护士长带领，遵守休息纪律，不迟到、不早退，坚守岗位.2 .严格按时执行各科室制定的日常工作细则和护士各班职责.不成随意分开病区及医院，如有特殊情况，需要护士长或专职负责人同意.3 .上班着装（工作服）整洁，不得穿拖鞋.4 .坚持病区环境整洁、安好、不准在病房内高声谈笑，不得慌张懒惰懈怠.5 .守身如玉，忠诚诚恳，服务认真，周到，态度和蔼，停止所

4、有陪护工过程中，注意病人的平安、舒适，使病人感到称心.6 .注意个人卫生及公共卫生，凡给病人做每项工作前后必须洗手.病人的用具，做好清洁、消毒，并分类放置.7 .尊重病区各级工作人员，护工之间团结协作，不搞小团体8 .若工作表示欠好，不克不及完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者，护士长或专职负责人有权将其辞退.辞工或辞退均需交回公司所发的工作服及工号牌.三、护工职责1 .护工是承担部分低条理的、非技术性护理工作，在病区护士长带领下和护士指导下，从事对病人停止简单的生活护理和单位清洁工作等.并协助做好部分病区管理2 .为病人提供舒适环境，坚持病室内单位整洁，做到床铺干净平整，桌面无杂物，床

5、底无便器杂物，面盆统一放置3 .以病人为中心，知足病人的生活需要.协助病人洗漱梳头，剪指（趾）甲.协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒分泌物；为病人更换（加减）衣服、被套、大单、中单、尿布；收桂蚊帐.4 .护送行动方便的病人外由停止各种检查.5 .协助护士清理由院床单位，夜间负责坚持病区的清洁6 .可协助护士取冰、装冰袋，由护士放置.7 .协助护士清理探视人员，维持病区正常炽序.8 .协助行动方便的病人，以防跌倒.四、注意事项1 .未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，、私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒精、器械等.2 .不克不及擅自替病人革除各种引流管及倒各种引流液，需待护士

6、观察后方能清倒.3 .不克不及自行调节氧气开关，更换或加减氧气湿化瓶内的水；不接补或调节补液速度及革除补液管；不做治疗性推拿4 .凡桂有禁食标记病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻饲管者，护工不克不及给病人灌注食物和药品5,对危重或术后病人，未经医护人员许可，不得擅自改变体位；不为病人停止吸痰；不私自为病人使用热水袋或冰袋6 .不私自为病人诠释病情，不为新生儿洗澡、喂食、（喂水、喂奶）、换尿布，不得私自找人替代陪护.7 .上班时间不得干私活，如打电话、织毛衣、看小说等，不得堆积聊天；8 .爱护公物，节俭用电，未经护士许可，不克不及私用公家的物品，如使用电炉煮食物等；不准在病区内吸烟、看电视五、护工用

7、语规范（一）护工用语要求1 .语言的规范性：语言内容要谨严、高尚，符合心理道德原则，言语要清晰、温和，措词要准确、达意，语调要适中，交代护理意图要简洁、通俗易懂.2 .语言的情感性：护工应满腔热忱地面临病人，将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在语言中,如：晨间护理，护工面带微笑进入病房，向病人说声“早上好！”.针对分歧对象谈及分歧情况，如：“您晚上睡得好吗？”“您感觉好些了吗？”杰生的语言能给病人带来精力上的抚慰.3 .语言的保密性：护患关系应建立在真诚的基础上.尊重病人的稳私权禾I，对病人的隐私如生理缺陷、精力病、性病等要保密，病人不肯意陈述的内容不要追问.（二）护工的日常常使用语1

8、、招呼用语：如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的协助”等.对病人的称谓要有区别、有分寸，可视春秋、职业而选择分歧的称呼，如“教师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等.不成用床号称号称呼病人.1、 先容用语：如“您好！我是护工，我叫XXX；有事t1找我.”2、 电话用语：打电话应做到有称呼，如“请您找XXX医生听电话”，接电话应报受话部分，如“您好！外科病房，请讲”.3、 抚慰用语：声音温和，暗示真诚关怀.使用抚慰用语，要使病人听后获得依靠感和希望感，而且感到合情合理.（三）护工操纵用语在临床实践中，护工为病人停止任何护理技术操纵，如：对褥疮病人的护理、个人卫生护理

9、都应委婉地、清楚地向病人诠释.因为病人有权利知道护工将为他们停止的是什么护理操纵，为什么要采纳该项操纵，护工有责任向病人停止有关操纵方面的指导，要豉励病人提问题有效的讲解，对于成功的护理是十分重要的，通过讲解，使病人懂得、称心并取得合作.护理操纵诠释用语一般分三大部分：即操纵前诠释、操纵中指导和操纵后嘱咐.一、操纵前诠释1、 本次操纵的目标.2、 病人的准备工作.3、 讲解简要方法.在操纵过程中，病人会发生的感觉.4、 心理准备.告诉病人，执行该项操纵的程度和感觉，护工要给予包管，将用熟练的护理技术，尽能够减少病人和步不适二、操纵中指导1、 交代病人配合的方法.2、 转移病人注意力.使用抚慰性

10、语言，转移其注意力；使用豉励性语言，增强其信心.三、操纵后嘱咐1、 询问：询问病人的感觉，是否达到预期效果.2、 告知：告诉病人需要的注意事项.3、 感谢：感谢病人的配合.六、医院污物的分类一、医疗渣滓（黄色渣滓袋）破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料；血、尿、粪、吐逆物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；病理标本，试验动物尸体、组织器官和分泌物；病区卫生清洁用擦布、拖布等.4、 疗渣滓又称医疗废物，分为两大类：A、感染性废物（黄色渣滓袋）被病人血液、体液、分泌物污染的用品，包含：棉签、引流条、及其它各种敷料；一次性使用

11、卫生用品（注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等），医疗用品及医疗器械、废弃的被服等.隔离传染病病人或疑似传染病病人发生的生活渣滓；病原体的培养基，标本和菌种、毒种保管液；废弃的血液，血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物B、损伤性废物（黄色渣滓袋+锐器盒）医用的针头、缝合针；各类医用锐器，包含：剖解刀、手术刀、手术据等；载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等.二、生活渣滓（黑色渣滓袋）剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒；被一般病人的粪、尿等分泌物污染的污物.三、放射性渣滓（红色渣滓袋）T3、T4同位素渣滓.七、清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念清洁一清

12、除物品上的一切污物，可以使细菌减少消毒一是杀灭物品上的致病微生物.对各种污染器材和环境的消毒处理灭菌一是杀灭物品上所有的微生物，包含芽胞.隔离一是把传染病员或带菌者在传染期间安顿在指定的传染医院或隔离单位，和健康者隔开，暂时防止和人群接触防止病原体向外分散.八、物理消毒灭菌法1 .燃烧法是一种简单、迅速、完全的灭菌法，但对物品破坏性大，一般用95%酉精点燃.2 .煮沸法此法经济方便，一般煮沸5-10分钟，可杀死细菌繁殖体，若杀死芽胞需13小时.3 .高压蒸汽灭菌法.4 .光照消毒法(!)日光曝晒法一一日光由于其热，干燥和紫外线的作用而具有一定的杀菌力.多用于床垫、被褥、衣服的消毒.曝晒时应把物

13、品直接放在日光下，每隔2小时翻动一次.使各面均同日光接触，一般晒6小时即可达到消毒目标.(2)紫外线灯管消毒法一一紫外线灯管是人工制造的低压泵的石气灯，将水银装入玻璃管内，通电后，水银气化放由紫外线.一般多用于空气及物体概况消毒，有效间隔不超由2米，照射3060分钟；消毒物品时，在25-60厘米间隔下，照射20-60分钟.从灯亮5-7分钟开端计时.照射竣事灯管冷却后方可移动.注意事项1 .注意呵护眼睛和皮肤，卧床病员要戴有色眼镜或用纱布遮盖.嘱病人不要直视紫外线灯管，身体用被单遮盖，以免引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑.2 .紫外线穿透性差，故被消毒的物品上不成有任何遮盖，应摊开或桂起，常常翻动.

14、3 .紫外线易被灰尘微粒吸收，因此先做好病室的清洁卫生工作，照射时停止走动，减少尘埃飞扬.4 .灯管要轻拿轻放，关灯后需冷却34分钟再开.化学消毒灭菌法1、浸泡法2、喷雾法3、擦拭法4、熏蒸法（包含空气消毒、物品消毒）隔离种类1 .严密隔离一具病原体，经飞沫、分泌物或分泌物直接或间接传染给病人，对人体健康危害性大，如鼠疫、霍乱、艾滋病2 .一般隔离（1）呼吸道隔离一如风行性感冒，百日咳、肺结核等（2）消化道隔离一伤寒、利痰、传染性肝炎等.3 .接触隔离一破伤风、炭疽等.4 .虫驾隔离一风行性乙型脑炎（蚊）、风行性由血热、班疹伤寒、回归热等.九、隔离区域的划分5、 清洁区：不与病员直接接触的地区

15、为清洁区，如：更衣室、医护办公室、治疗室（注射室）、等.6、 半污染区：有能够污染的地区，如：走廊、大堂、楼梯等.7、 污染区：病员接触的地区，如：病室、病员厕所、浴室等.8、 照隔离制度规定：清洁用具一一抹布、扫把、地拖、地拖桶等，把示教室、更衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用，不得合用.十、病房常常使用各种标记特级护理一显示红色三角，并在红色三角右侧印红色"派”符号一级护理一红色三角二级护理一绿色（或兰色）三角三级护理一不设标记禁食、隔离、药物过敏标记禁食：兰色圆牌隔离：红色圆牌药物过敏：黄色圆牌、并注明过敏药物称号（缩写）.十一、口罩的作用一、目标1 .

16、呵护病人和工作人员，防止互相传染.2 .防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等.二注意事项1 .口罩应用812层纱布缝制.2 .使用时应遮住口、鼻，不成用已污染的手接触口罩，口罩湿润时原微生物容易透入，应当即更换.口罩用完应当即取下，将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内，不该桂在胸前，每次接触严密隔离的病员后，应当即更换口罩.十二、手部的清洁一、目标防止传染和交叉感染；防止污染无菌物品或清洁物品二、洗手法1 .洗手时，用肥皂水将手完全洗擦，擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗.2 .-0.5过氧乙酸、1%氟胺）浸泡沫2分钟，然后用清水洗净.3 .防止弄湿工作服，勿使水流

17、入衣袖内.附：水龙头开关有：脚踏开水龙头、长臂水龙头、一般水龙头、电子感应水龙头.十三、手套的应用目标：防止传染及交叉感染.注意事项：1、分歧的工作，选戴分歧颜色的手套，每个清洁员一般都要有2对以上的手套.（红色的手套：用来抹床、床头柜等；黑色手套：用来洗厕所、倒渣滓、洗痰盂等.红、黑手套要严格分开，不克不及混用.）5、 根据自己手的大小选用合适型号的手套（手套分大、中、小码）6、 戴手套前要洗手.7、 请勿戴着手套到处乱摸干净的物品，如：摸口罩、抹汗、开关门窗等.8、 每次用完后要把手套洗干净、晾干，最好天天下班后浸泡消毒水，冲洗干净，吊干水.（浸泡1020分钟）.9、 如有破损要及时更换.

18、10、手套的调养：为了防止粘连，手套表里洒适量滑石粉或爽身粉十四、清洁剂与消毒剂的区分清洁剂：如洗衣粉、洗洁精、绿水、洁厕精等，一般只能清除物品上的污垢，使细菌数量减少的作用，但对细菌、病毒等病原微生物无杀灭作用.消毒剂：如强力消毒净、次氯酸钠、康丽消毒液、过氧乙酸等消毒齐L可将物吕中的致病微生物（如：细菌、病毒等）杀灭，以达到消毒灭菌的作用.注意事项：一般在消毒灭菌之前，一定要把物品做好初步清洁后，抹干，包装好才停止消毒灭菌（如：高压蒸气灭菌法），一般不会把未作清洁、血淋淋的器械拿去消毒灭菌的.这样会影响消毒灭菌的效果.一类传染病，如：鼠疫、天花；还有二类传染病中的艾滋病、炭疽等，卫生部规定

19、要按一类传染病处理（严密隔离）故使用过的医疗器械采纳“双消法”，即未作初步清洁处理就先包好高压消毒后，再停止清洁；清洁后再重新消毒灭菌，主要为防止交叉感染.在清洁工作中，不成图快，厕所未冲洗清洁、地板干干的，就用清洁剂、消毒剂来猛擦，这是不符合操纵规程的.如清洁剂和消毒剂要是使用不当，会烧伤瓷片、地板；洗污衣时要把有血迹、有大、小便的先浸泡在水池中，洗掉血迹、大便，初步清洁、消毒后，才放到洗衣机中再次清洗、消毒.十五、标本收集法随着现代医学的发展，诊断疾病的方法日益增多，但以临床症状和体征及需要的检验配合作综合分析，是基本的临床诊断方法.因此,化验是诊断疾病不成缺少的重要检查方法之一，化验成果

20、的正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和抢救工作，而化验成果正确与否和标本收集方法有着紧密亲密的关系.为了获得正确的化验成果，必须掌握正确收集标本的方法.、粪便1、惯例检查标本1）方法：用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内2）注意事项：标本必须新鲜，不成混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或粘液部分；水样大便应盛于容器中送验；检查寄生虫时，应在粪便不周部分取适量标本送验.2、隐血标本1）方法：同惯例检查标本.2）注意事项：容器应清洁，不成沾有血迹；防止服用铁剂、摄入动物血肝类和瘦肉，并禁食绿色蔬菜3天，以免由现假阳性.3、培养标本1）方法：用无菌竹签取脓血或粘液的粪便少许，置培养管或塑料盒内当即送

21、验.也可用无菌棉签瓶等渗盐水，拔由病人肛门内6-7厘米，轻轻转动，取由少许大便放入培养试管中，盖好送验2）注意事项：试管、用物须无菌，防止污染.二、尿1、惯例检查标本1）方法：留取病人清晨第一次尿液约100毫升于清洁盛器中.因清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验成果较正确2）注意事项：不成将粪便混于尿液中，防止粪便中的微生物使尿液蜕变；女病人在月经期间不宜留取尿液标本2、12小时或24小时标本1）方法：备好带盖大容器，贴上标签，注明留尿起止时间.嘱病人于晨7时排腔膀胱后开端留尿，将24小时的尿均留于容器中，于次晨7时排完最后一次尿，将全部尿液送验.如留12小时尿，同24小时，时间则自晚上7时开端

22、至次晨7时止.2）注意事项：为了防止尿液久放蜕变，应将盛尿容器放于阴凉处，并根据检验要求在尿内放入适量防腐剂.三、痰1、惯例标本1）方法：嘱病人在晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，然后用为咳由气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验.2）注意事项：为了寻找癌细胞，应当即送验.2、24小时标本1）方法：容器贴上标签，注明留痰起止时间（自晨7时至次晨7时），将24小时的痰吐入容器内送验.2）注意事项：嘱病人不成将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内3、培养标本1）方法：清晨嘱病人用朵贝氏容液漱口，再用清水漱口，以清除口腔细菌.深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养皿内送验2）注意事项：操纵者须戴口罩四、吐逆物1、方法

23、：病人吐逆时，要用弯盘或痰杯留取吐逆物及时送验2、注意事项；盛吐逆物的容器要清洁.十六、晨晚间护理一、晨间护理应于天天早晨给病停止晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成.协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50%&醇推拿骨凸处.整理床铺，需要时更换衣服和床单.注问观察病情，停止心理护理和卫生宣教.整理床单位，酌情开窗通风.二、晚间护理为病人创造杰生的睡眠条件，护理人员应给予需要的护理.协助病人梳头发、漱口（口腔护理）、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚，女病人清洗会阴部，停止预防褥疮的护理，并整理床铺，需要时给病人加毛毯或盖被.

24、寝前协助病人排尿，帮忙病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦炙不安，以及外界的噪声，强光和不新鲜空气的刺激，都会干扰病人睡眠，护工应为病人创造安好、舒适的环境，如注意调节室温和光线，在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等.也可帮忙病人改换卧位，使病人易于入睡.常常巡视病房，懂得病人睡眠状况，观察病情，并酌情处理.十七、生命体征观察及护理一、体温体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征，它是人体内涵活动的客观反应，是衡量人体状况的迷信依据，人的生命体征在健康状况下变更很小，但在患病时，则会发生分明变更，因此人的生命体征的变更标明人的身体健康状况.通过丈量体温、脉搏、呼吸及血压，可以为治疗和护理工作提

25、供依据.体温：正凡人温度在3637C,口腔舌下温度为37C,（范围在36.3- C）,直肠温度为36C（比口腔温度高0C）腋下温度为36C.生感性变更：正常体温24小时内随新陈代谢的情况而变动，如在运动、进食后体温会稍升高，休息睡眠时体温稍降；清晨3-5时最低，57时最高.但升高幅度不大，一般不超由1C.丈量体温的方法1、 用物：体温盘内备消毒体温表、放置污体温表的容器、消毒液纱布、放置污纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表.2、 操纵方法：检查体温表有无破损，汞柱是否在35c以下，备齐用物，携至床边，向病人诠释，以取得合作，根据病情选择量体温的方法.(1)、口腔测温法：将口表汞端斜放于舌下，嘱

26、病人闭嘴用鼻呼吸，勿用牙咬体温表，3分钟后取由，用消毒液纱布擦净，检视读后将体温表浸入消毒液容器中.(2)、腋下测温法：先擦干腋下汗液，将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧体温表，不克不及合作者应协助其夹紧上臂.10分钟后取由，用消毒液纱布擦净，检视读数后将体温表浸入消毒液容器中，记录体温值.(3)、直肠测温法：病人取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位，显露臀部，用润滑剂润滑肛表汞端，轻轻拔生肛门34厘米，3分钟后取由，用消毒液纱布擦净肛表，检视读数后将肛表浸入消毒溶液容器内，用卫生纸为病人擦净肛门，整理衣被，协助病人取舒服的卧位，记录体温值.注意事项：在甩体温表时用腕部力气，不克不及触

27、及他物，以放撞碎；切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂；刚进食或脸颊或脸部热敷后，应待30分钟后方可丈量；坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度；为婴儿、重病人丈量时，应守护在旁；如病人失慎咬碎体温表时，应当即清除口腔内的玻璃碎片屑，以免损伤口腔，再口服蛋清液或牛奶，以延续汞的吸收，病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排生.热程度的划分：以口腔温度为尺度，低热：3CC；中度热：CC；高热：39.1CC；超高热41c以上.体温异常的护理1.高热病人降温法体温超由39c称高热.常采取以下护理措施：物理降温法：操纵物理原理达到散热目标，体温超由39c.可用冰袋冷敷头部.体温

28、超由39.5C,可用乙醇擦浴、温水擦浴或做大动脉冷敷.药物降温法：按医嘱应用解热剂使体温下降.在未明白发热原因时，不要轻易使用退热药，以免改变其原有热型其他临床特征，给诊断和治疗带来坚苦.2、高热病人的其他护理高热病人应注意多休息，减少能量消耗，有效防止病情恶化；高热病人因唾液减少，口腔黏膜干燥，口腔内食物残渣有利于细菌繁殖易引起溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助病人做好口腔护理.高热病人在退热过程中往往大量由汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单.给病人高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食.二、脉搏脉搏：随着心脏节律的收缩和舒张，在浅表动脉上要摸到动脉搏动，简称脉搏.正常脉搏及生理变更：

29、8、 脉率：即每分钟脉搏搏动的次数.成人为6080次/分钟，它可随着春秋、性别、活动和情绪激动时可暂时增快，休息和睡眠时较慢.9、 脉律：即脉搏的节律，正常的脉律，脉搏搏动平均规则，间歇时间相等.丈量部位：凡浅表接近骨骼的大动脉，其次为题动脉、颈动脉、足背动脉等.丈量方法：1 .诠释：向病人诠释，以取得合作.诊脉前需坚持安好，如激烈活动后休息20分钟后在测.2 .位置；以测梯动脉为例，病人取从位或卧，手臂放于舒适位置，腕部伸展.3 .手法：将食指、中指和无名指的指端轻放在梯动脉上，压力大小以能清楚地触及脉搏为宜，一般情况下测30秒，将所测脉搏数乘以2,即为脉率.异常脉搏、危重病人应测1分钟.注

30、意事项不成用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆；为偏瘫病人测脉应选择健则肢体；测脉搏时发现异常须及时与医生或护士接洽.观察.1、脉搏增快：每分钟超由100次为速脉，罕见于发热、贫血、心功能不全、休刻期及阵发性心动过速等疾病，脉搏级慢，每分钟少于60次为缓脉，罕见于颅内压增高，房室传导阻滞等.2、节律异常：脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短，称节律异常.间歇脉是在正常平均的脉搏中由现一次提前而较弱的脉搏，也称过早搏动.3、强弱异常：细弱及强弱交替由现等现象.三、呼吸呼吸是指肌体在新陈代谢过程中，不竭地从外界吸取氧气、排由二氧化碳的过程，即肌体和环境之间的气体交换.正常呼吸及生理

31、变更正常成人呼吸为16-20次/分，频率和深浅可随春秋、性别、活动、情绪等因素的而改变.幼儿比成人快，白叟稍慢；同龄女性比男性稍快；活动和情绪激动时增快，休息和睡眠对较慢四、血压是指血液在血管内活动时对血管有侧压力.当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压称为收缩压；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力称为舒张压.收缩压和舒张压之差称为脉压差.丈量方法1、 用物：血压计、听诊器、笔、纸.2、 丈量部位：上肢肱动脉.3、 步调：丈量前先检查血压计（即玻璃管是否破裂，水银是否在零位，关紧气门充气，检袖带、胶管有无漏气）.向病人诠释，以取得合作.病人取坐位或仰卧位，显露一

32、侧上臂，被测肢体与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线，伸肘，并稍外展，放平血压计，开启汞槽开关，将袖带气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，松紧以放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3厘米.戴听诊器，先触及肱动脉并感觉到搏动，再将胸件音膜置于肱动脉处并稍加压固定，胸件音膜不成塞在袖带下，关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失，（此时袖带内压力大于心脏收缩压，血流阻断），再升高2千帕（2030毫米汞柱），然后以每秒0.5千帕（约4毫米汞柱）的速度放气，使汞柱缓慢下降，双眼平视汞柱所指刻度，当袖带内压力降至与心脏舒张压相等时，血液就可以在心脏收缩时通过被压迫的肱动脉，在听诊器中

33、能听闻及每声搏动音，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，随后搏动音逐渐增强，当袖带内压力降至于心脏舒张压相等时，搏动音突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压读数.丈量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带并放入盒内，将血压计盒盖右倾45°,使汞回流槽内，关闭汞槽开关，平稳放置.以分数式记录即收缩压/舒张压，口述时应先读收缩压，后读舒张压.注意事项：丈量前让病人休息片刻；卷衣袖，露上臂，需要时脱袖；袖带松紧要适度，过松会使血压偏高，过紧会使血压偏低；血压计应平放，不克不及倒置；对偏瘫病人，应在健侧手臂上丈量正常血压的范围正常成人安好时，收缩压为12千帕（90-140毫米汞柱），舒张压为千帕

34、（6090毫米汞柱），脉压差为千帕（3040毫米汞柱）.生理变更1,春秋和性别：血压随春秋的增长而增长，中年以前，女性血压略低于男性，中年以后不同小.2 .昼夜变更：一般在傍晚时血压高于清晨，过度劳顿或睡眠欠安时血压稍增高.3 .环境：在寒冷环境中血压可上升，高温环境中血压可略下降.4 .精力状态：严重、惊骇、兴奋及疼痛可引起精力状态的改变，导致收缩压升高，舒张压一般无变更,休息、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值.十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲漱口法一、目标1,坚持口腔清洁、湿润，防止口腔感染并发症2.除去口垢，防止口臭，使病人舒适，增进食欲.二、常常使用的漱口溶液：等渗盐水、1:

35、4的朵贝氏液、温开水.三、病人：长期卧床或手术后病人以及床边桂有禁食者卡四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾五、操纵步调1 .诠释置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口34次用毛巾清洗脸部2 .整理：病床整理清洗用物归还原处.洗脸法一目标：帮忙病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力的病人洗脸.二用物：洗面盆放置4750度温水、毛巾（大小各1）、香皂.三操纵步调：1 .诠释置盆椅上解开第一衣扣颈部置毛巾.洗面顺序：眼额面鼻下颌部耳颈前、后抹洗两次.2 .整理：病床整理清洗用物归还原处.床上梳头一、目标：梳发可以推拿头皮，促进血液循环，并由去污垢、皮屑和脱落的头发，使病员舒适、雅观.二用物：梳一把、毛巾

36、一条.三操纵步调：1 .头下垫毛巾松发梳理头发由下2 .松枕：于床尾拍打枕头，重新舒适枕上.3 .整理：清理用物，物归原处.剪指（趾）甲一、目标：卫生、雅观、防止抓伤皮肤、防止交叉感染.二、用物：指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条.三、操纵步调：1 .手（脚）下垫治疗巾弯盆修理指（趾）甲.2 .整理：清理用物，物归原处.十九、卧床病人更衣法一、目标：帮忙不克不及自理病者穿衣.二、用物：衣服一套、中单一张（备用）三、操纵步调：1 .脱衣时先脱近侧，再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧.2 .穿衣时先穿对侧，后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢.四、注意点：1 .防止吐露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的吐露部分，以免病人受凉.2 .昏迷病人更衣时，应在护士指导下停止，防止因体位的改变而发生