肾小球病概述ppt课件学习教案

1、会计学1肾小球病概述肾小球病概述(i sh)ppt课件课件第一页，共64页。第2页/共64页第二页，共64页。原发性原发性 继发性继发性 遗传性遗传性2022-5-33第3页/共64页第三页，共64页。肾病综合症肾病综合症 NS nephrotic syndrome第4页/共64页第四页，共64页。系膜增生(zngshng)毛细血管内增生(zngshng)系膜毛细血管性新月体性和坏死性第5页/共64页第五页，共64页。第6页/共64页第六页，共64页。2022-5-37第7页/共64页第七页，共64页。第8页/共64页第八页，共64页。2022-5-39第9页/共64页第九页，共64页。202

2、2-5-310第10页/共64页第十页，共64页。弥弥漫漫性性病病变变球球性性病病变变局局灶灶性性病病变变节节段段性性病病变变第11页/共64页第十一页，共64页。阴性阴性第12页/共64页第十二页，共64页。上皮细胞足突上皮细胞足突广泛融合广泛融合基底膜基底膜内皮细胞内皮细胞系膜细胞系膜细胞l好发于少年儿童，尤以好发于少年儿童，尤以2 26 6岁幼儿。男多于女。血尿发生率低，无肉眼血岁幼儿。男多于女。血尿发生率低，无肉眼血尿，一般不出现持续性高血压及肾功能减退，一般对激素治疗敏感尿，一般不出现持续性高血压及肾功能减退，一般对激素治疗敏感 第13页/共64页第十三页，共64页。微小(wixio

3、)病变型第14页/共64页第十四页，共64页。光镜光镜LM ：系膜基质增多，：系膜基质增多，cap闭塞，球囊粘闭塞，球囊粘连常伴肾小管受累连常伴肾小管受累 变性变性(binxng) 纤维化纤维化 萎萎缩缩 免疫病理免疫病理IF ：IgM ,C3呈团块样沉积呈团块样沉积(chnj)在在肾小肾小 球受累节段球受累节段 电镜电镜EM ：肾小球上皮细胞足突广泛融合：肾小球上皮细胞足突广泛融合第15页/共64页第十五页，共64页。第16页/共64页第十六页，共64页。第17页/共64页第十七页，共64页。常伴足突广泛融合常伴足突广泛融合第18页/共64页第十八页，共64页。第19页/共64页第十九页，共

4、64页。第20页/共64页第二十页，共64页。第21页/共64页第二十一页，共64页。第22页/共64页第二十二页，共64页。第23页/共64页第二十三页，共64页。轻度轻度(qn d)系膜增生系膜增生第24页/共64页第二十四页，共64页。中度中度(zhn d)系膜增生系膜增生第25页/共64页第二十五页，共64页。重度系膜增生重度系膜增生(zngshng)第26页/共64页第二十六页，共64页。第27页/共64页第二十七页，共64页。第28页/共64页第二十八页，共64页。系膜毛细血管系膜毛细血管(mo x xu un)(mo x xu un)性肾小球肾炎（性肾小球肾炎（I I型）。肾小球

5、系膜区增宽，毛细血管型）。肾小球系膜区增宽，毛细血管(mo x xu un)(mo x xu un)壁增厚，壁增厚，局部双轨形成。局部双轨形成。 PAS x 260 PAS x 260第29页/共64页第二十九页，共64页。第30页/共64页第三十页，共64页。第31页/共64页第三十一页，共64页。 急性肾炎急性肾炎(j xn shn yn)见中性粒细见中性粒细胞浸润胞浸润第32页/共64页第三十二页，共64页。型有电子致密物型有电子致密物第33页/共64页第三十三页，共64页。第34页/共64页第三十四页，共64页。新月体性肾小球肾炎。细胞性新月体覆盖在肾小球丛的局部新月体性肾小球肾炎。细

6、胞性新月体覆盖在肾小球丛的局部(jb)(jb)，图中图中8 8点处可见粉红色纤维蛋白沉积物。点处可见粉红色纤维蛋白沉积物。 Masson x 260 Masson x 260第35页/共64页第三十五页，共64页。第36页/共64页第三十六页，共64页。第37页/共64页第三十七页，共64页。肾小球纤维化，肾小管萎缩肾小球纤维化，肾小管萎缩(wi su)，肾间质炎症细胞浸润，肾间质炎症细胞浸润第38页/共64页第三十八页，共64页。？2022-5-339第39页/共64页第三十九页，共64页。体液免疫反应体液免疫反应2022-5-340第40页/共64页第四十页，共64页。第41页/共64页第

7、四十一页，共64页。2022-5-342第42页/共64页第四十二页，共64页。第43页/共64页第四十三页，共64页。血循环中有抗肾小球基底血循环中有抗肾小球基底膜抗体膜抗体见于急进性肾炎见于急进性肾炎型、肺型、肺出血出血-肾炎综合征肾炎综合征第44页/共64页第四十四页，共64页。2022-5-345第45页/共64页第四十五页，共64页。2022-5-346第46页/共64页第四十六页，共64页。2022-5-347第47页/共64页第四十七页，共64页。第48页/共64页第四十八页，共64页。第49页/共64页第四十九页，共64页。第50页/共64页第五十页，共64页。分子屏障分子屏障

8、(pngzhng)：肾小球滤过屏障：肾小球滤过屏障(pngzhng)第51页/共64页第五十一页，共64页。电荷屏障：电荷屏障：1 1上皮细胞上皮细胞 2 2基底膜基底膜 3 3内皮细胞内皮细胞 4 4被滤过被滤过(l u)(l u)物质物质第52页/共64页第五十二页，共64页。第53页/共64页第五十三页，共64页。第54页/共64页第五十四页，共64页。第55页/共64页第五十五页，共64页。）肾病性水肿组织间）肾病性水肿组织间隙蛋白隙蛋白1g/L1g/L，水肿从下，水肿从下肢开始肢开始第56页/共64页第五十六页，共64页。第57页/共64页第五十七页，共64页。第58页/共64页第五十八页，共64页。第59页/共64页第五十九页，共64页。第60页/共64页第六十页，共64页。第61页/共64页第六十一页，共64页。原发性肾小球疾病的临床表现原发性肾小球疾病的临床表现1 临床分型与