全科护士门诊接诊带教流程知识交流

1、社区实践培训基地管理指导手册全科门诊护士接诊、预约流程一、教学任务（一）进行社区门诊护理岗前培训，指导社区护士掌握社区门诊护理的职责范围。（二）社区护士应掌握社区常见病、多发病、慢性病患者的临床表现、危险因素干预等内容。（三）社区护士独立完成2份家庭健康档案的建立。（四）社区护士熟练掌握全科门诊护理接诊、预约流程，独立完成2名居民的接诊、分诊、预约和健康指导。（五）社区护士独立完成2名患者社区双向转诊跟踪随访记录。二、教学方法带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。三、教学要求带教师资根据教学内容合理进行教学课时安排，确保教学的质量和

2、效果。（一）全科门诊接诊流程：12学时询问居民是否为本辖区常住人口，是否已建立家庭健康档案。（1）对未建立者，为其建立家庭健康档案：填写个人基本信息表、填写健康体检表、填写各相关服务记录表、填写档案封面，核查归档保存。同时发放健康档案信息卡（医疗保健卡）。（2）针对已经建立家庭健康档案的居民，请居民出示健康档案信息卡（医疗保健卡），调取服务对象的健康档案，更新档案内容，根据居民健康需求进行分诊。1. 居民就诊后，社区护士应及时搜集整理全科医生提供的反馈信息，根据居民就诊信息进行人群划分（健康人群、高危人群、患病人群），并做好记录，同时针对居民个体情况差异，进行个体化健康指导。2. 对需要转诊上

3、级医疗机构的患者，协助全科医生与上级医院取得联系，进行转诊。（二）全科门诊预约流程：8学时根据居民就诊情况，对有预约需求的居民，为其填写全科门诊预约记录卡，预约下一次进行随诊的具体时间、方式和内容。1. 针对首诊有慢性病病史的患者，将患者信息和预约登记记录交由其所在区域的“全科医生团队”负责，纳入社区慢性病患者管理。2. 针对门诊发现的高危人群（高血压、糖尿病），根据预约登记记录，提前12天进行电话告之，并将电话预约情况反馈给接诊医生，确保随诊的及时性、有效性。3. 针对转往上级医疗机构的患者，社区护士需做好跟踪随访记录。对于上级医疗机构回转的患者及时进行电话随访，对痊愈的患者在专项档案中进行

4、详细记录并归档。对需要延续治疗的患者，及时与全科医生联系，并与患者预约随诊的时间、地点、内容。预防接种门诊护士接诊、预约流程一、教学任务（一）进行预防接种门诊岗前培训，掌握预防接种门诊社区护士职责。（二）社区护士熟练掌握预防接种门诊接诊流程，独立完成5名儿童的预防接种接诊工作。（三）社区护士应掌握疫苗的分类（一类疫苗、二类疫苗）、疫苗免疫接种程序、疫苗接种禁忌症、疫苗接种后的不良反应等，独立完成6名儿童预防接种工作。（四）社区护士熟练掌握预防接种管理内容。二、教学方法带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。三、教学内容（一）根据儿童的

5、年龄、居住地、居住时间（满3个月），将各年龄段的儿童按照常住儿童和流动儿童进行分类，建立预防接种证，进行预防接种管理。（1学时）（二）接种前询问其家长儿童近期的身体健康状况，交由儿保医生进行健康检查后，确认其身体健康的情况下，方可对其进行预防接种。（1学时）（三）根据儿童的月龄，查验接种证，询问是否有相关疫苗的接种禁忌，签署该疫苗的知情同意书，并预约下一次接种的疫苗种类和接种时间。（3学时）四）接种护士应熟练掌握疫苗的接种程序，接种部位，注意事项等，接种时再次查验核对受种者的相关信息（儿童姓名、疫苗名称、批号）核对无误后，严格按照规定予以接种。疫苗接种完毕，由接种护士在预防接种证上签章确认。（

6、3学时）五）接种完毕后，接种护士应告知儿童家长须留观30分钟（若出现疫苗接种后不良反应，可予以及时处理），30分钟后若无异常反应，经过接种护士允许后受种儿童方可离开。（1学时）六）若发现疑似疫苗不良反应，及时给予紧急处理，同时通知儿科门诊大夫。做好记录，并按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行及时上报。根据其出现疫苗接种不良反应的程度，及时进行追访。（2学时）七）每月根据儿童免疫规划预防接种卡片进行疫苗接种核查工作，对于未能及时接种的儿童，及时电话追访，根据其具体情况预约时间进行接种。（1学时）儿童保健门诊护士接诊、预约流程一、教学任务（一）进行儿童保健门诊岗前培训，指导社区护士掌握儿童保健门诊工作职责。（二）社区护士应独立完成2份儿童健康档案的建立。（三）社区护士熟练掌握儿童保健门诊接诊流程，独立完成2名儿童体检接诊、预约和健康指导。二、教学方法带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。三、教学内容（一）社区护士结合新生儿访视信息，为辖区内0-6岁常住儿童建立儿童健康档案。（4学时）（二）接诊时详细询问家长目前儿童的身体健康状况，以确定其能否进行儿童健康检查。（3学时）1.患病儿童，由社区护士与全科医生联系沟通，及时给予治疗。2.健康儿童，由社区护士协助儿保医生完成健康体检工作