妇产科主医师巩固复习题

1、妇产科主医师巩固复习题(一)选择题A1型题 (单句型最佳选择题)1.宫内节育器避孕效果最好的是A.惰性宫内节育器 B.母体乐C.带铜宫内节育器 D.吉妮环E.曼月乐2.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，目前最适当的避孕方法是A.安全期避孕法 B.避孕针C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantE.外生殖器套3.关于复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现阴道出血，多发生在漏服药物之后C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女D.白带增多系孕激素作用的结果E.体重减轻系因进食少、恶心所致4.人工流产综合反应的症状主要是A.过量出血 B.精神过度紧张C.

2、迷走神经兴奋 D.手术引起的疼痛刺激E.心动过速5.人工流产术后12日仍有较多量阴道出血，应首先考虑A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良C.吸宫不全 D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌6.人工流产负压吸宫术适用于A.妊娠10周以内者 B.妊娠12周以内者C.妊娠14周以内者 D.妊娠16周以内者E.妊娠18周以内者7.患有高血压的妇女，以下避孕方法最好首选A. 安全期避孕 B.外生殖器套C.皮下埋植剂 D.复方短效口服避孕药E.长效避孕针8.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是A.非孕妇女在月经干净后34日B.人工流产术后阴道流血停止时C.正常产后37日D.剖宫产术后34个月经周期后E.非孕妇女在月经前34

3、日9.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是A. 负压吸宫术B. 药物流产口服米非司酮和米索前列醇C.静脉滴注缩宫素D.乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射E. 钳刮术10.宫内节育器的避孕原理不包括A.干扰着床 B.影响受精卵发育C.改变宫腔内自然环境 D.宫腔内炎性细胞增多E.反射性抑制排卵11.人工流产并发症错误的是A.吸宫不全及术中出血最常见B.子宫穿孔C.术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全D.感染开始时多为子宫内膜炎E.除了胃肠道症状外，出血时间长、出血多是人工流产主要并发症A2型题 (病历摘要型最佳选择题)12.女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导

4、。本例最恰当的避孕措施是：A.安全期避孕 B.复方短效口服避孕药C. 皮下埋植 D.外生殖器套E.输卵管绝育13.32岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，宫颈柱状上皮异位，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。最合适的避孕方法是A.安全期避孕 B.外生殖器套避孕C.外用避孕药 D.宫内节育器E.复方短效口服避孕药14.25岁，已婚未孕，因工作忙，暂时不准备生育，平时月经周期正常，经量多。最合适的避孕方法是A.安全期避孕 B.外生殖器套避孕C. 外用避孕药 D.宫内节育器E.复方短效口服避孕药15.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是A.安全期避孕 B.

5、外生殖器套避孕C.复方短效口服避孕药 D.复方长效避孕针E.三相口服避孕药16.33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，以下宫内节育器不宜选择的是A.惰性宫内节育器 B.母体乐C.曼月乐 D. Tcu380E. Vcu220A3型题 (病历组型最佳选择题)23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般状况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg,心率86次/分。17.本例最可能的诊断应是A.漏吸 B.人工流产综合反应C.子宫穿孔 D.羊水

6、栓塞E.仰卧位低血压综合征18.本例不恰当的处理措施是A.暂停人工流产B.严密观察患者的生命体征C.给予静脉抗生素预防感染D.肌肉注射催产素20UE.立即行剖腹探查术(问题1920)24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次/分。19.本例最可能的诊断应是A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应C.子宫穿孔 D.失血性休克E.Turner综合征20.本例正确处理应是A.间断吸氧 B.止吐剂肌注C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注E.快速输液B型题 (配伍题)(问题2123)A. 改变宫

7、腔内环境，妨碍受精卵着床B.杀精子或改变精子功能C. 抑制排卵D.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透E.阻止精子进入宫腔21.带铜宫内节育器避孕原理主要为22.外用避孕药膜的避孕原理主要为23.外生殖器套的避孕原理主要为(二)判断题1.第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。( )2.带铜T形宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器。( )3.宫内节育器的副反应有点滴出血及腰酸腹坠感。( )4.宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。( )5.药物避孕的主要环节是抑制排卵。( )(三)问答题1.试述我国计划生育的政策。2.避孕主要是控制生殖过程中哪些环节?3.宫内节育器避孕和口

8、服避孕药避孕原理的区别?4.试述甾体激素避孕药的分类?5.试述甾体激素避孕药的禁忌证?6.简述外生殖器套应用的注意点。7.药物流产最常用的药物及应用方法?8.人工流产术有哪些近期并发症?9.试述人工流产综合反应的发生机制。10.简述生育年龄妇女各个时期计划生育措施的选择原则。参考答案(一)选择题A型题1.E 曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。2.E 多为短期避孕，不选宫内节育器及避孕药。3.B 类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致;能使经量减少，不适用于经量少的妇女;白带增多系雌激素的作用;体重增加系雌、孕激素作用的结果。4.C 本综合征临床表现均由于迷走神经兴奋所致。5.C 吸宫

9、不全是人工流产常见的.并发症，临床表现为手术后流血时间长。6.A 负压吸引的适应证是孕周<10周者。7.B 患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。8.A 人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术。9.A 药物流产适用于妊娠49日。10.E 反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理，而是甾体激素的避孕原理。11.E12.D 此妇女患有慢性肾炎，又步人围绝经期，应选用外生殖器套避孕。13.E 宫颈柱状上皮异位不适合用外生殖器套避孕;宫口松不适合放置宫内节育器。14.E 未曾生育，经量多，不适合用宫内节育器。而短效口服避孕药适应于经量多的妇女。15.B 哺乳期妇女

10、不宜应用复方制剂避孕，安全期避孕不可靠。16.A 金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。17.C 出现“无底”感觉，应想到子宫穿孔。18.E 生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。19.B 是人工流产综合反应的典型表现。20.C 阿托品静注1mg效果佳，症状迅速消失。B型题21.A 22.B 23.E(二)判断题1. () 2. () 3. () 4. () 5. ()(三)问答题1.答：对人口的出生增长实行计划调节和控制以实现人口与经济，社会协调发 展。科学地控制人口数量，提高人口素质。提倡晚婚(按国家法定年龄推迟3年以上 结婚)、晚育(按国家法定年龄推迟3年以

11、上生育)做好避孕工作知情选择。2.答：避孕主要是控制生殖过程中3个关键环节：抑制精子与卵子的产生; 阻止精子与卵子的结合;使子宫环境不利于精子的获能、生存，或不适宜受精卵的着床和发育。3.答：宫内节育器避孕原理主要是杀精、阻止受精卵着床。而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵，改变宫颈黏液及官腔的内环境。4.答：甾体激素避孕药主要分为三大类：口服避孕药：包括短效口服避孕药，长效口服避孕药及探亲药。长效避孕针：包括复方长效避孕针及单孕激素制剂。缓释避孕药：包括皮下埋植剂及阴道避孕环。5.答：甾体激素避孕药的禁忌证：严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。急、慢性肝炎或肾炎者。恶性肿瘤，癌前病变。内分泌疾

12、病：如糖尿病、甲状腺功能亢进者。哺乳期不宜使用复方口服避孕药。年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用。严重吸烟者不宜服用。精神病长期服药者。有严重偏头痛，反复发作者。6.答：使用前先吹气检查有无漏孔，排去小囊内空气。在尚未软缩时，即捏住套口一起取出。使用时选择合适的型号，不宜过大或过小。每次性交时都应使用。一次性用品，不能反复使用。7.答：药物流产常用的药物为米非司酮与米索前列醇。服用方法：用药第1日，晨空腹服米非司酮50mg(2片)，812小时后再服25mg(1片);用药第2日，早晚各服米非司酮25mg;用药第3日，上午7：00左右空腹服米非司酮25mg，l小时后在原就诊单位加用前列腺素。并在医院内观察6小时。也可第2日按第1日同样服法。8.答：人工流产术近期并发症有：子宫穿孔;人工流产综合反应;