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文档简介

1、一论文发表专家一中国学术期刊网重症患儿论文呼吸道护理论文:重症患儿呼吸道的护理管理摘要目的:探讨重症患儿呼吸道的护理管理。方法:对2009年1月2010年3月收治的98例重症患儿呼吸道的护理管理方法进行总结。结果:98例重症患儿经系统呼吸道护理,未出现坠积性肺炎、痰液窒息、呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症。结论:重症患儿呼吸道的护理管理非常重要,通过制定周密的呼吸道护理计划,细致的呼吸道护理,精心的机械通气护理,能够维持患儿呼吸道通畅、保护气道通畅、提供良好呼吸支持,促进患儿康复。关键词重症患儿;呼吸道;护理管理呼吸道护理是临床危重症治疗的关键,在抢救患者生命、维持呼吸道通畅、保护气道、提供呼吸

2、支持以及促进患者康复、提高生活质量等方面都发挥着重要作用1。同时,呼吸道护理质量的高低也直接影响了临床治疗的效果。为了能够提高对重症患儿呼吸道的护理,对此进行总结,汇报如下:1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月2010年3月收治的重症患儿98例,其中,男50例,女48例,年龄21d9岁;原发疾病:重顾中国学术期刊洌wwv/论文发表专家一症肺炎48例,哮喘持续状态12例,呼吸心跳骤停9例,肺出血8例,中枢神经系统感染11例,格林-巴利综合征3例,迟发性维生素k缺乏症并颅内出血4例,感染性休克3例。1.2护理措施1.2.1心理护理由于环境的陌生及疾病本身的刺激,使患儿产生恐惧心理,出现哭闹

3、、躁动。为此,应对患儿以亲切和蔼的态度,通俗易懂的语言解释,使其消除恐惧,配合治疗。对于不会讲话且躁动不安的患儿,可适当应用镇静剂以降低耗氧量及焦虑反应。122镇静由于大多数患儿年龄较小,患儿哭闹不安及疾病造成烦躁等可以加重疾病。患儿需充分镇静,尤其是重度肺动脉高压患儿,若吸痰反应强烈,吸痰前应给予镇静剂,以防躁动,加重低氧血症,可选用非呼吸抑制的镇静剂,如水合氯醛、异丙嗪等。1.2.3氧气驱动雾化吸入氧气雾化是以氧气为动力,将雾化液变成微小雾滴,雾滴分子小,气雾颗粒能达到细支气管,能解除小支气管痉挛,消除水肿和炎症,同时吸人高浓度的氧,可以迅速提高血氧饱和度使缺氧症状得到改善。方法:使用氧气

4、驱动雾化面罩。论文发表专家一将灭菌用水20ml+氨溴索30rag注入雾化罐内,连接输氧装置,调节氧流量35l/min。见气雾喷出时将面罩紧扣患儿口鼻,每次1015min,每日46次。124背部叩击叩背护理可通过对肺部有节律的震动,间接地使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落,易于咳出2。具体方法是:掌指关节微屈,手呈半握拳状,用腕力轻柔地、迅速地从下至上、由两侧到中央叩击腋下、前胸、背部,边叩击边鼓励患者咳嗽排痰。必须在患者呼气时进行叩击,使松动的分泌物在呼气气流的冲击下排出,每次呼气时叩击35次,持续515min。1.2.5体位及吸痰由于小儿肺弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,炎症时组织易充血、水肿,渗出物增多而造成呼吸道阻塞,故必须保持呼吸道通畅。患儿取头颈抬高半卧位,使气道伸直为宜。协助排痰,每2小时翻身拍背部1次,勤吸痰,每12h1次,必要时随时吸,动作轻柔,压力不超过25kpa,时间为为20

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