基层医疗机构 - 传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训(1)

1、传染病及突发公共卫生事件传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训报告和处理培训桦甸市疾病预防控制中心桦甸市疾病预防控制中心徐宗武徐宗武20172017年年3 3月月基本公共卫生服务基本公共卫生服务主要内容主要内容h考核依据考核依据h考核内容考核内容h考核要求考核要求h考核中常见问题考核中常见问题考核依据考核依据p国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）p国家基本公共卫生服务技术规范国家基本公共卫生服务技术规范（20132013年版）年版）p传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（20152015年版）年版）p中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染

2、病防治法p全国传染病信息报告管理工作技术指南全国传染病信息报告管理工作技术指南（20162016年版）年版）p卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见见卫妇社发卫妇社发20101122010112号号p卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见见卫疾控发卫疾控发201242201242号号p关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知国国卫办基层发卫办基层发20153520153

3、5号号考核依据考核依据p关于印发关于印发吉林省村卫生室建设标准吉林省村卫生室建设标准和和吉林省村卫生室管理办法吉林省村卫生室管理办法吉卫发吉卫发20102582010258号号p关于进一步明确乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务任务分工关于进一步明确乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务任务分工的通知的通知 吉卫基层发吉卫基层发201410201410号号p关于印发关于印发吉林省基本公共卫生服务项目吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核办法绩效考核办法的通知的通知 吉吉卫联发卫联发201566201566号号p关于开展关于开展20152015年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知年度基本公共卫生服务

4、项目绩效考核的通知 吉市吉市卫计联发卫计联发2016520165号号传染病传染病突发公共突发公共卫生事件卫生事件风险风险管理管理风险风险管理管理信息信息报告报告发现、登记发现、登记处理处理发现、登记发现、登记信息信息报告报告处理处理考核内容考核内容传染病制度传染病制度自检自查自检自查门诊日志门诊日志出入院登记本出入院登记本传染病登记本传染病登记本检验检验/X/X光登记本光登记本传染病报告卡传染病报告卡报告时限：报告时限：2 2小时小时2424小时小时病人：治疗、转诊追踪、随访病人：治疗、转诊追踪、随访密切接触者管理密切接触者管理流行病学调查流行病学调查疫点疫区处理、预防性措施疫点疫区处理、预防

5、性措施宣传教育宣传教育转诊登记本转诊登记本密接随访表密接随访表流行病学调查表流行病学调查表消毒记录消毒记录工作记录及影像资工作记录及影像资料料应急预案应急预案管理报告制度管理报告制度风险信息排查风险信息排查登记本登记本网络直报网络直报代报：电话、代报：电话、传真、邮寄传真、邮寄突发公共卫生突发公共卫生事件相关信息事件相关信息报告卡报告卡报告时限：报告时限：2 2小时小时相 应 工 作相 应 工 作记 录 及 影记 录 及 影像资料像资料考核要求考核要求国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案国卫办基层发国卫办基层发201535201535号号吉林省基本公

6、共卫生服务项目绩效考核办法吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核办法吉卫联发吉卫联发201566201566号号吉林市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案吉林市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案吉市卫计联发吉市卫计联发2016520165号号p考核原则考核原则（一）公平、公正、公开。（一）公平、公正、公开。（二）科学可行、严谨规范。（二）科学可行、严谨规范。（三）适时调整，突出重点。（三）适时调整，突出重点。（四）逐级考核、县级为主。（四）逐级考核、县级为主。（五）奖罚并重、跟踪整改。（五）奖罚并重、跟踪整改。考核要求考核要求p考核对象考核对象省级、地市级省级、地市级l各级卫生计生、财政和中医药

7、部门各级卫生计生、财政和中医药部门l各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构l承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他相关服务承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他相关服务提供机构。提供机构。u城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室县级县级l各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构l承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他相关服务承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他相关服务提供机构。提供机构。u城市社区卫生服

8、务机构、乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室l（市）（市）各县（市）区、开发区卫生计生、财政等行政管理部门。各县（市）区、开发区卫生计生、财政等行政管理部门。考核要求考核要求p考核周期考核周期 调整调整自然年：每年自然年：每年1 1月月1212月月，不再按照之前的，不再按照之前的“3+13+1”模式，从模式，从20152015年开始实行。年开始实行。范围和频次：范围和频次：l县（市、区）级考核：每半年开展县（市、区）级考核：每半年开展1 1次，分别于每年次，分别于每年7 7月末月末和和次年次年1 1月月末末完成完成（省）（省）。县级对基层医疗卫生机构每年考核的覆盖面应

9、当达到。县级对基层医疗卫生机构每年考核的覆盖面应当达到100%100%，在农村地区至少抽查在农村地区至少抽查20%20%的村卫生室。（除考核外，每年对基的村卫生室。（除考核外，每年对基层医疗机构还有两次指导和两次督导）层医疗机构还有两次指导和两次督导）l市（州）级考核：在县（市、区）级考核基础上以复核为主。每年市（州）级考核：在县（市、区）级考核基础上以复核为主。每年2 2次，分别于每年次，分别于每年8 8月初月初和和次年次年2 2月初月初完成完成（省）（省） 。l省级考核：在各市（州）考核的基础上，通过抽检的方式进行，每年省级考核：在各市（州）考核的基础上，通过抽检的方式进行，每年一次，于一

10、次，于次年次年4 4月末月末完成完成（省）（省） 。u每个市（州）随机抽取每个市（州）随机抽取1 1个市辖区和个市辖区和1 1个县（市）进行考核个县（市）进行考核u每个区随机抽取每个区随机抽取2 2个社区卫生服务中心，每个县（市）随机抽取个社区卫生服务中心，每个县（市）随机抽取2 2个乡镇个乡镇卫生院和卫生院和1 1个村卫生室个村卫生室考核要求考核要求- -国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标p吉林市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案吉林市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案专业机构专业机构一级一级指标指标二级二级指标指标三级三级指标指标指标说明指标说明评

11、分标准评分标准数据资料数据资料来源来源1.组织管理（10分）1.1管理体系（2分）1.1.1分工协作（2分）专业公共卫生机构、其他项目指导机构按照相关要求和职责分工，开展工作。1、有逐级开展业务指导、参与项目督导考核、人员培训的职责分工:1分。2、有开展项目的业务指导和督导检查的记录、反馈报告、图片，是否追踪整改情况:1分。专业公共卫生机构、其他相关项目指导机构或人员提供有关工作记录资料。1.2管理落实（5分）1.2.2人员培训（2分）有关专业公共卫生机构逐级开展基本公共卫生服务有关培训的情况和成效，包括：公共卫生机构中有关人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。1、有逐级培训项目技术

12、指导、督导考核人员和基层项目执行人员的培训计划（或方案）、通知、记录、图片等相关资料：每缺一项扣0.5分。2、人员培训质量：得分=（各县（区）问卷实际得分总分/问卷应得总分）2分。有关专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务培训的有关资料。从专业公共卫生机构中，抽取从事项目技术指导、督导考核的人员进行现场问卷调查或考核。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构一级一级指标指标二级指二级指标标三级三级指标指标指标说明指标说明评分标准评分标准数据资料数据资料来源来源1.组织管理（10分）1.1管理体系（2分）1.1.1分工协作（2分）按照国家和地方上级卫生计生、财政

13、部门有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务。对指导、督导存在的问题有落实整改措施、记录，有整改报告:1分。提供的指导、督导记录资料与专业公共卫生机构和其他相关项目指导机构提供的资料不能相互印证的,分工协作指标不得分。提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开展工作的记录、资料。1.2管理落实（5分）1.2.2人员培训（2分）基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。1、有接受上级培训和本级培训的通知、教材、记录、图片、参加人员等：每缺一项扣0.5分。2、人

14、员培训质量：得分=（各县（区）问卷实际得分总分/问卷应得总分）2分。从基层医疗卫生机构、其他相关机构中，随机抽取12名从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或考核。一级一级指标指标二级二级指标指标三级三级指标指标指标说明指标说明评分标准评分标准数据资料来源数据资料来源3.项目执行（55分）3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（4分）3.10.1抽查的传染病疫情报告率（2分）基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和规范要求，建立健全传染病报告管理制度，年度内上报传染病病例的情况。传染病漏报1例扣0.5分；未规范填写传染病报告卡片，每张扣0.2分；扣完为止。基层医疗卫生机构年度门诊日

15、志，传染病报告和处理记录，传染病报告卡，中国疾病预防控制传染病监测信息系统。3.10.2 传染病疫情报告及时率（1分）基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和规范要求，建立健全传染病报告管理制度，年度内及时上报传染病病例的情况，反映疫情报告及时性。传染病报告不及时1例扣0.2分，扣完为止。基层医疗卫生机构年度门诊日志，传染病报告和处理记录，传染病报告卡，中国疾病预防控制传染病监测信息系统。3.10.2突发公共卫生事件相关信息报告率（1分）基层医疗卫生机构建立健全突发公共卫生事件报告管理制度，年度内及时上报突发公共卫生事件，反映突发公共卫生事件报告的及时性。突发公共卫生事件未及时上报1起扣0.5

16、分，扣完为止。基层医疗卫生机构突发公共卫生事件报告管理制度，突发公共卫生事件报告和处理记录等有关资料，突发公共卫生事件相关信息报告卡，中国疾病预防控制突发公共卫生事件报告系统。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构考核方法考核方法p现场查阅资料现场查阅资料传染病及突发公共卫生事件相关管理报告制度、领导组织、应急传染病及突发公共卫生事件相关管理报告制度、领导组织、应急预案预案风险信息排查登记本、自检自查登记本风险信息排查登记本、自检自查登记本门诊日志、出入院登记本、转诊记录门诊日志、出入院登记本、转诊记录检验检验/X/X线登记本、检验线登记本、检验/X/X线

17、异常结果反馈记录线异常结果反馈记录传染病登记本、传染病报告卡、网络直报信息核对传染病登记本、传染病报告卡、网络直报信息核对病人及密接管理相关资料病人及密接管理相关资料社区及学校宣传、院内及村医培训社区及学校宣传、院内及村医培训对下属村卫生室、服务站督导资料对下属村卫生室、服务站督导资料p现场考试现场考试核查病人及密接管理真实性核查病人及密接管理真实性组织、制度组织、制度p要求要求成立院内传染病防治领导小组。成立院内传染病防治领导小组。有专职人员负责传染病管理与网络直报工作，建立传有专职人员负责传染病管理与网络直报工作，建立传染病报告管理制度。染病报告管理制度。明确医务人员、医技人员、传染病管理

18、人员在传染病明确医务人员、医技人员、传染病管理人员在传染病报告工作的责任与工作内容，明确传染病报告流程。报告工作的责任与工作内容，明确传染病报告流程。建立医疗机构内部传染病自检自查制度，明确自检自建立医疗机构内部传染病自检自查制度，明确自检自查工作的组织与实施，规定自查项目、方法、频次，查工作的组织与实施，规定自查项目、方法、频次，并明确奖惩细则。并明确奖惩细则。制定本单位应对突发公共卫生应急预案，明确应对突制定本单位应对突发公共卫生应急预案，明确应对突发公共卫生事件的组织、人员、工作内容、工作流程发公共卫生事件的组织、人员、工作内容、工作流程等。等。组织、制度组织、制度p传染病疫情及突发公共

19、卫生事件管理领导组织传染病疫情及突发公共卫生事件管理领导组织p管理制度管理制度传染病疫情管理制度传染病疫情管理制度门诊日志工作制度门诊日志工作制度传染病预检分诊制度传染病预检分诊制度传染病疫情和突发公共卫生事件信传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告制度息报告制度传染病诊断、报告和登记制度传染病诊断、报告和登记制度传染病疫情报告流程传染病疫情报告流程传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情网络直报员工作职责传染病疫情网络直报员工作职责传染病疫情自查制度传染病疫情自查制度传染病漏报检查制度传染病漏报检查制度门诊医生传染病疫情报告制度门诊医生传染病疫情报告制度住院病人传染病疫情

20、报告制度住院病人传染病疫情报告制度检验（影像）异常结果反馈制度检验（影像）异常结果反馈制度传染病疫情报告奖惩制度传染病疫情报告奖惩制度传染病迟报、漏报奖惩制度传染病迟报、漏报奖惩制度传染病病人和疑似病人转诊制度传染病病人和疑似病人转诊制度传染病病人和密切接触者消毒隔离制传染病病人和密切接触者消毒隔离制度度传染病和突发公共卫生事件调查处置传染病和突发公共卫生事件调查处置制度制度院内传染病疫情分析、通报制度院内传染病疫情分析、通报制度可能的传染病暴发事件、聚集性症候可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况制定相应的院内处理机群等异常情况制定相应的院内处理机制与流程制与流程传染病疫情信息保密制度

21、传染病疫情信息保密制度传染病网络直报账号管理制度传染病网络直报账号管理制度传染病法规知识培训制度传染病法规知识培训制度违反传染病防治法责任追究制度违反传染病防治法责任追究制度重大传染病误报责任追究制度重大传染病误报责任追究制度组织、制度组织、制度p突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案总预案总预案呼吸道传染病：禽流感、流感大流行呼吸道传染病：禽流感、流感大流行肠道传染病：霍乱肠道传染病：霍乱手足口病手足口病不明原因疾病、不明原因肺炎不明原因疾病、不明原因肺炎风险排查风险排查p国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范：在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫在疾病预防控制

22、机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。p突发公共卫生事件突发公共卫生事件: :是指突然发生，造成或者可能是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其他

23、严重影响公众健康的事件。风险排查风险排查p吉林市基本公共卫生工作规范吉林市基本公共卫生工作规范1.1.社区（乡镇）卫生服务中心根据当地卫生专业机构社区（乡镇）卫生服务中心根据当地卫生专业机构要求所承担的工作内容，结合本地区突发公共卫生事要求所承担的工作内容，结合本地区突发公共卫生事件应急预案，制定本单位应对突发公共卫生事件的应件应急预案，制定本单位应对突发公共卫生事件的应急预案。急预案。2.2.社区（乡镇）卫生服务中心主动开展传染病与突发社区（乡镇）卫生服务中心主动开展传染病与突发公共卫生事件风险的发现工作，收集并核实风险信息，公共卫生事件风险的发现工作，收集并核实风险信息，及时报告当地疾病预

24、防控制机构与相关专业机构。协及时报告当地疾病预防控制机构与相关专业机构。协助疾病预防控制机构和其他专业机构，完成传染病与助疾病预防控制机构和其他专业机构，完成传染病与突发公共卫生事件风险信息排查。突发公共卫生事件风险信息排查。风险排查风险排查p吉林市基本公共卫生工作规范吉林市基本公共卫生工作规范3.3.社区（乡镇）卫生服务中心涉及传染病与突发公共社区（乡镇）卫生服务中心涉及传染病与突发公共卫生事件风险包括：就诊量大幅波动、就诊群体症候卫生事件风险包括：就诊量大幅波动、就诊群体症候征的集中出现、聚集性发病、不明原因疾病等。征的集中出现、聚集性发病、不明原因疾病等。4.4.突发公共卫生事件是指突然

25、发生，造成或者可能造突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。响公众健康的事件。风险排查风险排查p（一）发现识别本地主要风险隐患、危险因素和风险源。（一）发现识别本地主要风险隐患、危险因素和风险源。p（二）最常见和主要的任务是协助专业机构的进行传染病（二）最常见和主要的任务是协助专业机构的进行传染病调查与管理调查与管理p（三）重点排查的机构、场所（三）重点排查的机构、场所学校、托幼机构，福利安

26、养院所、工厂、餐饮场所、动物交易市学校、托幼机构，福利安养院所、工厂、餐饮场所、动物交易市场、交通枢纽、人群聚集地等场、交通枢纽、人群聚集地等风险排查风险排查p参考参考历史发病情况包括是否疫源地历史发病情况包括是否疫源地监测监测 动物、媒介情况如鸟类迁徙栖息、蚊、鼠等动物、媒介情况如鸟类迁徙栖息、蚊、鼠等动物、鸟类等交易情况动物、鸟类等交易情况交通交通 检疫检疫 医院传染病预防控制管理医院传染病预防控制管理 生物安全生物安全 疫情控制能力疫情控制能力 水源、饮食供应水源、饮食供应气候气候特殊人群、场所等特殊人群、场所等风险排查风险排查p工作要求工作要求（一）制定本机构应急工作预案、技术方案并及

27、时更新修订（一）制定本机构应急工作预案、技术方案并及时更新修订 （二）主动收集本地基本情况（二）主动收集本地基本情况 包括本地区（主要是本辖区的）基本情况，如地理位置、气候包括本地区（主要是本辖区的）基本情况，如地理位置、气候、经济状况、人口基本情况、幼托机构及学校、餐饮业情况、医、经济状况、人口基本情况、幼托机构及学校、餐饮业情况、医疗设施情况、工厂情况、大型公共场所。收集该社区地图。疗设施情况、工厂情况、大型公共场所。收集该社区地图。（三）收集历史资料，（三）收集历史资料，1010年内传染病与突发公共卫生事件发生情况（年内传染病与突发公共卫生事件发生情况（1010年内月、年发病信息、年内月

28、、年发病信息、5 5年内周发病信息、传染病个案信息）年内周发病信息、传染病个案信息）（四）开展风险信息的主动搜索，每（四）开展风险信息的主动搜索，每周周填写填写“传染病疫情与突发公共卫传染病疫情与突发公共卫生事件风险管理记录生事件风险管理记录”，如发现风险信息，开展排查工作，并填，如发现风险信息，开展排查工作，并填写写“吉林市社区（乡镇）卫生服务中心风险排查登记吉林市社区（乡镇）卫生服务中心风险排查登记”风险排查风险排查发现与登记发现与登记p要求要求医疗机构必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记医疗机构必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本及传染病报告卡；医务人员必须认本、出入

29、院登记本及传染病报告卡；医务人员必须认真填写登记。真填写登记。社区（乡镇）卫生服务中心医生在诊断法定传染病时，社区（乡镇）卫生服务中心医生在诊断法定传染病时，要严格依照法定传染病诊断标准，诊断标准以卫生部要严格依照法定传染病诊断标准，诊断标准以卫生部下发的法定传染病行业诊断标准为准。下发的法定传染病行业诊断标准为准。门诊日志、实验室登记本、出入院登记本及传染病登门诊日志、实验室登记本、出入院登记本及传染病登记本、报告卡至少保存记本、报告卡至少保存3 3年。年。发现与登记发现与登记p门诊（内科、急诊、儿科、妇科等）科室门诊（内科、急诊、儿科、妇科等）科室门诊日志门诊日志：至少要包括至少要包括就诊

30、日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9 9项基本内容。项基本内容。u由门诊医生填写，记录所有接诊的病例信息，书写清楚规范，不缺项。由门诊医生填写，记录所有接诊的病例信息，书写清楚规范，不缺项。传染病登记本传染病登记本：记录本科室诊断上报的所有传染病病例，病名登记要：记录本科室诊断上报的所有传染病病例，病名登记要规范，注意保护病人信息。规范，注意保护病人信息。空白传染病报告卡（空白传染病报告卡（20152015年版）年版）属地疾控中心疫情电话属地疾控中心疫情电话检验（影像）结果

31、接收记录检验（影像）结果接收记录：异常结果要进行相应的记录，并有医生：异常结果要进行相应的记录，并有医生签字签字。转诊记录转诊记录：不具备诊疗条件的医疗机构应设立。：不具备诊疗条件的医疗机构应设立。发热、肠道门诊还应设立相应的排查记录和消毒、防护用具。发热、肠道门诊还应设立相应的排查记录和消毒、防护用具。门诊医生要掌握门诊医生要掌握传染病诊断标准传染病诊断标准及相应及相应诊疗流程：诊疗流程：诊断标准以卫生部发布的诊断标准以卫生部发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准为准为准发现与登记发现与登记p检验部门、影像部门检验部门、影像

32、部门检验（影像）结果登记本检验（影像）结果登记本检验部门登记项目：应包括检验部门登记项目：应包括送检科室及医生、病人姓名、送检科室及医生、病人姓名、年龄、检验方法、检验结果、检验日期年龄、检验方法、检验结果、检验日期。影像部门（含放射科、影像部门（含放射科、B B超室等）检查登记：应包括超室等）检查登记：应包括开单开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。异常检验结果反馈制度及记录异常检验结果反馈制度及记录：传染病类检测项目的阳性结果应：传染病类检测项目的阳性结果应进行标注，异常化验结果必须返回送检医生或科室，反馈记录应有医进行标注，异常化验结果必须

33、返回送检医生或科室，反馈记录应有医生签字。生签字。传染病类阳性筛查结果传染病类阳性筛查结果：登记检出结果，不具有相应诊断资质的，：登记检出结果，不具有相应诊断资质的，按照要求进行转诊，并做好记录按照要求进行转诊，并做好记录涉及病种：检验涉及病种：检验 - - 乙肝、丙肝、梅毒、淋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、HIVHIVX X线线 - - 肺结核肺结核发现与登记发现与登记p住院部住院部出入院登记本出入院登记本：至少包括：至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡

34、、死亡（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）原因、死亡日期等）1010项基本内容项基本内容传染病登记本传染病登记本：记录本科室诊断上报的所有传染病病例，病名登记：记录本科室诊断上报的所有传染病病例，病名登记要规范，注意保护病人信息，已诊断报告的病例不必再次报卡。要规范，注意保护病人信息，已诊断报告的病例不必再次报卡。空白传染病报告卡（空白传染病报告卡（20152015年版）年版）住院医生要掌握相应的住院医生要掌握相应的传染病诊断标准传染病诊断标准及诊疗流程及诊疗流程发现与登记发现与登记p感控科（防保科）感控科（防保科）设立设立专人专人负责传染病报告卡的收集、网络直报工作，对上报的传染病疫负责传染病

35、报告卡的收集、网络直报工作，对上报的传染病疫情信息要及时进行情信息要及时进行内部审核内部审核及及订正订正。传染病登记本传染病登记本：登记本院所有进行网络直报的传染病病例。登记本院所有进行网络直报的传染病病例。自检自查登记本自检自查登记本：记录自检自查的频次及发现的问题，要有主管领记录自检自查的频次及发现的问题，要有主管领导签字。导签字。传染病报告卡（传染病报告卡（20152015年版）年版）：储备有一定量的空白卡，已填报的：储备有一定量的空白卡，已填报的传染病报告卡要求填写规范、无缺项和逻辑错误，至少保存三年。传染病报告卡要求填写规范、无缺项和逻辑错误，至少保存三年。电子传染病报告卡电子传染病

36、报告卡：通过本院的网络直报账号，上报至中国疾病监通过本院的网络直报账号，上报至中国疾病监测信息系统中的传染病信息，按月导出保存。测信息系统中的传染病信息，按月导出保存。报告报告p要求要求社区（乡镇）卫生服务中心应具有网络直报硬件条件，包括网络社区（乡镇）卫生服务中心应具有网络直报硬件条件，包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机。直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机。传染病诊断报告执行传染病诊断报告执行首诊负责制：首诊负责制：在诊疗过程中在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写求填

37、写中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡。开展传染病自检自查，并做好记录。开展传染病自检自查，并做好记录。传染病疫情报告率达到传染病疫情报告率达到100%100%传染病疫情报告及时率达到传染病疫情报告及时率达到100%100%突发公共卫生事件相关信息报告率达到突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%100%突发公共卫生事件相关信息报告及时率达到突发公共卫生事件相关信息报告及时率达到100%100%规范填写传染病报告卡规范填写传染病报告卡确保网络直报信息与登记信息一致确保网络直报信息与登记信息一致报告报告p传染病疫情报告率传染病疫情报告率传染病疫情报告率传染病疫情报告率= =报告

38、卡片数报告卡片数/ /登记传染病病例数登记传染病病例数100%100%登记传染病病例数：登记传染病病例数：指根据医疗机构门诊日志、传染病登记本、实验室检测登记本、出入院登记本等记录，在指定时间范围内登记的病例中，凡符合传染病诊断标准或病例报告标准的病例数量。报告卡片数：报告卡片数：即报告病例数，指医疗机构在发现应报告的传染病病人、疑似传染病病人后，已经按照相关规定将病人、疑似病人信息通过网络直报报告至国家疾病监测信息管理系统中，或通过电话、传真、寄送等方式将传染病报告卡报告至当地县（区）疾病预防控制机构的病例数量。报告报告p传染病疫情报告及时率传染病疫情报告及时率传染病疫情报告及时率传染病疫情

39、报告及时率= =报告及时的病例数报告及时的病例数/ /报告传染报告传染病病例数病病例数100%100%报告传染病病例数：同报告卡片。报告传染病病例数：同报告卡片。报告及时病例数：报告及时病例数：指在报告传染病病例中，于规定时间内完成报告的病例数量。报告报告p突发公共卫生事件相关信息报告率突发公共卫生事件相关信息报告率突发公共卫生事件相关信息报告率突发公共卫生事件相关信息报告率= =已报告的突发公共已报告的突发公共卫生事件相关信息数卫生事件相关信息数/ /应报告的突发公共卫生事件相关应报告的突发公共卫生事件相关信息数信息数100%100%应报告的突发公共卫生事件相关信息数：应报告的突发公共卫生事

40、件相关信息数：指根据传染病病例登记或报告记录、突发公共卫生事件登记本、其他来源突发公共卫生事件相关信息，经过核查符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准的信息数量。已报告的突发公共卫生事件相关信息数：已报告的突发公共卫生事件相关信息数：指医疗机构在发现应报告的突发公共卫生事件相关信息后，已经按照相关规定将信息通过网络直报报告至国家突发公共卫生事件报告管理信息系统中，或通过电话、传真等方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报告至当地县（区）疾病预防控制机构的信息数量。报告报告p突发公共卫生事件相关信息报告及时率突发公共卫生事件相关信息报告及时率突发公共卫生事件相关信息报告及时率突发

41、公共卫生事件相关信息报告及时率= =及时报告的突及时报告的突发公共卫生事件相关信息数发公共卫生事件相关信息数/ /已报告的突发公共卫生事已报告的突发公共卫生事件相关信息数件相关信息数100%100%已报告的突发公共卫生事件相关信息数：同上已报告的突发公共卫生事件相关信息数：同上。及时报告的突发公共卫生事件相关信息数：及时报告的突发公共卫生事件相关信息数：指在已报告的突发公共卫生事件相关信息中，于规定时间内完成报告的信息数量。p依据：依据：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法传染病信息报告管理规范（传染病信息报告管理规范（20152015年版）年版）全国传染病信息报告管理工作技术

42、指南（全国传染病信息报告管理工作技术指南（20162016版）版）p报告病种：报告病种：法定传染病法定传染病：甲类、乙类、丙类，共甲类、乙类、丙类，共3939种种其他传染病其他传染病l国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。l省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。暴发、流行或原因不明的传染病。u森林脑炎森林脑炎u水痘水痘不明原因肺炎病

43、例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。报告病种报告病种法定传染病法定传染病甲类（2） ：鼠疫、霍乱乙类（26）：传染性非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感丙类（11）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其它

44、感染性腹泻病、手足口病p疾病诊断：执行疾病诊断：执行首诊负责制首诊负责制，责任报告人应按照传染病，责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。似病人进行诊断。p病例分类：病例分类：疑似病例疑似病例临床诊断病例临床诊断病例确诊病例确诊病例病原携带者病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。l需报告的病种包括需报告的病种包括霍乱霍乱、脊髓灰质炎脊髓灰质炎以及国家卫计委

45、规定的以及国家卫计委规定的其他传染病其他传染病诊断与分类诊断与分类p乙肝、梅毒、淋病乙肝、梅毒、淋病：病例分类只能填报：病例分类只能填报“确诊病例确诊病例”和和“疑似病例疑似病例”p丙肝：病例分类只能填报丙肝：病例分类只能填报“确诊病例确诊病例”和和“临床病例临床病例”p肺结核：肺结核：具备具备X X线检验功能的基层医疗机构初诊发现的线检验功能的基层医疗机构初诊发现的肺结核病例应报告为肺结核病例应报告为“疑似病例疑似病例”“”“未痰检未痰检”，X X线检线检验登记本应有相应的病例记录；不具备验登记本应有相应的病例记录；不具备X X线检验功能的线检验功能的基层医疗机构初诊怀疑为肺结核的，仅能登记

46、推荐，不基层医疗机构初诊怀疑为肺结核的，仅能登记推荐，不允许作出肺结核的各型诊断及网络直报。允许作出肺结核的各型诊断及网络直报。病例分类病例分类p慢性传染病的报告原则：慢性传染病的报告原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病病等慢性传染病诊断时l如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，可不再如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，可不再进行报告，在进行报告，在门诊日志或住院登记上标明既往诊门诊日志或住院登记上标明既往诊断时间和诊断医院，必要时可由患者签字确认断时间和诊断医院，必要时可由患者签字确认；l如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次如对该病例的报告情

47、况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例接诊的该类病例( (包括复发病例包括复发病例) )，则仅对首次就，则仅对首次就诊进行一次报告，诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。更时则可不再进行报告。发现发现乙肝病原携带者乙肝病原携带者, ,可不进行网络直报可不进行网络直报，但需进行登记，以周，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县为单位报告至属地的县( (区区) )疾病预防控制中心的传染病监测或疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。管理部门。慢性传染病报告慢性传染病报告传染病报告卡传染病报告卡p 填报要求填报要求 传染病报告卡传染病报告卡统一格式

48、，统一格式，可采用纸质或电子形式填报，可采用纸质或电子形式填报，内内容完整、准确，填报人签名。纸质报告卡要求用容完整、准确，填报人签名。纸质报告卡要求用A4A4纸印刷，使用纸印刷，使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚。钢笔或签字笔填写，字迹清楚。 传染病报告卡中须填报患者有效证件号码（身份证号）；患者传染病报告卡中须填报患者有效证件号码（身份证号）；患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校为学生或幼托儿童须填报其所在学校/ /幼托机构全称及班级名称。幼托机构全称及班级名称。 原非必填项目原非必填项目“身份证号身份证号”，现更改为必填项目，现更改为必填项目“有效有效证件号证件号”； 原“患者职业”更改为“

49、人群分类”； 原病例分类更改为原病例分类更改为4 4类，其类，其中中“实验室确诊病例实验室确诊病例”更改更改为为“确诊病例确诊病例”，删除，删除“阳阳性检测结果（献血员）性检测结果（献血员）”，增加“急、慢性中（丙肝）”项目； 诊断日期增加“时”； 乙类传染病增加“人感染H7N9禽流感； 丙类传染病增加“手足口病” 原非必填项目原非必填项目“报告人报告人”更更改为必填项目改为必填项目“填卡医生填卡医生”填卡说明填卡说明p卡片编码：由报告单位自行编制填写。卡片编码：由报告单位自行编制填写。p姓名：姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证

50、上的姓名一致。p家长姓名：家长姓名：1414岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。p有效证件号：有效证件号：必须填写有效证件号必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。定编码标识。p性别：在相应的性别前打性别：在相应的性别前打。p出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。期

51、和年龄。p实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。p年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。注意选择年龄单位为天或月。p工作单位工作单位（学校）（学校）：填写患者的工作单位。：填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。学校及班级名称。填卡说明填卡说明p联系电话：填写患者的联系方式。联系电话：填写患者的联系方式。p病例属于：在相应的类别前打病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关

52、系。区的关系。p现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。发病时的居住地，不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址，则填如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。写报告单位地址。p职业：在相应的职业名前打职业：在相应的职业名前打。p病例分类：病例分类：在相应的类别前打在相应的类别前打。p发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。报告填写献血者献血日期

53、。p诊断日期：本次诊断日期，诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时需填写至小时；采供血机构填写；采供血机构填写确认实验日期。确认实验日期。p死亡日期：死亡日期：病例的死亡时间。病例的死亡时间。填卡说明填卡说明p疾病名称：在作出诊断的病名前打疾病名称：在作出诊断的病名前打。p其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。名称。p订正订正病名：订正报告填写病名：订正报告填写p退退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。卡原因：填写卡片填报不合格的原因。p报告单位：填写报告传染病的单位。报告单位：填写报告传染病的单位。p

54、填卡医生：填写传染病报告卡的填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名医生姓名。p填填卡日期：填写本卡日期。卡日期：填写本卡日期。p备注：用户可填写文字信息，备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTBMDRTB。p注：报告卡带注：报告卡带“* *”部份为必填项目。部份为必填项目。p订正报告订正报告病例发生诊断变更、已报告病例因该病死亡，或填卡错误时，应由报告单位及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡或抽取

55、电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告疾病名称，并按报告时限要求在网络直报系统中完成订正。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。对报告的疑似病例应及时进行排除或确诊。疑似病例订正为临床诊断或确诊病例，一种传染病订正为另一种传染病（包括病毒性肝炎各型的订正，如未分型肝炎订正为乙肝）应及时更新诊断日期；而同一病种由临床诊断订正为确诊病例，诊断日期可不更新。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查。报告的病例进行追踪调查。疾病预防控制中心或专病管理机构对报告

56、进行订正后，应将订疾病预防控制中心或专病管理机构对报告进行订正后，应将订正信息反馈至报告单位，报告单位根据反馈结果重新填写传染正信息反馈至报告单位，报告单位根据反馈结果重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项。病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项。病例订正病例订正处理处理p要求要求1.1.病人医疗救治和管理病人医疗救治和管理l1.1 1.1 传染病病人管理：要对病人和疑似病人积极做好临床治疗，传染病病人管理：要对病人和疑似病人积极做好临床治疗，对诊断或疑似诊断为传染病的患者，根据相关防控要求做好隔对诊断或疑似诊断为传染病的患者，根据相关防控要求做好隔离和防控

57、措施，协助疾控机构开展标本的采集、流行病学调度离和防控措施，协助疾控机构开展标本的采集、流行病学调度工作，对患者的排泄物、分泌物、可能被污染的场所、物品及工作，对患者的排泄物、分泌物、可能被污染的场所、物品及医疗废物及污水实施消毒和无害化处理。医疗废物及污水实施消毒和无害化处理。l1.2 1.2 病人转诊：不具备救治能力的或卫生行政部门有要求的，病人转诊：不具备救治能力的或卫生行政部门有要求的，应当按照要求及时转诊，做好转诊登记、资料转接、转诊车辆应当按照要求及时转诊，做好转诊登记、资料转接、转诊车辆防护和人员防护等工作。防护和人员防护等工作。l1.3 1.3 医疗废弃物、医源性污水和院内感染

58、控制医疗废弃物、医源性污水和院内感染控制处理处理p要求要求2.2.密切接触者和健康危害暴露人员的管理。密切接触者和健康危害暴露人员的管理。在有关技在有关技术部门指导下，协助开展传染病密切接触者和健康危术部门指导下，协助开展传染病密切接触者和健康危害暴露人员的追踪、查找和医学观察。对集中或居家害暴露人员的追踪、查找和医学观察。对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。对传染医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。对传染病病人的密接，要根据有关规定，在县级疾控机构指病病人的密接，要根据有关规定，在县级疾控机构指导下，进行隔离，定期访视，及时观察并上报访视情导下，进行隔离，定期访视，及时观

59、察并上报访视情况，防止交叉感染，开展健康教育和心理疏导，对居况，防止交叉感染，开展健康教育和心理疏导，对居家消毒措施进行督导和指导。家消毒措施进行督导和指导。处理处理p要求要求3.3.流行病学调查。流行病学调查。基层医疗卫生机构应配合各级疾控基层医疗卫生机构应配合各级疾控机构开展流行病学调查。机构开展流行病学调查。4.4.疫点疫区处理。疫点疫区处理。l4.1 4.1 传染病处置传染病处置l4.2 4.2 应急监测应急监测5.5.落实预防性措施。落实预防性措施。l5.1 5.1 日常预防性措施：预防接种、协助县区疾控机构开展疾病日常预防性措施：预防接种、协助县区疾控机构开展疾病预防控制工作，协助

60、开展流行病学调查和常见病原微生物标本预防控制工作，协助开展流行病学调查和常见病原微生物标本的采集检测，协助开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识，的采集检测，协助开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识，在县区级疾控机构指导下开展传染病的监测工作。在县区级疾控机构指导下开展传染病的监测工作。l5.2 5.2 应急性预防措施：应急接种、群体性预防服药、应急监测应急性预防措施：应急接种、群体性预防服药、应急监测和风险排查和风险排查培训与督导培训与督导p要求要求制定年度培训计划，培训范围至少包括传染病和突发制定年度培训计划，培训范围至少包括传染病和突发公共卫生事件防治法律法规及疫情管理、传染病诊断公共