真武汤分析教学ppt课件

1、真武汤真武汤伤寒论 真武汤的来历是：渭北方司水之神而名为真武，是借以镇水之义，而夫人一身治水者脾也。主水者肾也，肾为胃关，聚水而从其类。一、来历一、来历 此证者，是太阳病过汗损伤少阴之阳导致水泛为患；并非是表征不解，而是汗过损伤少阴阳气，导致气虚水泛，疾病未愈之意。 张仲景原文有云：太阳发病，汗张仲景原文有云：太阳发病，汗出不解，其人仍发汗，心下悸，头出不解，其人仍发汗，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地者，真武眩，身瞤动，振振欲僻地者，真武汤主之。（汤主之。（82） 又曰：少阴病，二三日不又曰：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下不利，四肢沉

2、重疼痛，自下利者，此为有水，其人或咳，利者，此为有水，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（真武汤主之。（316） 此论述的是少阴阳虚阴盛此论述的是少阴阳虚阴盛的水邪为患。的水邪为患。 温阳利水温肾壮阳，化气利水）二、功用二、功用1.阳虚水泛证：小便不利，四肢沉阳虚水泛证：小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰一下为甚，畏寒重疼痛，浮肿，腰一下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳或呕，舌肢冷，腹痛，下利，或咳或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细淡胖，苔白滑，脉沉细2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证：太阳病发汗太过，阳虚水泛证：汗出不解，其人仍发热，心下悸，汗出不解，其人仍发热，

3、心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地头眩，身瞤动，振振欲擗地三、主治三、主治四、组成四、组成附子附子三两三两芍药芍药三两三两白术白术二两二两生姜生姜三两三两壮原阳为君壮原阳为君使水有所主使水有所主建土气使水建土气使水有所制有所制茯苓茯苓三两三两健脾利水健脾利水+=为佐，为佐，助君药助君药温阳散温阳散寒寒主水中有宣散水气之功主水中有宣散水气之功+=共为臣，使脾气得复，共为臣，使脾气得复，湿邪下出。于制水之湿邪下出。于制水之中有行水之效中有行水之效敛阴合营，可制附子刚燥伤阴之弊敛阴合营，可制附子刚燥伤阴之弊宣散水湿，和胃降逆宣散水湿，和胃降逆五、辨证要点五、辨证要点 本方为温阳利水之基础方。 为肾阳衰

4、微，水气内停而设，主治少阳病；症见小便不利，四肢沉重疼痛，恶寒腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不温，脉沉者；或太阳病发汗，汗出不解，心下悸，头眩等症。 脾肾阳气虚衰，寒水不化之症皆可运用。 本方以辛热药为主，配苦燥渗利之品，少佐酸柔收敛之物，泻中有补，标本兼顾。六、配伍特点六、配伍特点七、加减运用七、加减运用1、咳者：加五味子。细辛、干姜、咳者：加五味子。细辛、干姜2、小便利者：去茯苓、小便利者：去茯苓3、下利者：去芍药加干姜、下利者：去芍药加干姜4、呕者：去附子加生姜、呕者：去附子加生姜各种水肿：心性水肿，肝性水肿，肾性水肿各种水肿：心性水肿，肝性水肿，肾性水肿美尼尔氏综合症，血栓性静脉炎，尿路结

5、石美尼尔氏综合症，血栓性静脉炎，尿路结石消化系统疾病：萎缩性胃炎，胃下垂，胃及十二消化系统疾病：萎缩性胃炎，胃下垂，胃及十二指肠溃疡，腹泻，便秘等指肠溃疡，腹泻，便秘等循环系统疾病：风湿性心脏病，高血压心脏病循环系统疾病：风湿性心脏病，高血压心脏病泌尿系统疾病：慢性肾炎，高度水肿，低热泌尿系统疾病：慢性肾炎，高度水肿，低热呼吸系统疾病：慢支，肺气肿，寒喘呼吸系统疾病：慢支，肺气肿，寒喘妇科疾病：虚寒型白带，宫冷不孕，经期水肿妇科疾病：虚寒型白带，宫冷不孕，经期水肿八、现代用法：八、现代用法：1、五苓散：寒性蓄水、五苓散：寒性蓄水2、猪苓汤：热性蓄水、猪苓汤：热性蓄水3、茯苓甘草汤：温散利水、茯苓