磁共振功能成像的临床应用学习教案

1、会计学1磁共振功能成像的临床磁共振功能成像的临床(ln chun)应用应用第一页，共15页。22 当脑组织兴奋时，局部血管扩张，流入大量含氧丰富的新鲜血液，其携带的含氧血红蛋白远远超过氧的消耗，因此总的来说，静脉血中逆磁性物质也就是含氧血红蛋白的含量还是增加的，这样氢核的去相位就会减慢，从而延长了T2，最终导致T2加权像的信号增加。通过磁共振成像系统采集到的图像(t xin)上可见到激活脑区的信号强度增加，从而获得激活脑区的功能成像图。第1页/共14页第二页，共15页。第2页/共14页第三页，共15页。44磁共振波谱(bp)分析Magnetic Resonance Spectroscopy（M

2、RS）第3页/共14页第四页，共15页。55 磁共振波谱磁共振波谱(bp)(bp)（Magnetic Resonance SpectroscopyMagnetic Resonance Spectroscopy，MRSMRS）分析技术是利用）分析技术是利用MRMR成像分析体内生化物质结构及含量的一种完全无创的成像方法。其基本原理乃基于化学位移现象。在均匀磁场中，同种元素的同一原子由于其化学结构的差异，拉莫频率也不相同，这种频率差异称为化学位移。成像分析体内生化物质结构及含量的一种完全无创的成像方法。其基本原理乃基于化学位移现象。在均匀磁场中，同种元素的同一原子由于其化学结构的差异，拉莫频率也不相

3、同，这种频率差异称为化学位移。MRSMRS实际上就是某种原子的化学位移分布图。其横轴表示化学位移，通常以百分万率（实际上就是某种原子的化学位移分布图。其横轴表示化学位移，通常以百分万率（parts per millionparts per million，ppmppm）为单位表示，以消除其与磁场强度的依赖性。纵轴表示各种具有不同化学位移的原子的相对含量。临床应用的主要是）为单位表示，以消除其与磁场强度的依赖性。纵轴表示各种具有不同化学位移的原子的相对含量。临床应用的主要是H H质子核的共振谱。质子核的共振谱。第4页/共14页第五页，共15页。6 61 1NAANAA（N-acetylaspar

4、tateN-acetylaspartate）：）：氮氮- -乙酰天门冬氨酸峰。主峰位于乙酰天门冬氨酸峰。主峰位于2.0ppm2.0ppm处。是神经元的标志。是脑处。是神经元的标志。是脑MRSMRS谱峰中最高者，神经元减少，功能受损，肿瘤侵犯时会下降甚至消失。高级别胶质瘤谱峰中最高者，神经元减少，功能受损，肿瘤侵犯时会下降甚至消失。高级别胶质瘤NAANAA下降；但低级别胶质瘤下降；但低级别胶质瘤NAANAA可正常。可正常。2 2Cr/PcrCr/Pcr（creatine and phosphocreatinecreatine and phosphocreatine）：）：肌酸肌酸- -磷酸肌酸峰

5、。共振峰位于磷酸肌酸峰。共振峰位于3.0ppm3.0ppm及及3.94ppm3.94ppm，主峰在，主峰在3.0ppm3.0ppm。包括肌酸、磷酸肌酸及少量。包括肌酸、磷酸肌酸及少量-氨基丁酸、赖氨酸及谷胱甘肽。因其含量在各种病理状态下较稳定，故常用作参考值比较其他代谢氨基丁酸、赖氨酸及谷胱甘肽。因其含量在各种病理状态下较稳定，故常用作参考值比较其他代谢(dixi)(dixi)产物的变化。产物的变化。第5页/共14页第六页，共15页。773 3ChoCho（choline containing compoundscholine containing compounds）：）：胆碱复合物。包括磷

6、酸胆碱、甘油磷酸胆碱及磷脂酰胆碱等，共振峰位于胆碱复合物。包括磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱及磷脂酰胆碱等，共振峰位于3.2ppm3.2ppm处，代表细胞增殖活性，被认为是颅内肿瘤最特异的标记物。处，代表细胞增殖活性，被认为是颅内肿瘤最特异的标记物。ChoCho水平升高和水平升高和Cho/CrCho/Cr比率升高强烈提示肿瘤。比率升高强烈提示肿瘤。4 4MIMI（myoinositolmyoinositol）：）：肌醇峰。共振峰位于肌醇峰。共振峰位于3.56ppm3.56ppm及及4.06ppm4.06ppm，其主要作用为调节渗透压、营养，其主要作用为调节渗透压、营养(yngyng)(yngyng)细

7、胞、抗氧化作用及生成表面活性物质等。为星形细胞中神经胶质的标记物，髓鞘溶解时升高，肿瘤时多下降。细胞、抗氧化作用及生成表面活性物质等。为星形细胞中神经胶质的标记物，髓鞘溶解时升高，肿瘤时多下降。第6页/共14页第七页，共15页。第7页/共14页第八页，共15页。第8页/共14页第九页，共15页。Cho增加(zngji)，NAA降低胶质瘤胶质瘤NAA峰值降低，Cho增高，NAA/Cho、NAA/Cr比值降低，Cho/Cr比值增高。出现坏死时可见Lac峰，高度恶性胶质瘤中可见脂质峰，这是由于瘤细胞坏死所致。Cho峰明显增高，这是胶质瘤波谱较为特征的表现。Cho含量的增加是与临床情况(qngkung

8、)的恶化相平行的。第9页/共14页第十页，共15页。磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究文章编号(bin ho) ：1006-6586(2012)01-0019-07 中图分类号 ： R814.4 文献标识码 ：A第10页/共14页第十一页，共15页。Smith JK, Castillo M, Kwock L. MR spectroscopy of brain tumors J .Magn Reson Imaging Clin North Am ,2003,11 (3) :415-42第11页/共14页第十二页，共15页。脑脓肿脑脓肿(nngzhng)Lac增高(znggo)第12页/共14页第十三页，共15页。第13页/共14页第十四页，共15页。NoImage内容(nirng)总结会计学。共振峰位于3.0ppm及3.94ppm，主峰在3.0ppm。Cho水平升高和Cho/Cr比率升高强烈提示肿瘤。谷氨酰胺（glutamine）及谷氨酸（glutamic）复合