痉挛的评定与治疗学习教案

1、会计学1痉挛痉挛(jn lun)的评定与治疗的评定与治疗第一页，共29页。第1页/共28页第二页，共29页。第2页/共28页第三页，共29页。第3页/共28页第四页，共29页。第4页/共28页第五页，共29页。第5页/共28页第六页，共29页。第6页/共28页第七页，共29页。第7页/共28页第八页，共29页。第8页/共28页第九页，共29页。 级别级别 评定标准评定标准 轻度轻度在在PROMPROM的后的后1/41/4，即肌肉靠近它的最长位置时出现阻力。，即肌肉靠近它的最长位置时出现阻力。 中度中度在在PROMPROM的后的后1/21/2时即出现阻力。时即出现阻力。 重度重度在在PROMPR

2、OM的后的后1/41/4，即肌肉在其最短的位置时已出现阻力，即肌肉在其最短的位置时已出现阻力，使使PROMPROM难以完成。难以完成。第9页/共28页第十页，共29页。级别级别评定标准评定标准0 0级级无痉挛无痉挛1 1级级刺激肢体时，诱发轻、中度痉挛刺激肢体时，诱发轻、中度痉挛2 2级级痉挛偶有发作，痉挛偶有发作，1 1次次/ /小时小时3 3级级痉挛经常发作，痉挛经常发作，1 1次次/ /小时小时4 4级级痉挛频繁发作，痉挛频繁发作，1010次次/ /小时小时第10页/共28页第十一页，共29页。级别级别评定标准评定标准0 0级级无踝阵挛无踝阵挛1 1级级踝阵挛持续踝阵挛持续1-41-4秒

3、秒2 2级级踝阵挛持续踝阵挛持续5-95-9秒秒3 3级级踝阵挛持续踝阵挛持续10-1410-14秒秒4 4级级踝阵挛持续踝阵挛持续1515秒秒第11页/共28页第十二页，共29页。第12页/共28页第十三页，共29页。第13页/共28页第十四页，共29页。来表达痉挛的程度。n（4）等速装置评定：可分别用等速摆动试验和等速被动测试。主要对痉挛的速度依赖性做出评定。第14页/共28页第十五页，共29页。第15页/共28页第十六页，共29页。第16页/共28页第十七页，共29页。第17页/共28页第十八页，共29页。第18页/共28页第十九页，共29页。n（3）生物反馈疗法：应用相应的声、光仪器表

4、的反馈信号系统，让患者直观看到自身瘫痪肢体的痉挛问题并使其尝试放松痉挛的肌群，努力根据反馈指示进行主动活动。n（4）震动疗法：是一种促进主动肌的手段，将振动理疗仪设置在频率100Hz左右、振幅0535mm的振动上，施于拮抗肌的肌腱上或腱腹处，持续1015分钟。因反射性的交互抑制原理使痉挛减轻。n（5）功能性电刺激治疗：能够促进上运动神经元瘫痪的主动肌运动和抑制主动肌痉挛。常采用对痉挛肌的拮抗肌群进行电刺激通过神经的交互支配反射性地降低痉挛肌的张力。第19页/共28页第二十页，共29页。第20页/共28页第二十一页，共29页。第21页/共28页第二十二页，共29页。第22页/共28页第二十三页，

5、共29页。第23页/共28页第二十四页，共29页。第24页/共28页第二十五页，共29页。治疗前评价治疗前评价 痉挛的程度及分布情况；痉挛的程度及分布情况； 受影响关节受影响关节(gunji)的活动范围；的活动范围； 痉挛肌群纤维的走向和伸展性；痉挛肌群纤维的走向和伸展性； 痉挛肢体有无疼痛、异位骨化、骨质疏松现象等痉挛肢体有无疼痛、异位骨化、骨质疏松现象等第25页/共28页第二十六页，共29页。干肌群的牵拉第26页/共28页第二十七页，共29页。牵拉痉挛肌肉伸展性的范围，一般以关节的活动范围为准，防止过度牵拉，引起肌肉损伤的现象出现;在牵拉的末端(或关节活动范围的末端)，做5-10秒的短暂停留，待痉挛缓解后，在缓慢地回到起始位;对于跨越两个或多个关节的肌群(如腘绳肌)，应先对每一个(y )关节进行牵拉，之后，再对整个肌群进行牵拉;每次牵拉的数量不限，约关节的每个运动方向35次，如果，痉孪较严重的部位，还可做多次的牵拉，直到达到缓解肌肉痉挛的目的。第27页/共28页第二十八页，共29页。NoImage内容(nirng)总结会计学。被动运动阻力增加、运动协调性降低。增加运动的阻力，使随意运动难以完成。检查者手托足底快速被动背伸踝关节，观察踝关节有无节律性的屈伸动作。2分：阵挛12次。（2）钟摆试验(shyn) ：钟摆试验(shyn)主要用于下肢股四头肌与腘绳肌痉