病理基本过程炎症反应学习教案

1、会计学1病理基本病理基本(jbn)过程炎症反应过程炎症反应第一页，共103页。第1页/共102页第二页，共103页。古罗马医生Celsus记述炎症局部临床表现 炎症局部表现为红(rubor)、肿(tubor)、热(calor)、痛(dolor)、功能障碍。第2页/共102页第三页，共103页。第3页/共102页第四页，共103页。用下，由局部组织细胞释放或在体液中产生(chnshng)的，参与炎症反应的化学活性物质，因此也称为化学介质(chemical mediators)第4页/共102页第五页，共103页。第5页/共102页第六页，共103页。第6页/共102页第七页，共103页。第7页/

2、共102页第八页，共103页。第8页/共102页第九页，共103页。症和炎症后期主要以增生为主，变质和渗出较轻，三者互相影响、相互联系、共同构成炎症整个过程。第9页/共102页第十页，共103页。肿胀、断裂、溶解。第10页/共102页第十一页，共103页。（特别是白细胞）的渗出等变化。由于血管(xugun)中的血浆、白细胞的渗出是整个应答的中心，因此常把炎症应答过程称为渗出。渗出可分血管(xugun)和细胞的反应两个部分。第11页/共102页第十二页，共103页。第12页/共102页第十三页，共103页。第13页/共102页第十四页，共103页。第14页/共102页第十五页，共103页。炎性渗

3、出液与非炎性渗出液的区别炎性渗出液与非炎性渗出液的区别渗出液漏出液蛋白含量3%1.0180.5x109/L0.5x109/L酸碱度酸性反应碱性反应凝固能自凝不能自凝Rivalta试验阳性阴性透明度混浊澄清第15页/共102页第十六页，共103页。重，甚至心衰。第16页/共102页第十七页，共103页。第17页/共102页第十八页，共103页。白细胞渗出及其作用模式图：（1）白细胞边集和附壁滚动(gndng)(2)白细胞粘着 (3)白细胞游出 (4)白细胞趋化第18页/共102页第十九页，共103页。所差异。第19页/共102页第二十页，共103页。常见炎症细胞种类 【炎细胞类型】包括嗜中性粒细

4、胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和各种形态的巨噬细胞嗜中性粒细胞血图片示嗜中性粒细胞 嗜中性粒细胞和淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞 第20页/共102页第二十一页，共103页。 功能：提高机体的抗病能力，抵抗细菌的感染 。作用：临床上，有时根据中性白细胞的成熟和不熟型的指数，作为判断某一疾病的经过和预后。 形态特征 1.嗜中性粒细胞(xbo)(neutrophilic granulocyte) 多见于急性炎症的初期及化脓性炎症时，具有活跃的游走能力和吞噬能力。在pH 7.0-7.4 的环境中最活跃，pH 6.6 以下开始崩解，因其吞噬细菌、细小的组织碎片及抗原抗体复合物等较小的物质，故又称小吞噬

5、细胞(xbo)。形态特征：成熟的核分叶2-5个；幼稚的不分叶而呈弯曲的杆状或带状，细胞(xbo)直径10-12，胞浆中有嗜中型颗粒，染色呈淡红色中性颗粒。第21页/共102页第二十二页，共103页。 2.嗜酸性白细胞(eosinophil)。嗜酸性粒细胞因胞浆中含有粗大的嗜伊红颗粒（嗜酸性染色）而得名。 主要见于寄生虫病和变态反应性疾病，另外在炎症后期、慢性炎症病灶及恶性肿瘤间质内也可见。功能：它能吞噬抗原抗体复合物，脱颗粒可释放出对过敏反应有一定拮抗作用的物质，杀寄生虫。因此嗜酸性粒细胞增多与渗出主要与变态反应及寄生虫感染有关。成熟的形态特征细胞核呈2个叶，均呈卵圆形。 形态特征 第22页/

6、共102页第二十三页，共103页。（3）嗜碱性白细胞和肥大细胞(basophilang mast cell).二者功能相似。 平时主要分布于结缔组织内和血管周围 功能：主要是通过脱颗粒参与型变态反应 嗜碱性白细胞形态特征 第23页/共102页第二十四页，共103页。（4）单核细胞和巨噬细胞(monocyte and macrophage)。 巨噬细胞 在体内一般可分为游走的和固定的两类巨噬细胞。游走的巨噬细胞如血液中的单核细胞，结缔组织中的组织细胞；而固定的巨噬细胞分布于全身的各种组织中，如肝脏的枯否氏细胞，脾、淋巴结和骨髓中的网状细胞，血窦内皮细胞，肺泡壁的尘细胞等。巨噬细胞常见于炎症后期、

7、慢性(mn xng)炎症、特殊肉芽肿、某些细菌、病毒及原虫感染等。第24页/共102页第二十五页，共103页。 巨噬细胞形态(xngti)特征 第25页/共102页第二十六页，共103页。 淋巴细胞 (lymphocyte)：常见于慢性炎症、病毒、霉形体和某些病原菌感染(gnrn)，以及肿瘤性疾病。 第26页/共102页第二十七页，共103页。 （6）浆细胞 主要见于病原微生物引起的慢性炎症。中等大小，椭圆形或圆形，核圆形，成熟(chngsh)浆细胞核偏于一侧，染色质呈车轮辐条状分布。浆细胞可产生抗体参与体液免疫。 形态特征：第27页/共102页第二十八页，共103页。第28页/共102页第二

8、十九页，共103页。第29页/共102页第三十页，共103页。急性(jxng)弥漫性增生性肾小球肾炎 第30页/共102页第三十一页，共103页。第31页/共102页第三十二页，共103页。第32页/共102页第三十三页，共103页。第33页/共102页第三十四页，共103页。第34页/共102页第三十五页，共103页。第35页/共102页第三十六页，共103页。第36页/共102页第三十七页，共103页。第37页/共102页第三十八页，共103页。第38页/共102页第三十九页，共103页。毒、鸡传染性喉气管炎病毒等，按炎灶坏死程度分浮膜性炎(croupous inflammation)和固

9、膜性炎(diphtheritic inflammation)两种类型。第39页/共102页第四十页，共103页。固膜性炎：大肠杆菌固膜性炎：大肠杆菌(d chn n jn)病，心包炎病，心包炎 第40页/共102页第四十一页，共103页。病理变化第41页/共102页第四十二页，共103页。第42页/共102页第四十三页，共103页。表面化脓和积脓 第43页/共102页第四十四页，共103页。出血性淋巴结炎出血性淋巴结炎 第44页/共102页第四十五页，共103页。第45页/共102页第四十六页，共103页。第46页/共102页第四十七页，共103页。间质性肺炎间质性肺炎 间质性肾炎间质性肾炎

10、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎 第47页/共102页第四十八页，共103页。第48页/共102页第四十九页，共103页。第49页/共102页第五十页，共103页。干酪(gnlo)样坏死 上皮样细胞(xbo) 感染性肉芽肿结核(jih)结节 第50页/共102页第五十一页，共103页。肺结核结节肺结核结节 放线菌淋巴结炎放线菌淋巴结炎 慢性干酪化肉芽肿性淋巴结炎慢性干酪化肉芽肿性淋巴结炎 第51页/共102页第五十二页，共103页。第52页/共102页第五十三页，共103页。第53页/共102页第五十四页，共103页。第54页/共102页第五十五页，共103页。第55页/共102页第五十六页，共1

11、03页。第56页/共102页第五十七页，共103页。第57页/共102页第五十八页，共103页。第58页/共102页第五十九页，共103页。第59页/共102页第六十页，共103页。第60页/共102页第六十一页，共103页。第61页/共102页第六十二页，共103页。第62页/共102页第六十三页，共103页。第63页/共102页第六十四页，共103页。第64页/共102页第六十五页，共103页。第65页/共102页第六十六页，共103页。第66页/共102页第六十七页，共103页。接作用于POAH。 2. EP的直接作用 EP也可能通过血脑屏障直接作用于POAH第67页/共102页第六十八

12、页，共103页。第68页/共102页第六十九页，共103页。素（CRH）（4）Na+/Ca2+比值第69页/共102页第七十页，共103页。第70页/共102页第七十一页，共103页。第71页/共102页第七十二页，共103页。第72页/共102页第七十三页，共103页。第73页/共102页第七十四页，共103页。第74页/共102页第七十五页，共103页。第75页/共102页第七十六页，共103页。第76页/共102页第七十七页，共103页。第77页/共102页第七十八页，共103页。第78页/共102页第七十九页，共103页。第79页/共102页第八十页，共103页。第80页/共102页第

13、八十一页，共103页。脂肪变性等。直接影响 ：1、糖代谢；2、脂肪代谢；3、蛋白质代谢；4、水、盐及维生素代谢。第81页/共102页第八十二页，共103页。度的改变及白细胞计数的改变。第82页/共102页第八十三页，共103页。第83页/共102页第八十四页，共103页。(bngl)过程。这里主要讲授水肿第84页/共102页第八十五页，共103页。第85页/共102页第八十六页，共103页。第86页/共102页第八十七页，共103页。n水通道蛋白（aqraporins,AQP)是哺乳动物细胞膜上的一种与水通透性有关的转运蛋白。第87页/共102页第八十八页，共103页。第88页/共102页第八

14、十九页，共103页。第89页/共102页第九十页，共103页。第90页/共102页第九十一页，共103页。肿液的比重决定于其中的蛋白质的含量，而后者与血管(xugun)通透性改变以及局部淋巴液回流状态有关。比重低于的水肿液通常称为漏出液(transudate),比重高于的水肿则称为渗出液(exudate)第91页/共102页第九十二页，共103页。第92页/共102页第九十三页，共103页。第93页/共102页第九十四页，共103页。第94页/共102页第九十五页，共103页。皮下水肿 皮上非炎性水肿（猪） 炎性水肿和化脓（马） 炎性肺水肿（马） 肝水肿（猪） 脑水肿（猪） 第95页/共102页第九十六页，共103页。第96页/共102页第九十七页，共103页。第97页/共102页第九十八页，共103页。第98页/共102页第九十九页，共103页。第99页/共102页第一百页，共103页。第100页/共102页第一百零一页，共103页。第101页/共102页第一百零二页，共103页。NoImage内容(nirn