典型事故和应急救援案例分析

1、典型事故和应急救典型事故和应急救援案例分析援案例分析 陈昌陈昌20152015年年0 08 8月月2626日日目录目录一、典型事故二、应急救援案例分析23一、典型事故一、典型事故工伤事故工伤事故：是指职工在劳动过程：是指职工在劳动过程中发生的人身伤害和急性中毒事中发生的人身伤害和急性中毒事故。故。事故：是指个人或集体在为实现某一目的而进行活动的过程中，突然发生了违背人的意愿的情况，迫使原来的行动暂时或永久停止的事件。4一、典型事故一、典型事故 任何物质燃烧过程的发生和发展,必须具备三个条件:可燃物可燃物、助燃物（氧化剂）和温度、助燃物（氧化剂）和温度( (着着火源火源) ), ,只有在上述三个

2、条件同时具备的情况下可燃物质才能发生燃烧。1、火灾定义、火灾定义：在时间和空间上失去控制在时间和空间上失去控制 的燃烧所造成的灾害的燃烧所造成的灾害。 2、燃烧的条件：、燃烧的条件：5一、典型事故一、典型事故 2010年年11月日时分许月日时分许，吉林市船营区珲春街商业大厦，吉林市船营区珲春街商业大厦发生火灾，火灾导致发生火灾，火灾导致9人死亡，人死亡，另有人失踪，人受伤。另有人失踪，人受伤。 不不能排除这次火灾原因是因电路起能排除这次火灾原因是因电路起火所致。在火灾救援现场，广告火所致。在火灾救援现场，广告牌和商厦楼体外侧围起的铁皮给牌和商厦楼体外侧围起的铁皮给救援人员增加很大困难。救援人员

3、增加很大困难。火灾案例一：6一、典型事故一、典型事故 2010.11.15上海胶上海胶州路特大火灾事故。州路特大火灾事故。已导致人死亡，已导致人死亡，另有人受伤，其另有人受伤，其中人伤势严重。中人伤势严重。火灾案例二：7一、典型事故一、典型事故 某冰箱厂冲床操作工邓某在冲冰箱小件时，该冲床某冰箱厂冲床操作工邓某在冲冰箱小件时，该冲床当时采用的是脚踏开关，该员工在完成一次冲压后，在当时采用的是脚踏开关，该员工在完成一次冲压后，在未按下红色急停开关的情况下用右手清理模具上的铁屑未按下红色急停开关的情况下用右手清理模具上的铁屑，同时右脚因为惯性启动脚踏开关，模具下滑将该员工，同时右脚因为惯性启动脚踏

4、开关，模具下滑将该员工右手（整个手掌）压在模具内，造成右手粉碎性断裂。右手（整个手掌）压在模具内，造成右手粉碎性断裂。事故原因分析：事故原因分析：1、该员工安全意识差，违章操作，在清洁模具内铁屑时，未按、该员工安全意识差，违章操作，在清洁模具内铁屑时，未按下红色急停按钮，或采用辅助工具处理而是直接伸手入模具操下红色急停按钮，或采用辅助工具处理而是直接伸手入模具操作；作；2、模具设计不合理，没有考虑安全要求，而设计成脚踏型；、模具设计不合理，没有考虑安全要求，而设计成脚踏型；3、车间对员工培训不够，未给员工准备清理模具的必备工具。、车间对员工培训不够，未给员工准备清理模具的必备工具。8一、典型事

5、故一、典型事故 保持良好的精神状态。保持良好的精神状态。 严格遵守操作规程。严格遵守操作规程。 使用前检查设备或工具是否完好。使用前检查设备或工具是否完好。 使用劳保防护用品。使用劳保防护用品。 预防事故的方法：杜绝人的不安全行预防事故的方法：杜绝人的不安全行为、消除物的不安全状态、管理上进行改善。为、消除物的不安全状态、管理上进行改善。 积极参与安全培训，提高安全知积极参与安全培训，提高安全知识与技能。识与技能。 严格遵守劳动纪律严格遵守劳动纪律。事故事故预防预防 9危险、有害因素的定义危险、有害因素的定义 危险因素：是指能够对人造成伤亡或对物造成突发性损危险因素：是指能够对人造成伤亡或对物

6、造成突发性损害的因素。害的因素。有害因素：是指能影响人的身体健康，导致疾病，或对有害因素：是指能影响人的身体健康，导致疾病，或对物造成慢性损害的因素。物造成慢性损害的因素。危险、有害因素主要指客观存在的危险有害物质或能量危险、有害因素主要指客观存在的危险有害物质或能量超过一定限值的设备、设施和场所等。超过一定限值的设备、设施和场所等。二、应急救援二、应急救援10二、应急救援二、应急救援- -触电急救触电急救触电急救最主要的是要动作触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电迅速。快速、正确地使触电者脱离电源。者脱离电源。第一步，使触电者脱离带电体。第一步，使触电者脱离带电体。对于低压触电事

7、故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。11二、应急救援二、应急救援- -触电急救触电急救 对高压触电者，应立即对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使线，使线路短路

8、接地，迫使保护装置动作，断开电源。保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。抛掷另一端。12二、应急救援二、应急救援- -触电急救触电急救第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。 一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法人工

9、呼吸法和和胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法。13二、应急救援二、应急救援- -气体中毒急救气体中毒急救迅速将伤员救离现场，搬至空迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的静卧、并密切观察伤者病情的变化变化。14二、应急救援二、应急救援- -休克、昏迷急救休克、昏迷急救（1 1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高3030度。若属于心度。若属于心 原

10、性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可 采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须 搬动时，动作要轻。搬动时，动作要轻。（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危 重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。）立即与医务工作者联系，请医生治疗。 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。造成的。15二

11、、应急救援二、应急救援- -骨折急救骨折急救骨折的现场固定方法：骨折的现场固定方法：（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐 杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住 骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。（2）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失 火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的 医护人员来搬动。医护人员来搬动。对于骨折伤者，正确固定是

12、最重要的。对于骨折伤者，正确固定是最重要的。16二、应急救援二、应急救援- -骨折急救骨折急救（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运 送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板 上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正， 两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。17二、应急救援二、应急救援- -严重出血急救严重出血急救止血的方法：止血的方法：（1）一般止血法：一般伤口小的

13、出血，先用生理盐水涂上）一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上 红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。（2）严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、）严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、 最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四 肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力 压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血 点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作点）。

14、只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作 用。用。18二、应急救援二、应急救援- -毒物灼伤急救毒物灼伤急救 应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于水冲洗（时间一般不能少于15-2015-20分钟），也可用分钟），也可用“中和剂中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。用水冲洗，以免加重损伤。19二、应急救援二、应急救援- -口服非腐蚀性毒物急救口服非腐蚀性毒物急救

15、首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500300-500毫升，反毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。20二、应急救援二、应急救援- -口服非腐蚀性毒物急救口服非腐蚀性毒物急救严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。人工呼吸和胸外心脏挤压。 同时，迅速送就近医院

16、进行诊断治疗。在送医院同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。呼吸、脉搏及血压等情况。21二、应急救援二、应急救援- -中暑急救中暑急救l 中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。l 中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、 恶心、呕吐等症状恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。严重时会突然晕倒。l 中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。2

17、2二、应急救援二、应急救援- -中暑急救中暑急救中暑急救的方法：中暑急救的方法： 让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。救治疗。 中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身

18、；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-2010-20分钟后，擦干身体。在使分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。水、人丹和其他降温药物。23二、应急救援二、应急救援- -火灾火灾急救急救 物质在燃烧过程中会生成一氧化碳、二氧化碳、物质在燃烧过程中会生成一氧化碳、二氧化碳、氰化物、氰化物、二氧化硫、氮氧化物二氧化硫、氮氧化物等有毒有害气体。人如等有毒有害气体。人如果大量吸入这些有毒有害气体就会有中毒或窒息的可果大量吸入这些有毒有害气体就会有中毒或窒息的可能。能。1、燃烧产物对人体的危害：、燃烧产物对人体