人体解剖生理学课件10

1、第第 七七 节节 循环系统循环系统 循环是指各种体液（如血液、淋巴液）不停地流动和循环是指各种体液（如血液、淋巴液）不停地流动和相互交换的过程。相互交换的过程。 循环系统循环系统（循环的动力（循环的动力和管道系统）和管道系统）心血管系统心血管系统：包括心脏、动脉、：包括心脏、动脉、 毛细血管和静脉。毛细血管和静脉。 淋巴系统淋巴系统：包括淋巴管和淋巴器官，是：包括淋巴管和淋巴器官，是 血液循环的支流，协助静脉血液循环的支流，协助静脉 运回体液入循环系统。运回体液入循环系统。 血液循血液循环途径环途径体循环体循环：动脉血：动脉血左心室左心室主动脉及其各级分主动脉及其各级分支支全身毛细血管网全身毛

2、细血管网静脉血静脉血小静脉、大静小静脉、大静脉脉上、下腔静脉上、下腔静脉右心房。右心房。肺循环肺循环：静脉血：静脉血右心室右心室肺动脉及其各级分支肺动脉及其各级分支肺泡壁毛细血管网肺泡壁毛细血管网动脉血动脉血肺静脉肺静脉左心房。左心房。 血液循环血液循环：血液由心室泵出后，经各级动脉运输到全身：血液由心室泵出后，经各级动脉运输到全身各部的毛细血管进行物质交换，然后经各级静脉运回心房，各部的毛细血管进行物质交换，然后经各级静脉运回心房，周而复始不断循环的过程，称为血液循环（可分为大循环和周而复始不断循环的过程，称为血液循环（可分为大循环和小循环两种途径）。小循环两种途径）。一、心一、心 （一）心

3、的形态结构（一）心的形态结构 1心的形态、位置心的形态、位置 位置位置：心位：心位于胸腔内，膈于胸腔内，膈肌的上方，两肌的上方，两肺之间，大约肺之间，大约23居正中线居正中线的左侧，的左侧，13居右侧。居右侧。 形态形态：主要是由心主要是由心肌所组成的肌所组成的中空器官。中空器官。其大小似拳其大小似拳头，呈倒置头，呈倒置的圆锥形。的圆锥形。 心尖向左心尖向左前下方。前下方。 心底朝右后上方，与大血心底朝右后上方，与大血管（主动脉、肺动脉、腔静管（主动脉、肺动脉、腔静脉、肺静脉）相连，将心固脉、肺静脉）相连，将心固定在胸腔中。定在胸腔中。心的表心的表面面浅沟浅沟冠状沟冠状沟前室间沟前室间沟后室间

4、沟后室间沟中隔中隔房间隔房间隔室间隔室间隔肌部肌部膜部膜部2心腔的结构心腔的结构 心的内腔心的内腔左半心左半心（左房室口）（左房室口）右半心右半心（右房室口）（右房室口）左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室 （2）右心室）右心室 位于右心房的左位于右心房的左前下方。前下方。 入口入口右房室右房室口，口的边缘附口，口的边缘附有三尖瓣，其尖有三尖瓣，其尖向下，由腱索连向下，由腱索连于乳突肌。于乳突肌。 出口出口肺动脉肺动脉口，口的边缘有口，口的边缘有肺动脉瓣。肺动脉瓣。 （1） 右心房右心房 位于左心位于左心房的右前方，向左前方突出房的右前方，向左前方突出并遮于主动脉根部，称为并遮于主

5、动脉根部，称为右右心耳。心耳。入口入口（血流方向）（血流方向）上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口出口出口右房室口右房室口 （3）左心房）左心房 构成心底的大部分，构成心底的大部分，其一角向右前突出，其一角向右前突出，称称左心耳左心耳。 入口入口左右两侧左右两侧各有一对肺静脉口。各有一对肺静脉口。出口出口左房室口。左房室口。（4）左心室）左心室 入口入口左房室口，左房室口，口的边缘有口的边缘有二尖瓣二尖瓣。 出口出口主动脉口，主动脉口，口的边缘有口的边缘有主动脉瓣主动脉瓣。 心腔内的瓣膜、腱索、乳头肌都是保证血液定向流动的心腔内的瓣膜、腱索、乳头肌都是保证血液定向流动的结构

6、，它们是防止血液逆流、保证血液循环正常进行的重要结构，它们是防止血液逆流、保证血液循环正常进行的重要装置。装置。 3心壁心壁 心是一个肌性器官，有较强的收缩能力。心心是一个肌性器官，有较强的收缩能力。心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成。壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成。 心壁心壁心内膜心内膜心肌层心肌层心外膜心外膜由间皮由间皮 和结缔组织构成。和结缔组织构成。内皮内皮心内皮下层心内皮下层心内膜下层心内膜下层（含血管、神经和传导系分支）（含血管、神经和传导系分支）心房肌两层心房肌两层心室肌三层（心室肌三层（心肌纤维之间借低电心肌纤维之间借低电阻的闰盘相连，形成机能合胞体。阻的闰盘相连，形成机

7、能合胞体。） 4心的传导心的传导系统系统 心有节律地心有节律地跳动，是由于心本跳动，是由于心本身有一种特殊的心身有一种特殊的心肌纤维，它比一般肌纤维，它比一般心肌纤维粗、肌原心肌纤维粗、肌原纤维少，肌浆较多，纤维少，肌浆较多，没有收缩能力，而没有收缩能力，而具有自动节律性兴具有自动节律性兴奋的能力。心的传奋的能力。心的传导系统包括导系统包括窦房结窦房结、房室结房室结、房室束房室束和和普肯野纤维普肯野纤维。5心的血管和神经心的血管和神经 （1）心的血管）心的血管 冠状血管是由冠状动脉、毛细血管冠状血管是由冠状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。和冠状静脉所组成。动脉动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉

8、左冠状动脉右冠状动脉主要分布于右心房、右心室右冠状动脉主要分布于右心房、右心室和室间隔后部，也分布于左心室后壁。和室间隔后部，也分布于左心室后壁。左冠状动脉又分为两支，一支为降支，一左冠状动脉又分为两支，一支为降支，一支为旋支，它们分布于左心房、左心室和支为旋支，它们分布于左心房、左心室和室间隔前部，也分布于右心室的前面。室间隔前部，也分布于右心室的前面。静脉静脉心小静脉心小静脉心中静脉心中静脉心大静脉心大静脉冠状静脉窦冠状静脉窦 （2）心的神经）心的神经 心受交感神经和副交心受交感神经和副交感神经双重支配。感神经双重支配。 二、血管二、血管（一）血管的种类、结构与分布（一）血管的种类、结构与

9、分布1. 动脉动脉（1）动脉管壁的一般结构）动脉管壁的一般结构 内膜内膜内皮单层扁平上皮内皮单层扁平上皮内皮下组织结缔组织内皮下组织结缔组织 内弹性膜（弹性纤维）内弹性膜（弹性纤维） 中膜：最厚，主要由环行排列的中膜：最厚，主要由环行排列的 平滑肌组成，肌纤维之间平滑肌组成，肌纤维之间 还有弹性纤维组成的弹性还有弹性纤维组成的弹性 膜和胶原纤维。膜和胶原纤维。 外膜：由结缔组织构成，内有小外膜：由结缔组织构成，内有小 营养血管、神经和淋巴管营养血管、神经和淋巴管 ，有的还有外弹性膜。，有的还有外弹性膜。 （2 2）各种动脉的结构）各种动脉的结构特点特点 大动脉：弹性动脉，大动脉：弹性动脉，中膜

10、内含有多层弹性膜和中膜内含有多层弹性膜和弹性纤维。弹性纤维。 中动脉：中膜内平滑中动脉：中膜内平滑肌纤维多达肌纤维多达25254040层（肌层（肌性动脉）。性动脉）。 小动脉：管径在小动脉：管径在1 1毫米毫米以下，中膜有的达以下，中膜有的达3 34 4层。层。管径在管径在500500微米以下的动脉微米以下的动脉称微动脉，二者收缩或舒称微动脉，二者收缩或舒张能明显改变血管口径，张能明显改变血管口径，从而调节血流的阻力，常从而调节血流的阻力，常称为外周阻力血管。称为外周阻力血管。2. 静脉静脉 静脉管壁的特点：静脉管壁的特点：管壁薄、口径大、数管壁薄、口径大、数量多，中膜弹性纤维量多，中膜弹性纤

11、维及平滑肌较少。多具及平滑肌较少。多具有有静脉瓣静脉瓣（呈半月形，（呈半月形，游离端指向血流方向，游离端指向血流方向，可防止血液倒流）。可防止血液倒流）。静脉静脉深静脉深静脉浅静脉浅静脉与同名动与同名动脉相伴行。脉相伴行。位于皮下。位于皮下。3. 毛细血管毛细血管特点：管壁主特点：管壁主要由一层要由一层内皮内皮细胞细胞构成，内构成，内皮外有一薄层皮外有一薄层结缔组织。结缔组织。（二）肺循环的血管（二）肺循环的血管1. 肺动脉肺动脉2. 肺静脉肺静脉（三）体循环的血管（三）体循环的血管1. 体循环的动脉体循环的动脉（1）主动脉）主动脉 主动脉的行程主动脉的行程：主动：主动脉从左心室发出后，先脉从

12、左心室发出后，先向上行，然后向后弯成向上行，然后向后弯成弓形，再沿脊柱的左侧弓形，再沿脊柱的左侧下行，到第四腰椎处分下行，到第四腰椎处分为左、右髂总动脉，左、为左、右髂总动脉，左、右髂总动脉在骶髂关节右髂总动脉在骶髂关节前方又分为髂内、髂外前方又分为髂内、髂外动脉。动脉。主动脉主动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉升主动脉左、右冠状动脉。升主动脉左、右冠状动脉。主动脉弓主动脉弓头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉（2）心脏的动脉）心脏的动脉（3）头颈部的动脉颈总动脉）头颈部的动脉颈总

13、动脉颈总动脉颈总动脉颈内动脉眼、脑颈内动脉眼、脑颈外动脉颅外颈外动脉颅外颈动脉窦颈动脉窦位于位于颈总动脉分叉颈总动脉分叉处，是颈内动处，是颈内动脉起始处的管脉起始处的管壁稍膨大部分，壁稍膨大部分，襞内有压力感襞内有压力感受器。受器。感受器感受器颈动脉体颈动脉体位于位于颈总动脉分叉颈总动脉分叉处后方的动脉处后方的动脉壁上卵圆形小壁上卵圆形小体，为化学感体，为化学感受器。受器。（4）上肢的动脉）上肢的动脉锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉桡桡动动脉脉尺尺动动脉脉掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓手掌弓手掌弓（5）胸部的动脉）胸部的动脉降主动脉降主动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉脏支脏支壁支肋间

14、动脉壁支肋间动脉支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉（6）腹部的动脉）腹部的动脉腹主动脉腹主动脉壁支四对腰动脉壁支四对腰动脉脏支脏支成对动脉肾上腺中动脉、肾动脉、成对动脉肾上腺中动脉、肾动脉、 睾丸动脉或卵巢动脉。睾丸动脉或卵巢动脉。不成对动脉腹腔动脉、肠系膜上不成对动脉腹腔动脉、肠系膜上 动脉和肠系膜下动脉。动脉和肠系膜下动脉。（7）盆部的动脉髂内动脉）盆部的动脉髂内动脉腹主动脉腹主动脉髂髂内内动动脉脉髂髂外外动动脉脉髂总动脉髂总动脉壁支壁支脏支脏支（8）下肢的动脉髂外动脉）下肢的动脉髂外动脉髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉足底弓足底弓 下腔静脉系下腔

15、静脉系：主要收集：主要收集腹部、盆部和下肢的静脉腹部、盆部和下肢的静脉血。腹腔不成对脏器的静血。腹腔不成对脏器的静脉血经门静脉入肝，再经脉血经门静脉入肝，再经肝静脉入下腔静脉。肝静脉入下腔静脉。 2. 体循环的静脉体循环的静脉静脉系静脉系心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系 上腔静脉系上腔静脉系：借各级：借各级静脉属支收集头部、颈部、静脉属支收集头部、颈部、上肢及胸壁回流的静脉血，上肢及胸壁回流的静脉血，主干是上腔静脉。主干是上腔静脉。上肢的静脉上肢的静脉上肢深静脉与伴行的动脉上肢深静脉与伴行的动脉手背静脉网手背静脉网头静脉头静脉肘正中静脉肘正中静脉贵要静脉贵要静脉下肢的浅

16、静脉下肢的浅静脉小隐静脉小隐静脉大隐静脉大隐静脉肝门静脉肝门静脉：主：主要收集腹腔内要收集腹腔内消化道、胰腺消化道、胰腺和脾的静脉血和脾的静脉血入肝的静脉管入肝的静脉管道，在肝内又道，在肝内又分成毛细血管分成毛细血管网（肝血窦），网（肝血窦），然后再由肝静然后再由肝静脉经下腔静脉脉经下腔静脉注入右心房。注入右心房。肝门肝门静脉静脉下腔下腔静脉静脉肠系膜肠系膜上静脉上静脉脾静脉脾静脉三、淋巴系统三、淋巴系统组成组成淋巴管淋巴管淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织淋巴管淋巴管：毛细淋巴：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。干、淋巴导管。淋巴器官淋巴器官：淋巴结：淋巴结、扁桃体、脾、胸

17、、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各腺和消化管内的各种淋巴组织等。种淋巴组织等。淋巴的产生与回淋巴的产生与回流：流：未进入毛细未进入毛细血管静脉端的组血管静脉端的组织液，经毛细淋织液，经毛细淋巴管吸收再进入巴管吸收再进入淋巴管道系统，淋巴管道系统，成为淋巴液。淋成为淋巴液。淋巴液向心脏流动，巴液向心脏流动，途中经过一系列途中经过一系列淋巴结，并获得淋巴结，并获得淋巴细胞，经淋淋巴细胞，经淋巴导管注入上腔巴导管注入上腔静脉系。静脉系。( (一）淋巴管一）淋巴管 毛细淋巴管毛细淋巴管：由单层扁：由单层扁平上皮构成平上皮构成，一端呈盲，一端呈盲端。端。淋巴管淋巴管：分：分浅深二种，浅深二种，管壁薄、有管

18、壁薄、有丰富的瓣膜丰富的瓣膜，通常要穿，通常要穿过淋巴结。过淋巴结。淋巴干：淋巴干：左右颈干左右颈干左右锁左右锁骨下干骨下干左右支气左右支气管纵隔干管纵隔干左右腰干左右腰干肠干肠干淋巴导管：淋巴导管： 右淋巴右淋巴导管导管：收：收集右侧上集右侧上半身的淋半身的淋巴注入右巴注入右静脉角。静脉角。 左淋巴导左淋巴导管：管：又称胸又称胸导管，起自导管，起自乳糜池，收乳糜池，收集全身集全身4/54/5的的淋巴注入左淋巴注入左静脉角。静脉角。（二）淋巴组织（二）淋巴组织（三）淋巴器官（三）淋巴器官 是免役系统中培育各种淋巴细胞和引起是免役系统中培育各种淋巴细胞和引起免役反应的结构。免役反应的结构。淋巴器

19、官淋巴器官中枢淋巴器官：培育淋巴细胞。包括胸腺、腔中枢淋巴器官：培育淋巴细胞。包括胸腺、腔 上囊（鸟类）或囊等同器官上囊（鸟类）或囊等同器官 （骨髓）（骨髓）周围淋巴器官：接受中枢淋巴器官供应的淋巴周围淋巴器官：接受中枢淋巴器官供应的淋巴 细胞，在抗原的刺激下，进一细胞，在抗原的刺激下，进一 步分化为具有特异性的效应细步分化为具有特异性的效应细 胞或浆细胞。胞或浆细胞。包括淋巴结、脾包括淋巴结、脾 和扁桃体。和扁桃体。1. 1. 淋巴结淋巴结 （1 1）淋巴结的形态、结构）淋巴结的形态、结构淋巴结呈豆形、灰红色，淋巴结呈豆形、灰红色，一侧隆凸连接数条一侧隆凸连接数条输入输入淋巴管淋巴管，另一侧

20、稍凹陷，另一侧稍凹陷（门门）有神经、血管和）有神经、血管和输出淋巴管输出淋巴管。淋巴结表面为结缔组淋巴结表面为结缔组织的织的被膜被膜，被膜深入，被膜深入实质内形成实质内形成小梁小梁，组，组成淋巴结的支架。成淋巴结的支架。实质实质皮质皮质髓质髓质a. 皮质皮质 位于淋巴结的周围。位于淋巴结的周围。 淋巴小结淋巴小结：呈团状，：呈团状，周围为密集的小淋巴细胞，周围为密集的小淋巴细胞，染色较深；中央称生发中染色较深；中央称生发中心，分布有大、中淋巴细心，分布有大、中淋巴细胞（主要是胞（主要是B-B-淋巴细胞及淋巴细胞及巨嗜细胞（染色浅）。巨嗜细胞（染色浅）。 弥散的淋巴组织弥散的淋巴组织：位：位于淋巴小结之间及皮质与于淋巴小结之间及皮质与髓质之间，主要是由胸腺髓质之间，主要是由胸腺迁来的迁来的T-T-淋巴细胞构成。淋巴细胞构成。 皮质淋巴窦皮质淋巴窦：是位于：是位于被膜、小梁与淋巴小结之被膜、小梁与淋巴小结之间的不规则腔隙。是淋巴间的不规则腔隙。是淋巴在窦内流动的通道，有利在窦内流动的通道，有利于巨嗜细胞处理于巨嗜细胞处理。b. b. 髓质髓质 位于淋巴结深部。位于淋巴结深部。髓索髓索：由淋巴小结向髓质：由淋巴小结向髓质延伸而成，并相互连接成延伸而成，并相互连接成网，主要由网，主要由B-B-淋巴细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨嗜细胞组成。浆细胞、巨嗜细胞组成。髓质淋巴窦髓质