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1、 医学考试之家论坛（）2017年余姚市中医理论知识儿科学高频考点（考点8） 一、慢惊风来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。病因：暴吐暴泻，久吐久泻，或急惊反复发作病机：筋脉失养，虚极生风。以虚为主。病位：肝、脾、肾。起病缓慢，病程较长，有“八候”及虚证表现；治疗原则：以补虚治本为主。虚寒-温中健脾，温阳逐寒虚热-育阴潜阳，柔肝熄风慢惊风 证型治法方药脾虚肝旺温中健脾，缓肝理脾缓肝理脾汤脾肾阳虚温补脾肾，回阳救逆固真汤阴虚风动育阴潜阳，滋水涵木大定风珠 二、急惊风抗惊厥治疗地西泮(安定)，每次0。30。5mg/kg，最大剂量不超过10mg静脉缓慢注射，惊厥止则停用，注射过

2、程注意防止呼吸抑制。黏膜给药(鼻饲)、直肠给药 三、惊风是小儿常见的一种集中病证，临床以抽搐，昏迷为主要症状。西医称为小儿惊厥。分类：急惊风起病急暴，属阳属实者慢惊风病久中虚，属阴属虚者慢脾风：慢惊风中出现纯阴无阳的危重证候。急惊风来势急骤，以高热、抽风、昏迷为特征。常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。病因: 外感风热，感受疫毒，暴受惊恐病位: 心肝病机: 邪陷厥阴，蒙蔽心窍，引动肝风诊断要点:1。年龄: 以3岁儿童多见，5岁以上逐渐减少2。接触疫疠之邪或有暴受惊恐史3。有明显原发疾病(感冒，肺炎喘嗽，疫毒痢，流行性腮腺炎等)4。症状: 突然发病，以四证八侯为主。5。检查: 中枢神经系统感染者，

3、神经系统检查病理反应阳性。大便常规，血培养，脑脊液，头颅CT，脑电图等有助于诊断症状特征：四证八候A。四证：针对急惊风而言 (痰，热，惊，风)风证牙关紧闭、双目窜视、四肢抽搐、项背强直惊证昏谵惊叫或惊恐不安痰证咳嗽气促、痰涎壅盛，或满口痰浊、喉中痰鸣、神志不清热证高热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、便秘溲赤B。八候: (搐，搦，掣，颤，反，引，窜，视)搐肘臂伸 搦十指开合 掣势如相搏 颤手足头身动摇 反颈项强直、角弓反张引手若挽弓 窜目珠斜视、或左或右 视直视似怒、睛露不活 四、儿童抽动症是起病于儿童时期的一种慢性神经精神障碍性疾病。临床以不自主，反复，快速的一个或多个部位肌肉运动抽动或有不自主的发声抽动为特征。 西医称之为抽动障碍。证型治法方药肝亢风动平肝息风，泻火定抽天麻钩藤饮痰热扰动

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