护士核心能力与分层培训简版

1、护士核心能力与分层培训南京医科大学第二附院南京医科大学第二附院报告内容一、护士培训现状二、核心能力模块三、临床实践四、应用体会 一、护士培训现状一、护士培训现状1 1、目前护士培训阶段、目前护士培训阶段v 岗前培训(1-4周)v 规范化培训（03年）v 专科培训（长期）v 继续教育（长期）v 护理管理培训等全院各专科：全院各专科：有各层次培训目标？有各层次培训目标？有系统性计划吗？有系统性计划吗？有具体的培训内容？有具体的培训内容？有递进的培训阶梯吗有递进的培训阶梯吗？ 一、护士培训现状一、护士培训现状 2 2、常见护士培训内容与类型、常见护士培训内容与类型v自学自学v“三基三基”v业务学习业

2、务学习v护理查房护理查房v操作培训操作培训v“年轻护士素质提高行动年轻护士素质提高行动”护士自学的盲目性护士长自主性、随机性省厅专家高标准： 年轻护士素质行动 新等级医院评审等 目前培训现状能达到省厅要求吗？目前培训现状能达到省厅要求吗？ 一、护士培训现状一、护士培训现状3 3、省各项检查情况分析、省各项检查情况分析 优质护理检查 护理专项检查 “年轻护士素质行动”检查 等级医院检查等 学历与得分无明显差异学历与得分无明显差异“江苏省年轻护士素质提高行动”检查情况高年资护士没有表现更强的临床能力高年资护士没有表现更强的临床能力3-63-6年护士能力明显高于其他年资护士年护士能力明显高于其他年资

3、护士“江苏省年轻护士素质提高行动”检查情况临床护理思维、临床护理思维、病情病情观察观察、专业知识明显低、专业知识明显低v 护士知识缺乏：病情评估、专科知识v 护士应用护理程序综合能力缺乏v 本科生的学习潜力没正确引导v 高年资护士缺乏进一步培训v 总之：护士培训处于低水平的复盖 护士专科培训能级梯度不到位等 3 3、问题分析、问题分析 一、护士培训现状一、护士培训现状如何提高不同层次护士专科能力？分层次培训目标内容？培训途径机制？护士核心能力护士核心能力 一、护士培训现状一、护士培训现状解决方法？解决方法？核心能力 核心能力就是在企业及人的能力体系中处于核心地位的能力，又经常被称为是核心竞争力

4、 特点： 普遍性 工具性 必备性 重要性 教育指导二、护士核心能力二、护士核心能力二、护士核心能力二、护士核心能力1、护士核心能力定义：、护士核心能力定义： 国际护士会国际护士会: 护士为病人提供护士为病人提供安全及合乎伦理安全及合乎伦理的护理的护理 服务所需的特别知识、技巧、判断力和服务所需的特别知识、技巧、判断力和个人特质。个人特质。 是是“从事护理服务的能力从事护理服务的能力”，是心，是心理、知识、素质、技能、态度等在护理、知识、素质、技能、态度等在护理服务中的外在综合表现。理服务中的外在综合表现。二、护士核心能力二、护士核心能力1 1、护士核心能力定义：、护士核心能力定义： 我国定义我

5、国定义: :综合管理能力综合管理能力 教育与培训能力教育与培训能力专业基础专业基础专业技能专业技能应急处理与抢救能力应急处理与抢救能力二、护士核心能力二、护士核心能力2 2、内涵五个方面、内涵五个方面内涵内涵递进关系递进关系rn 需要长期培养需要长期培养综合性综合性动态发展性动态发展性 可评价性可评价性独特性独特性价值性价值性特征特征二、护士核心能力二、护士核心能力3 3、特征、特征专科技能、应急抢救能力专科技能、应急抢救能力N0N1N2N3N4专业基础专业基础教学及培训能力教学及培训能力综合管理能力综合管理能力二、护士核心能力二、护士核心能力4 4、核心能力与护士分级关系、核心能力与护士分级

6、关系三、临床实践三、临床实践1、制定各层级各专科核心能力模块2、根据核心能力进行分层次培训3、护士分层培训效果评价系统4、分级管理档案“江苏省医院护士岗位管理指导意见” 根据护理岗位N1N4四个技术层级根据各专科制定：如心血管、普外、骨科1、制定各层级各专科核心能力模块制定护士各层级各专科核心能力模块制定护士各层级各专科核心能力模块制定原则： 实用性 全面性 层次性 科学性 可操作性1、制定各层级核心能力模块N1级护士级护士 基本级N2级护士级护士 胜任级胜任级 N3级护士级护士 骨干级骨干级 N4级护士级护士 专家级专家级 从事临床护理工作从事临床护理工作03年年左右，约相左右，约相当于护理

7、专业技术当于护理专业技术职务中职务中护士、护师护士、护师（第（第12年）年）阶段。阶段。此级人员可在此级人员可在N2级级及以上护理专业人及以上护理专业人员的指导下，逐步员的指导下，逐步适应岗位任务，能适应岗位任务，能负责病情负责病情较轻病人较轻病人的护理，完成一般的护理，完成一般常规工作。常规工作。 从事临床护理工作从事临床护理工作38年左右年左右，约相，约相当于护理专业技术当于护理专业技术职务中职务中护师主管护师主管护师（第护师（第12年）年）阶段。此级人员能阶段。此级人员能熟练掌握岗位所需熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜的知识和技能，胜任岗位职责要求，任岗位职责要求，能独立负责能独立负责重

8、病人重病人的护理。护士中优的护理。护士中优秀者，经考核合格秀者，经考核合格可定至此级。可定至此级。 从事临床护理工作从事临床护理工作约约8年以上年以上，约相，约相当于护理专业技术当于护理专业技术职务中职务中主管护师主管护师副主任护师（第副主任护师（第13年）年）阶段。此阶段。此级人员能独立负责级人员能独立负责危重病人的护理，危重病人的护理，承担承担临床带教、专临床带教、专科护理指导科护理指导等工作。等工作。护师中优异者，经护师中优异者，经考核合格可擢拔至考核合格可擢拔至此级。此级。 从事临床护理工作从事临床护理工作至少至少10年以上年以上，约，约相当于护理专业技相当于护理专业技术职务中术职务中

9、副主任护副主任护师（第师（第4年起）、主年起）、主任护师任护师阶段。此级阶段。此级人员能负责人员能负责疑难、疑难、危重病人专科危重病人专科护理，护理，承担护理承担护理咨询咨询、专、专科护理门诊、全院科护理门诊、全院护理护理会诊会诊以及专科以及专科护理指导、护理指导、研究研究等等工作。工作。 1、制定各层级核心能力模块专业基础专业基础N2级级N3级级N4级级N1级级专业技能专业技能应急与抢救应急与抢救教育与培训教育与培训综合管理综合管理1、制定各层级各专科核心能力模块五五个个方方面面能能力力要要求求 N1级级N2级级N3级级N4级级综合模块综合模块 培训模块培训模块 考核模块考核模块 核心能力三

10、个模块三、临床实践三、临床实践1、制定各层级各专科核心能力模块v呼吸科v普外科v产科vICUv急诊v血液净化所有专科所有专科1 1、制定各专科核心能力模块、制定各专科核心能力模块三、临床实践三、临床实践三、临床实践三、临床实践 优势优势v 护理管理者：对护士分层培训、考核护理管理者：对护士分层培训、考核 类似工具；系统、操作性强类似工具；系统、操作性强v 护士：护士： 明确学习目标、内容明确学习目标、内容 变被动为主动变被动为主动三、临床实践三、临床实践1、制定各层级各专科核心能力模块2 2、落实核心能力分层次培训、落实核心能力分层次培训3、护士分层培训效果评价质量标准4、分级管理档案5、进阶

11、退出与绩效考核三、临床实践三、临床实践2 2、落实核心能力分层次培训、落实核心能力分层次培训 培训方法：培训方法： 自学：根据自学：根据“核心能力核心能力”要求要求 导师：一对一导师：一对一 示范：指导、视频示范：指导、视频 讲授：个别、集中讲授：个别、集中 实践：指导、查房实践：指导、查房 2 2、落实核心能力分层次培训、落实核心能力分层次培训 培训频次：培训频次： 0半年：每周理论、操作培训各1次； 半年-1年：每两周进行理论、操作培训各样1次 1-3年内： 轮转34科室进行培训 每月进行理论、操作培训各1次。 N1-N4级: 每月至少2次专科业务培训 继续教育等三、临床实践三、临床实践三

12、、临床实践三、临床实践2、落实核心能力分层次培训 怎样实施？怎样实施？ 业务学习、专科培训 “业务培训” “核心能力”指导下“业务培训”三、临床实践三、临床实践 3 3、护士分层培训效果评价、护士分层培训效果评价 制定相关考核标准制定相关考核标准 “要素质量评价标准” “护士综合能力考核标准” “疾病个案护理路径” “等级医院临床检查路径” 三、临床实践三、临床实践 3 3、护士分层培训效果评价、护士分层培训效果评价 多种形式考核方式：多种形式考核方式： 口头 笔试 模拟 演练 现场查看 综合考核：“床边护理查房” “要素质量考核” “护士综合素质考核” “疾病个案追踪考核”3 3、护士分层次

13、培训效果评价、护士分层次培训效果评价 考核频次考核频次： N1N2： 每月进行管理制度、理论、操作、 综合能力各1次。 N3级：每2月各1次 N4级：每季度各1次三、临床实践三、临床实践考核记录：考核记录： 护士长护士长手册手册三、临床实践三、临床实践4 4、分级管理档案、分级管理档案 记录培训与考核情况三、临床实践三、临床实践5 5、进阶退出与绩效考核、进阶退出与绩效考核v符合核心能力：资格认定或晋级v不符合核心能力：不能晋级或退出v护士能级与绩效挂钩四、核心能力应用体会四、核心能力应用体会1 1、护士培训系统化、科学化、指导性、护士培训系统化、科学化、指导性2 2、各层次护士培训针对性、各

14、层次护士培训针对性避免了护士长培训的盲目性、随机性避免了护士长培训的盲目性、随机性四、核心能力应用体会四、核心能力应用体会3 3、极大调动护士工作积极性、极大调动护士工作积极性 核心能力能级要求：不同级别要履行相应职责。核心能力能级要求：不同级别要履行相应职责。 调动了高年资护士、高级职称、专科护士积极性调动了高年资护士、高级职称、专科护士积极性 专科制度、流程、常规、核心能力三个模块、专科制度、流程、常规、核心能力三个模块、 个案护理路径、等级医院检查路径个案护理路径、等级医院检查路径 按层级履职：专科制定，并签名（文献、指南）按层级履职：专科制定，并签名（文献、指南） 四、核心能力应用体会四、核心能力应用体会3 3、极大调动护士工作积极性、极大调动护士工作积极性 个案护理查房、个案护理查房、 护士综合能力检查、护士综合能力检查、 等级医院综合检查路径等等级医院综合检查路径等科护士长、护士长、科护士长、护士长、N3、N4都能较好完成都能较好完成四、核心能力应用体会四、核心能力应用体会4 4、取得较好成效、取得较好成效 大型检查获得较好评价：大型检查获得较好评价： 护士长、护士培训到位 各项制度、常规落实率高 高层次专科护理人才培训、发挥作用好 护士核心能力培训、分级管理档案创新 四、