起搏心电图与起搏器的故障分析ppt课件

1、起搏心电图与起搏器的缺点分析起搏心电图与起搏器的缺点分析泰州市人民医院泰州市人民医院朱朱 莉莉北美和英国起搏及心电生理学会代码 I起搏的腔起搏的腔II感知心腔感知心腔III 对感知对感知 的反响的反响IV 程控特点程控特点V抗快速心率抗快速心率失常功能失常功能V: 心室心室V: 心室心室T: 触发触发P: 频率和频率和/或或 输出程控输出程控P: 起搏起搏A: 心房心房A:心房心房I: 抑制抑制M: 频率、输出、频率、输出、 灵敏度、方式灵敏度、方式 等多项程控等多项程控S: 休克休克 电击电击转复转复/除颤除颤D: 双双 (A+V)D: 双双 (A+V)D: 双双 (T+I)C: 通讯遥测通

2、讯遥测D: 双双 (P+S)O:无无O: 无无O: 无无R: 频率调整频率调整O: 无无S: 单单 (A 或或 V)S: 单单 (A 或或 V)O: 无无VOO 方式空白期心室起搏心室起搏低限频率间期VOO / 60非同步起搏发送输出。不论本身的活动如何1.程控为程控为VOO2.磁铁反响磁铁反响3.噪音反响噪音反响4.电池耗竭电池耗竭VVI 方式方式低限频率间期心室起搏心室感知空白期/不应期心室起搏VVI / 60 起搏受本身活动的抑制VVIR 心室起搏心室起搏不应期/空白期低限频率高限频率间期最大传感器频率VVIR / 60/120以高限传感器频率起搏的频率顺应性起搏以高限传感器频率起搏的频

3、率顺应性起搏 以传感器指定的频率起搏AAIR低限频率间期心房起搏心房起搏不应期/空白期高限频率间期最大传感器频率AAIR / 60 / 120无活动无活动 基于心房的起搏可以产生正常的房室激活顺序心室起搏心室起搏心室感知心室起搏起搏频率间期 - 60 ppm滞后 在感知本身搏动情况下, 起搏器的逸搏周期和起搏周期的差别。滞后频率 - 50 ppm滞后=逸搏周期-起搏周期逸搏周期起搏周期 正性滞后逸搏周期 AV延迟?例例 2 21.1.能否程控为能否程控为AAIAAI的任务方式的任务方式? ?2.2.能否为心房电极脱位或断裂？能否为心房电极脱位或断裂？3.3.能否为能否为AVAV间期程控过长？间

4、期程控过长？4.4.能否心房不应期程控过长，使能否心房不应期程控过长，使P P波落波落在不应期内？在不应期内？5.5.能否心房感知灵敏度值程控过高呵斥能否心房感知灵敏度值程控过高呵斥心房感知缺乏？心房感知缺乏？患者，男，因患者，男，因I度度AVB、间歇性、间歇性III度度AVB植入植入Vitatron公司公司的的DDD起搏器，术后起搏、感知功能正常。一月后行起搏器，术后起搏、感知功能正常。一月后行CABG手术，术后心电图示手术，术后心电图示I度度AVB。为什么PR间期 AV延迟?例例 2 21.能否程控为能否程控为AAI的任务方式的任务方式? 否否2.能否为心房电极脱位或断裂能否为心房电极脱位或断裂 ？否？否3.能否为能否为AV间期程控过长？否间期程控过长？否4.能否心房不应期程控过长，使能否心房不应期程控过长，使P波落