第七章脊柱与四肢

1、第七章脊柱与四肢一、选择题A型题1、下列情况中，最易出现脊柱后凸的是：A. 慢性胸膜粘连B腹腔巨大肿瘤C大量腹水D胸椎结核E妊娠2、下列情况中，往往会出现脊柱前凸的是：A. 佝偻病B.大量腹水C.骨质退行性变D.胸椎结核巳类风湿性脊柱炎3、检查脊柱的正确体位是：A. 仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.站立位或坐位4、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于：A. 颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎巳腰、骶段5、脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于：A. 颈段B.胸段C.颈胸段D.腰段E.骶椎6、杵状指最常见于：A. 肝硬化B.肺气肿C.缺铁性贫血D.风湿热巳甲癣

2、7、患者为缺铁性贫血，检查时常见：A. 杵状指B.匙状指C.膝内翻D.水肿E.肢端肥大8、患者为慢性肺气肿，检查时常见于：A. 杵状指B.匙状指C.肢端肥大D.膝外翻E.水肿9、匙状指多见于：A. 风湿热B.心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.肢端肥大10、浮髌现象阳性，常提示患者有：A. 关节内结核病变B.类风湿性关节炎C.腱鞘囊肿D.关节腔积液E.关节脂肪瘤11、脊柱器质侧凸的特点是：A. 可见于正常人B.改变体位不能使侧弯得到纠正C.平卧时可消失D.向前弯腰时可消失E.俗称驼脊12、病理性的脊柱侧凸多见于：A. 骨质退行性变B.佝偻病C.胸椎结核D.大量腹腔积液巳脊髓灰质炎后遗症13、

3、检查脊椎，可出现压痛和叩痛的是：A. 佝偻病B.骨质退行性变C.慢性胸膜粘连D.氟骨症E.脊椎结核14、引起足内外翻最常见的病因是：A. 脊髓灰质炎后遗症B.佝偻病C.缺铁性贫血D.慢性肺气肿E.脉管炎15、引起膝内外翻最常见的病因是：A. 缺铁性贫血B.脊髓灰质炎C.慢性肺气肿D.关节脱位E.佝偻病16、脊柱腰椎段活动受限的常见于原因应除外：A. 腰肌劳损B.腰椎增生性关节炎C.椎间盘脱出D.结核或肿瘤使腰椎骨质破坏E.佝偻病17、关于平跖足的叙述，下列哪项是错误的？A.足底变平B.直立时足底中部内侧不能着地C.多为先天性异常D.不能持久站立E.影响长途行走及行进速度18、关于梭形关节的叙述

4、，下列哪项是错误的？A. 为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B. 为非对称性病变C. 早期局部红、肿及痛D. 晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E. 见于类风湿性关节炎19、关于下肢静脉曲张，下列哪项是错误的？A. 多见于小腿B. 主要是下肢浅静脉回流受阻所致C. 静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D. 常见于从事坐位性工作者E. 严重者可形成溃疡经久不愈B型题A. 脊柱前凸B. 脊柱后凸C. 脊柱侧凸D. 杵状指E. 匙状指20、慢性缺铁性贫血患者，多见：21、大量腹水患者，多见：22、发绀型先天性心脏病患者，多见：23、老年人有骨质退行性变时，多见：A. 杵状指B. 匙状指C. 膝内外翻D. 足

5、内外翻E. 脊柱前凸24、佝偻病患者常见：25、大骨节病常见：26、脊髓灰质炎后遗症常见：27、慢性肺气肿常见：28、妊娠时常见：A. 匙状指B. 杵状指C. 肢端肥大症D. 膝内外翻E. 足内外翻29、垂体前叶功能亢进：30、支气管扩张：31、佝偻病：32、脊髓灰质炎后遗症：33、高原疾病：A. 全身性水肿B. 双下肢非压陷性水肿C. 单侧肢体水肿D. 下肢静脉曲张E. 肌肉萎缩34、双下肢水肿较上肢明显，常为压陷性水肿：35、甲状腺功能减退：36、脊髓灰质炎后遗症：37、静脉血或淋巴液回流受阻：38、下肢浅静脉血液回流受阻：X型题39、典型关节应包括：A. 关节面B. 关节软骨C. 关节囊

6、D. 关节腔E. 关节腔内有少量滑液40、肌肉萎缩常见于：A.脊髓灰质炎后遗症B. 偏瘫C. 周围神经损伤D. 缺铁性贫血E. 营养不良41、骨折可出现下列哪些改变：A. 肢体缩短、变形B. 局部红、肿、压痛C. 可触到骨擦感或听到骨擦音D. 可有肢体位置改变E. 关节活动受限42、脊柱器质性侧凸多为：A. 佝偻病B. 慢性胸膜增厚、粘连C. 儿童发育期经常坐姿、立姿不端正D. 胸廓畸形E. 双下肢不等长43、脊柱前凸多见于：A. 妊娠晚期B. 大量脱水C. 腹腔巨大肿瘤D. 髋关节结核E. 先天性髋关节后脱位44、脊柱后凸常见于：A. 佝偻病B. 胸椎结核C. 类风湿性脊椎炎D. 骨质退行性

7、变E. 风湿性关节炎45、正常脊柱在立直时从侧面观察：A. 颈椎段稍向前凸B. 胸椎段稍向后凸C. 腰椎段明显向前凸D. 腰椎段稍向后凸E. 骶椎明显向后凸46、检查脊柱时应注意：A. 弯曲度B. 有无畸形C. 活动度是否受限D. 有无压痛E. 有无叩击痛47、脊柱的病变主要表现为：A. 疼痛B. 姿势异常C. 形态异常D. 发热E. 活动受限48、脊柱有下列哪些特点：A. 支持体重B. 保持正常的立位及坐位姿势C. 容纳并保护脊髓D. 有生理性弯曲E. 病变时不易变形49、佝偻病可出现：A. 脊柱后凸B. 脊柱前凸C. 脊柱侧凸D. 膝内外翻E. 足内外翻50、可产生杵状指的疾病是：A. 缺

8、铁性贫血B. 肢端肥大症C. 发绀型先天性心脏病D. 肺气肿E. 肺脓肿二、填空题1、胸椎均匀性后凸畸形在小儿常见于；在青春发育期常见于、2、胸椎结核的脊柱后凸的特点是畸形，类风湿性脊柱炎的特点是呈后凸3、脊柱活动受限常见于、。4、单侧杵状指见于。5、膝内翻即形腿，直立时两可以并拢，两分离。6、直立时两膝关节可以并拢，两踝分离称为。7、匙状指又称反甲，多见于、等疾病。8、膝内、外翻畸形可见于、。三、名词解释1、脊柱后凸2、脊柱前凸3、脊柱侧凸4、杵状指5、匙状指6、膝外翻7、膝内翻8、浮髌现象9、肢端肥大10、爪型手四、简答题1、试述脊柱后凸易发生的部位及病因。2、试述浮髌现象的检查方法及临床

9、意义。3、正常颈椎活动范围是多大。4、试述正常腰椎的活动范围。5、爪形手常见于哪些病损?6、单侧杵状指见于何病?答案、选择题1、D2、B3、E4、B5、D6、B7、B8、A9、D10、D11、B12、B13、E14、A15、E16、E17、B18、B19、D20、E21、A22、D23、B24、C25、C26、D27、A28、E29、C30、B31、D32、E33、A34、A35、B36、E37、C38、D39、ABCDE40、ABC41、ABC42、ABD43、ABCDE44、ABCD45、ABCE46、ABCDE47、ABCE48、ABCD49、ACD50、CDE二、填空题1、佝偻病姿势不

10、良脊椎骨软骨炎2、成角弧形3、软组织损伤骨质增生骨质破坏脊椎骨折或脱位椎间盘突出4、患侧锁骨下动脉瘤5、“O”踝膝关节6、膝外翻7、缺铁性贫血高原疾病8、佝偻病大骨节病三、名词解释1、脊柱后凸：脊柱过度后弯称脊柱后凸。2、脊柱前凸：脊柱过度向前弯曲称脊柱前凸3、脊柱侧凸：脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸4、杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指或鼓槌状指。5、匙状指：又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。6、膝外翻：当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X'形弯曲，使两脚的内踝分离，称膝外翻式“X'形腿畸形。7、膝内翻：如果两内踝

11、部靠拢时两膝因双侧胫骨向外侧弯曲而呈“O型，称为膝内翻或“O形腿畸形。8、浮髌现象：当膝关节腔内大量积液时，令患者平卧，患肢伸直放松，用两手压迫病人膝关节的上方及两侧，然后用一示指将髌骨压向下方，当髌骨,已触及股骨时迅速抬起该指，觉有髌骨随手浮起感。9、肢端肥大：骨末端及其韧带等软组织增生、肥大，使肢体末端异常粗大。10、爪型手：是指手关节呈鸟爪样变形，见于进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。四、简答题1、多发生于胸椎，也称驼背；在小儿多因佝偻病引起，儿童和青年多由胸椎结核使椎体破坏而出现，成年人则常见于类风湿性脊柱炎，氟骨症造成，而老年人多发生于上部胸椎的骨质退行性变。2、患者平卧，患肢的肌肉放松，检查者用双手压迫病人膝关节上面及侧面，使关节腔内液体不致来回流动，然后用一示指将髌骨压向下方，当髌骨触及股骨时手指迅速抬起，此时觉髌骨随手浮起，称之为浮髌现象阳性，提示有膝关节腔内积液。3