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1、毒剂之王芥子气by 木卡代斯11307100480目录诊断和鉴别临床表现毒理学机制概述事件回顾事件回顾事发地点上图:已被警方封锁的齐齐哈尔市富拉尔基区花园小区建筑工地简介 芥子毒气(Mustard Gas,)亦简称为芥子气 学名:二氯二乙硫醚 挥发性液体毒剂 糜烂性毒剂 化学武器毒剂之王物理特性毒理学机制 途径:皮肤、眼、呼吸道、消化道 芥子气染毒后约10%可与皮肤结合,其余90%可通过血液循环分布到肾脏、肝脏、胃肠道和肺等器官 双功能烃化剂 毒理学作用特点:多水平、多靶点 细胞凋亡、PARP、炎症损伤和氧化应激学说等毒理学机制 细胞凋亡学说触发,调控,执行,分裂底物触发因素:DNA损伤关键分
2、子:Fas、caspases、PARP、P53、NF-kB 主要执行分子:caspase-3 芥子气干扰DNA合成与修复DNA损伤AGFasLBFas活性三聚体蛋白激酶EFas 死亡结构域相关蛋白FADDC半胱天冬酶caspase-8N死亡受体复合体caspase-3SPKcaspase-7caspase-6G细胞凋亡学说临床表现 损伤的发展过程与机体状态、中毒剂量大小,外界条件有关 损伤特点:有一定的潜伏期;容易并发感染;伤害部位恢复较慢 皮肤损伤,眼损伤,呼吸道损伤,消化道损伤,全身吸收中毒临床表现 眼损伤眼睛对芥子气最为敏感主要症状大量流泪暂时性失明持续数周刺痛、烧灼感、轻度流泪、畏光持
3、续24天轻度中度重度剧痛、个别永久性失明持续数月临床表现 呼吸道损伤上呼吸道损伤程度一般较下呼吸道重主要症状胸痛、咳黏稠血丝痰或脓性痰持续12个月流涕、咽痛、咳嗽、头痛持续2周轻度中度重度失声、咳出片状或环状伪膜持续数月临床表现 全身吸收中毒 白细胞总数有一定的涨幅 主要症状拒食、血便、高热、寡言、夜间惊叫、神志不清、休克持续数月烦躁不安或精神抑郁、嗜睡持续数周数月全身不适、恶心、呕吐、食欲差持续510天轻度中度重度后遗症后遗症 视力减退、失明、慢性支气管炎、皮肤疤痕、手指运动障碍、尿道狭窄等 芥子气过敏者再次染毒时可出现麻疹样皮炎,在原损伤区附近产生湿疹样皮炎。 严重眼染毒者病变常易复发。诊断诊断与与鉴别鉴别 接触史 症状特点( 最常见的体征是皮肤红斑和大小不等的透明或血性水疱,并伴疼痛)、 化验检查 对可疑水、食物、呕吐物等进行毒剂
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