农村留守儿童调查问卷#精选、

1、农村留守儿童调查问卷时间:2006-12-18 18:46:25<< 我要发表评论5 / 5word.农村留守儿童调查问卷幼儿的姓名：性别： 年龄：就读学校和班级： 家庭住址： 父母打工的地点：1、孩子是由谁抚养的？（）A、祖父母B、外祖父母C、母亲 D、父亲 E、父母 F、其他亲戚2、孩子多久能与父母见一次面？（）A、多年 B、一年 C、半年D、3个月E、一个月 F、半个月G、一周H、每天3、父母认为有必要外出打工吗？（）A、很有必要B、打工挣学费C、能多挣点钱D、不去也可以4、父母认为一个幸福的家应该（）A、和孩子在一起B、挣很多钱，孩子有人带就好5、孩子认为一个幸福的家应该（

2、）A、和父母在一起B、要什么有什么C、想干什么就干什么，想怎么样就怎么样6、幼儿对父母亲的满意度（）A、很满意 B、有感情不很满意C、相处很少很想念D、不常在一起不太想念7、幼儿认为最开心的事（）A、看电视B、和父母在见面C、一个人在家D、和朋友玩8、你认为你孩子的出生（）A、受欢迎的人B、不太受欢迎C、是个负担D、很重的负担E、多余的人8、幼儿觉得世界上最开心的地方（）A、自己的家B、幼儿园C、朋友家D、商店E、游乐场9、孩子有心事向谁诉说（）A、向家人 B、向父母 C、向老师 D、对自己说E、没人可说10、孩子的学习会因为父母不在身边而受影响吗？（）A、不受影响B、很受影响C、有一点影响D

3、、711、你觉得孩子的性格形成会因为留守而受影响吗？（）A、不受影响B、很受影响C、有一点影响D、712、你觉得孩子生活中最缺什么？（）A、爱B、管束C、自由D、其他13、父母和孩子交流有困难吗？（）A、没有困难B、有一点困难C、无法交流14、你认为父母外出对孩子的成长是有利还是有弊？（）A、非常有利B、非常不利C、利大于弊D、弊大于利E、不清蔻15、如果可以选择，孩子更愿意和父母在一起吗？（）A、更愿意和父母在一起B、更愿意现在的生活C、无所谓16、孩子父母不在身边，孩子犯错误，作为抚养者，你会怎么做（）A、随便提醒B、孩子不是我们生的，等父母回来再说C、以告诉老师或父母进胁D严格要求，另其

4、认识错误并改正错误E、其他（书面说明）17、孩子的动手能力和自理能力较差，依赖性强，任性，娇气等，你觉得（）A、孩子还小，以后再说B、注意培养C、等父母回来教育18、孩子的父母不在身边，你是怎么样对孩子的（）A、让孩子吃饱、穿暖，到年底还给其父母一个健健康康的孩子就行了B、不打不成器C、严格要求，认真教育需要占用您十分钟左右的时间，谢谢您的支持与参与！ ！被访者基本信息编号性 别年龄文化程度院系家乡所在地（只需填“农村” 或“城市”1、您知道什么是农村留守儿童吗？A、知道 B、不知道C、有点印象，但具体不清楚2、您觉得在各种媒体上关注这个问题的频率怎么样？A、非常频繁 B、比较少C、几乎没看到

5、过D、不清楚3、您觉得社会对这个问题的重视程度怎么样？A、很重视B、一般C、不重视4、您觉得这些孩子所遇到的最大困难是什么？（可多选）A、经济条件不能保证他们的健康成长B、教育设施与教育水平落后C、亲情的缺失与空白D、其他：（请填写您的想法）5、您觉得我们有必要对此进行一些深入的思考和了解吗？A、非常有必要B、无所谓C、没有必要6、您认为造成农村留守儿童问题的主要原因是什么？（可多选）A、当地经济的落后R政府、社会关注不够C、孩子缺失亲人的关爱引发心理问题D、其他原因，请说明：7、您觉得这样这个问题会引发一些什么后果？（可多选）A、对当地今后的经济建设发展不利B、极大的影响了孩子的身心健康C、

6、社会治安问题的日益突出D、其他：（请说明）8、您认为政府在这个方面发挥的作用如何？A、政府重视、发挥作用很大R政府比较重视，发挥作用较大C、政府不太重视、发挥作用不大D、政府不重视，根本不发挥作用9、您认为政府在这个方面可以做些什么事？（可多选）A、以经济建设为中心，提高人民生活水平B、加强教育事业的投入C、多加关怀留守儿童D、其他：（请说明）10、您家乡这个问题严重吗？A、严重B、一般C、不严重11、您周围同学对这个问题的关注程度如何？A、非常关心B、一股C、不关心12、如果您周围有同学有组织类似的活动，您愿意参加吗？A、非常愿意B、别人叫我才去C、不感兴趣，不会参加13、您觉得我们这样的活

7、动有意义吗？A、非常有意义B、有意义，但觉得效果不大C、没有意义14、您对我们的活动有什么看法与意见吗？、 如果你上网，上网的主要目的是什么？A、聊天 B、查阅资料 C、打游戏 D、随便看看2、 与父母的沟通属于：A、经常沟通 B、很少沟通 C、无法沟通3、 你经常与父母发生争执吗？A、 从不争执 B、说不清 C、有是争执D、经常争执4、 你帮家长作家务吗？A、经常做 B、很少做 C、从没做过5、 你感到孤独吗？A、经常 B、有时 C、不过道6、 你的烦恼主要来自哪些方面？A、家庭 B、同学 C、老师 D、学习7、 如果你未来的学习生活目标和父母的意愿不一致时，你如何选择？A、按父母的意愿安排

8、学习生活B、随心所欲，自己作主 C、主动与父母交流沟通，争取支持与理解 8、 你对团组织举办的活动持神女马态度？A、积极的参加B、无所谓，叫我就参加C、不参加9 、 作为一名团员你感到光荣吗？A、光荣 B、不光荣 C、无所谓10 、 你愿意参加公益活动吗?A、于昂一B、不愿意 C、视情况而定11 、 你给父母洗过脚吗？A、洗过 B、经常洗 C、没洗过12 、你认为雷锋精神过时了吗？A、 过时 B、不过时 C、不但不过时而且应大力提倡13 、如果有陌生人向你求助，你会怎么做？A、帮助他B、拒绝提供帮助C、想帮助，又害怕上当 D、事不关己，不操那份心14 、如果你手头有一笔钱、怎样利用它？A、买学

9、习用品B、买衣服 C、想怎样花就怎样花D、花钱要大方些、免得让同学瞧不起15 、你每月花销有多少？A、100 元以下 B100 300 元 C、300400 元 D、400 元以上16 、你和你周围同学相互之间攀比主要表现在那些方面？A、学习 B、穿着打扮C、消费水平17 、你对自己的人生抱何种态度？A、 很乐观B、听天由命C、过一天是一天D、奋力争取明天的幸福E、很悲观18 、你怎样看待青少年“舍己求人 ”？A .赞称 B、不赞称 C、视情况而定19 、你对在自己最不满意的地方？A、学习成绩B、相貌体形C、健康 D、性格 E、朋友不多20、你由知心朋友吗？A、 很多 B、有，但不多 C、没有

10、 D、无所谓21 、你认为目前的留守学生心理状况是？A、心情舒畅，充满生气B、心情压抑，前途未卜C、刻苦学习，充实自己为将来工作打基础D 、无所事事挨岁月，吃喝玩了等文凭22、你对自己目前的学习与生活状况：A、很满意B、不满意，想改变环境 C、不满意但无可奈何D、无所谓 E、还凑合23、你对班主任、代理家长满意程度如何评价？A、十分满意B、满意C、不满意D、十分不满意E、没有意见或不愿评价24、你喜欢学校的心理健康课吗？A、喜欢 B、不喜欢 C、一般25、你上过黄色网站吗？A、没上过 B、上过 C、经常上26、你暗恋过异性吗？A、有 B、没有27、你休闲时间最喜欢做什么事情？A、上网B、看报刊杂C、参加体育活动 D