精品推荐医学影像诊断图文详解完整版膝关节半月板病变MR诊断学习教案

1、会计学1精品精品(jn pn)推荐医学影像诊断图文详解推荐医学影像诊断图文详解完整版膝关节半月板病变完整版膝关节半月板病变MR诊断诊断第一页，共137页。nn半月板再次撕裂的MR诊断(zhndun)n其他半月板病变的MR表现:盘状半月板、半月板退变、半月板囊肿第1页/共137页第二页，共137页。第2页/共137页第三页，共137页。第3页/共137页第四页，共137页。纤维走向纤维走向第4页/共137页第五页，共137页。第5页/共137页第六页，共137页。第6页/共137页第七页，共137页。第7页/共137页第八页，共137页。第8页/共137页第九页，共137页。第9页/共137页第

2、十页，共137页。图像的信噪比和扫描的时间。第10页/共137页第十一页，共137页。传统的自旋(z xun)回波序列快速自旋(z xun)回波序列第11页/共137页第十二页，共137页。A. 0级法：Reicher MA和Lotysch于1986年首先(shuxin)提出。B. 八分法：0级，Mesgarzadeb于1993年提出,认为更有利于半月板撕裂的诊断。第12页/共137页第十三页，共137页。第13页/共137页第十四页，共137页。第14页/共137页第十五页，共137页。第15页/共137页第十六页，共137页。第16页/共137页第十七页，共137页。第17页/共137页第

3、十八页，共137页。n第18页/共137页第十九页，共137页。n3II号改变并不必然变为III级的信号改变。第19页/共137页第二十页，共137页。上的撕裂(s li)。第20页/共137页第二十一页，共137页。第21页/共137页第二十二页，共137页。第22页/共137页第二十三页，共137页。半月板撕裂(s li)的基本类型 (a) 纵向撕裂(s li); (b) 桶柄壮状撕裂(s li); (c) 放射状撕裂(s li); (d) 斜形撕裂(s li)第23页/共137页第二十四页，共137页。第24页/共137页第二十五页，共137页。第25页/共137页第二十六页，共137页

4、。第26页/共137页第二十七页，共137页。水水 平平 撕撕 裂裂第27页/共137页第二十八页，共137页。半月板囊肿半月板囊肿(nngzhng)合并水平撕裂合并水平撕裂第28页/共137页第二十九页，共137页。第29页/共137页第三十页，共137页。第30页/共137页第三十一页，共137页。第31页/共137页第三十二页，共137页。第32页/共137页第三十三页，共137页。第33页/共137页第三十四页，共137页。第34页/共137页第三十五页，共137页。第35页/共137页第三十六页，共137页。第36页/共137页第三十七页，共137页。双后交叉(jioch)韧带征第3

5、7页/共137页第三十八页，共137页。第38页/共137页第三十九页，共137页。后角增宽第39页/共137页第四十页，共137页。第40页/共137页第四十一页，共137页。第41页/共137页第四十二页，共137页。放射状撕裂(s li)第42页/共137页第四十三页，共137页。放射状撕裂(s li)第43页/共137页第四十四页，共137页。第44页/共137页第四十五页，共137页。三角形截断(ji dun)征裂隙(li x)征裂隙(li x)征裂隙征第45页/共137页第四十六页，共137页。走向(zuxing)变化的裂隙征第46页/共137页第四十七页，共137页。半月板空虚半

6、月板空虚(kngx)征征第47页/共137页第四十八页，共137页。女 21岁 右膝关节外伤(wishng)第48页/共137页第四十九页，共137页。女 17岁 外伤(wishng)第49页/共137页第五十页，共137页。第50页/共137页第五十一页，共137页。第51页/共137页第五十二页，共137页。AJR 2001; 176:63-66第52页/共137页第五十三页，共137页。AJR 2001; 176:63-66第53页/共137页第五十四页，共137页。AJR 2001; 176:63-66第54页/共137页第五十五页，共137页。第55页/共137页第五十六页，共137

7、页。半月板外缘的不规则；5.半月板和关节间距离增宽（2mm）（很少出现）。n通过保守治疗和半月板关节囊缝合，可以治疗半月板关节囊分离。第56页/共137页第五十七页，共137页。第57页/共137页第五十八页，共137页。板可以通过纤维疤痕组织修复。第58页/共137页第五十九页，共137页。16月后随访(su fn)5月后随访(su fn)第59页/共137页第六十页，共137页。第60页/共137页第六十一页，共137页。或修补术。第61页/共137页第六十二页，共137页。第62页/共137页第六十三页，共137页。第63页/共137页第六十四页，共137页。性最佳的检查方法是：关节镜下

8、直接观察和探针探查。第64页/共137页第六十五页，共137页。和撕裂）。n半月板内有T2WI高信号影。第65页/共137页第六十六页，共137页。第66页/共137页第六十七页，共137页。在一个扫描方向以上或一种以上的撕裂(s li)形态第67页/共137页第六十八页，共137页。半月板内有T2WI高信号(xnho)影内侧半月板撕裂(s li)，短片移位第68页/共137页第六十九页，共137页。第69页/共137页第七十页，共137页。第70页/共137页第七十一页，共137页。内侧半月板复杂型撕裂，内侧副韧带(rndi)正常仰卧伸直(shn zh)位，移动0mm 90 内旋屈曲(q q

9、)，移动0mm 直立负重，移动3mm 第71页/共137页第七十二页，共137页。内侧半月板复杂型撕裂(s li)，内侧副韧带II度撕裂(s li)90 内旋屈曲(q q)，移动4.5 mm 直立负重(fzhng)，移动，5.1mm仰卧伸直位，移动3mm）第93页/共137页第九十四页，共137页。体部和后角的撕裂(s li)并严重外突（3mm）第94页/共137页第九十五页，共137页。根部撕裂(s li)并严重外突（3mm）第95页/共137页第九十六页，共137页。n一个有经验的骨科医生,通过(tnggu)询问病史和专科检查,对于半月板撕裂诊断的准确率为80%左右。第96页/共137页第

10、九十七页，共137页。的敏感性0% ，特异性100% 。AJR 2003; 180:17-19第97页/共137页第九十八页，共137页。第98页/共137页第九十九页，共137页。第99页/共137页第一百页，共137页。第100页/共137页第一百零一页，共137页。第101页/共137页第一百零二页，共137页。关节(gunji)囊附着缘第102页/共137页第一百零三页，共137页。第103页/共137页第一百零四页，共137页。第104页/共137页第一百零五页，共137页。2年后出现(chxin)症状第105页/共137页第一百零六页，共137页。第106页/共137页第一百零七页

11、，共137页。第107页/共137页第一百零八页，共137页。接接第108页/共137页第一百零九页，共137页。第109页/共137页第一百一十页，共137页。第110页/共137页第一百一十一页，共137页。第111页/共137页第一百一十二页，共137页。第112页/共137页第一百一十三页，共137页。第113页/共137页第一百一十四页，共137页。第114页/共137页第一百一十五页，共137页。第115页/共137页第一百一十六页，共137页。第116页/共137页第一百一十七页，共137页。第117页/共137页第一百一十八页，共137页。第118页/共137页第一百一十九页，

12、共137页。第119页/共137页第一百二十页，共137页。第120页/共137页第一百二十一页，共137页。第121页/共137页第一百二十二页，共137页。第122页/共137页第一百二十三页，共137页。第123页/共137页第一百二十四页，共137页。第124页/共137页第一百二十五页，共137页。第125页/共137页第一百二十六页，共137页。第126页/共137页第一百二十七页，共137页。盘状半月板内常出现盘状半月板内常出现级或级或III级级信号信号盘状半月板易发生撕裂和囊性变盘状半月板易发生撕裂和囊性变上述几个表现可以上述几个表现可以(ky)同时存在同时存在或单独出或单独出 现，其中以冠状位上半现，其中以冠状位上半月板的宽度大于月板的宽度大于15mm最为可靠。最为可靠。第127页/共137页第一百二十八页，共137页。第128页/共137页第一百二十九页，共137页。第129页/共137页第一百三十页，共137页。n外侧半月板前角和内