篇泌尿儿童护理学习教案

1、会计学1篇泌尿儿童篇泌尿儿童(r tng)护理护理第一页，共36页。第1页/共36页第二页，共36页。第2页/共36页第三页，共36页。第3页/共36页第四页，共36页。第4页/共36页第五页，共36页。第5页/共36页第六页，共36页。第6页/共36页第七页，共36页。第7页/共36页第八页，共36页。第8页/共36页第九页，共36页。第9页/共36页第十页，共36页。第10页/共36页第十一页，共36页。第11页/共36页第十二页，共36页。第12页/共36页第十三页，共36页。第13页/共36页第十四页，共36页。第14页/共36页第十五页，共36页。第15页/共36页第十六页，共36页

2、。第16页/共36页第十七页，共36页。第17页/共36页第十八页，共36页。第18页/共36页第十九页，共36页。第19页/共36页第二十页，共36页。第20页/共36页第二十一页，共36页。病例病例2:5岁男孩，岁男孩，2天前颜面浮肿渐波及全身伴尿少而就天前颜面浮肿渐波及全身伴尿少而就诊诊查体查体: BP110/70mmHg，颜面、眼睑高度，颜面、眼睑高度(god) 浮肿，浮肿，HR80次次/min，肺无啰音，腹饱，肺无啰音，腹饱满，腹水征（满，腹水征（+），阴囊及双下肢凹陷性水肿。），阴囊及双下肢凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白尿常规：尿蛋白+，RBC2-3个个/HP,WBC 0-2个个/HP

3、.血清白蛋白血清白蛋白230g /L,以以“肾病综合征？肾病综合征？”收入院收入院您作为责任护士，应如何对该患儿进行护理评估您作为责任护士，应如何对该患儿进行护理评估？当前现存的护理诊断有哪些？您如何实施护理？当前现存的护理诊断有哪些？您如何实施护理计划？并对该患儿及家长进行健康教育计划？并对该患儿及家长进行健康教育 第21页/共36页第二十二页，共36页。第22页/共36页第二十三页，共36页。（二）（二） 身体状况身体状况 1.症状评估高度水肿症状评估高度水肿(shuzhng)为本病最突出症为本病最突出症状，重点了解有无水肿状，重点了解有无水肿(shuzhng)、其程度、其程度、部位和分布

4、、水肿部位和分布、水肿(shuzhng)的性质、水肿的性质、水肿(shuzhng)的同时是否伴尿少，尿中有无泡沫。的同时是否伴尿少，尿中有无泡沫。还需询问全身情况还需询问全身情况2.护理体检重点检查血压、体重、腹水等护理体检重点检查血压、体重、腹水等肾炎性肾病可血压升高；查体时要注意有无胸水、肾炎性肾病可血压升高；查体时要注意有无胸水、腹水；有无阴囊水肿腹水；有无阴囊水肿(shuzhng)；下肢水肿；下肢水肿(shuzhng)程度，是否呈凹陷性。还要发现有程度，是否呈凹陷性。还要发现有无感染的征象，如呼吸道感染、皮肤疖肿等无感染的征象，如呼吸道感染、皮肤疖肿等第23页/共36页第二十四页，共3

5、6页。（三）辅助检查（三）辅助检查1.尿液检查尿液检查 尿蛋白定性尿蛋白定性+，定量，定量0.05-0.1g/kg.d注意尿沉渣有无红细胞注意尿沉渣有无红细胞2.血液检查血清白蛋白是否减少、有无高脂血症、血液检查血清白蛋白是否减少、有无高脂血症、血沉是否增快和反映血凝指标有无异常血沉是否增快和反映血凝指标有无异常（四）心理社会状况（四）心理社会状况 年小患儿主要是分离性焦虑年小患儿主要是分离性焦虑年长儿因长期用糖皮质激素引起的自身形象改变会产年长儿因长期用糖皮质激素引起的自身形象改变会产生自卑心理，出现抑郁生自卑心理，出现抑郁(yy)、烦躁、隐瞒、否认、烦躁、隐瞒、否认家长对患儿非常担忧并担心激素对健康的影响家长对患儿非常担忧并担心激素对健康的影响第24页/共36页第二十五页，共36页。第25页/共36页第二十六页，共36页。第26页/共36页第二十七页，共36页。第27页/共36页第二十八页，共36页。第28页/共36页第二十九页，共36页。第29页/共36页第三十页，共36页。第30页/共36页第三十一页，共36页。第31页/共36页第三十二页，共36页。第32页/共36页第三十三