非小细胞肺癌论文：诺维本在晚期非小细胞肺癌(NSCLE)化疗近期疗效观察

1、论文发表专家一中国学木论文网H5非小细胞肺癌论文：诺维本在晚期非小细胞肺癌（NSCLE）化疗近期疗效观察【摘要】目的（objective）:探讨叩方案在非小细胞肺癌中的疗效。方法（method）:我们选用2008、3至2009、12中40例nsclc住院患者中用叩方案诺维本（nvb）+顺铂（ddp）与cap方案环磷酰胺（ctx）+阿霉素（ad"（或e-adm表阿霉素）+顺铂（ddp）治疗nsclc进行近期疗效的对比研究。结果（results）:叩组与cap组疗效有明显差异（x2<0.01）。结论（conclusions）:np化疗方案是一种治疗晚期nsclc疗效确切，便宜，简单

2、的方法，值得推广。【关键词】诺维本非小细胞肺癌肺癌是常见的恶性肿瘤之一，肺癌中80%为nsclc,其中70%r80%确诊时已失去了手术的机会，因此化疗在nscls中占有重要的地位。我们选用2001、3至2001、12中40例nsclc住院患者中用np方案诺维本（nvb）+顺铂（ddp）与cap方案环磷酰胺（ctx）+阿霉素（ad"（或e-adm表阿霉素）+顺铂（ddp）丨治疗nsclc进行近期疗效的对比研究。材料与方法一研究对象40例经细胞学和（或病理学）确诊为nsclc，随机分为两组。22例使用叩方案，18例选用cap方案化疗。预计生存期大于2月。化疗前均有客观观测（包括1个月内末

3、用抗癌药物者）。化疗前进行胸片或胸部ct,论文发表专家一中国学木论文网H5腹部b超，骨ect扫描检查，确诊临床分期。叩组中男性16例，女性6例，其中鳞癌18例，腺癌3例，大细胞未分化癌1例；cap组中男性13例，女性5例，其中鳞癌15例，腺癌3例。两组临床特征均有对比性。二治疗方法np方案nvb25mg/m2d1,8+ddp40mgd1-3，cap方案ctx0.6g/m2+adm30mg/m2(或e-adm70mg/m2)d1+ddp40mgd1-3,同时予以枢复宁、雷赛隆等止吐药物静脉点滴。每34周重复一次。每例均完成2个周期以上化疗。全部病例在治疗前后均作全面，包括体检，血常规，肝肾功能及

4、心电图，胸片及ct，骨ect扫描，腹部b超等检查。三评价标准客观疗效评价标准按照who判定标准评价1cr(完全缓解),pr(部分缓解),nc(无变化)和pd(进展),有效率pr=cr+pr。毒副反应按照who抗癌药物毒副反应分度标准评价。四统计处理用x2检验。结果一 疗效22例叩组中cr3例，pr9例，rr为54.5%(12/22);cap组中cr0例，pr3例，rr17%(3/18)。二 毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。np组中iii°iv°胃肠道反应为45.5%(10/22),iii°iv°骨髓抑制为59(13/22),主要为白细胞减少，静脉炎1

5、3.6%(3/22),论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net周围神经炎13.6%(3/22)cap组中iii°iv°胃肠道反有应为55.6%(10/18),骨髓抑制为61%(11/18)。np组中无白细胞减少引起发热，而cap组中2例因白细胞减少引起发热。白细胞减少予以g-csf或gm-csf治疗后均恢复正常。两组病例均无肝肾功能损害以及治疗相关性死亡。讨论nvb是一种半合成的长春新碱类抗癌药，药代动力学证实nvb在人体分布于肺、肝组织2。通过阻止微管蛋白聚合形成，微管和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期3。因此nvb与其它长春新碱类抗癌药物在抗瘤谱和毒性方面均有不同4。临床应用nvb单药治疗nsclc有效率为31.3%，与ddp联合有效率为50%5。本组疗效与其相似。nvb的主要限制性毒性是骨髓抑制。北美临床试验给予单药nvb30mg/m2,iii°iv°粒细胞下降占64%白细胞下降占50%hb下降占9%plt影响相对较少。血象恢复较快,无蓄积毒性,其较严重的血液学毒性任需引起重视,叩组与cap组疗效有明显差异(x2<0.01),np化疗方案是一种治疗晚期ns