中心静脉导管演示文稿

1、 ICU:ICU:李冰李冰1 1、中心静脉导管的敷料更换的目的、中心静脉导管的敷料更换的目的2 2、中心静脉导管的敷料更换的注意、中心静脉导管的敷料更换的注意事项事项( (重点）重点）3 3、中心静脉导管的敷料更换的准备、中心静脉导管的敷料更换的准备4 4、中心静脉导管的敷料更换的方法、中心静脉导管的敷料更换的方法（难点）（难点）减少导管相关性感染的可能。减少导管相关性感染的可能。1 1、遵守职业防护和无菌操作原则。、遵守职业防护和无菌操作原则。2 2、拆除敷料时，、拆除敷料时，注意应顺着穿刺方向，切勿注意应顺着穿刺方向，切勿沿导管反向撕除，以免导管移位沿导管反向撕除，以免导管移位；为减轻敷料

2、；为减轻敷料对皮肤的刺激，可用生理盐水棉球边轻擦拭边对皮肤的刺激，可用生理盐水棉球边轻擦拭边去除敷料。去除敷料。3 3、敷料黏贴前注意消毒液充分待干。、敷料黏贴前注意消毒液充分待干。4 4、无菌透明敷料应至少、无菌透明敷料应至少7 7天更换一次，无菌天更换一次，无菌纱布敷料至少纱布敷料至少2 2天更换一次，如敷料有潮湿、天更换一次，如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、松脱，需及时更换。污染、渗血、渗液、松脱，需及时更换。5 5、更换敷料时，脱出的导管不应被重新送入。、更换敷料时，脱出的导管不应被重新送入。6 6、消毒范围的原则：应大于敷料的尺寸消毒范围的原则：应大于敷料的尺寸。用物：治疗盘、清洁手

3、套和无菌手套各一对、胶用物：治疗盘、清洁手套和无菌手套各一对、胶布、透明敷料、安尔碘、快速洗手消毒液布、透明敷料、安尔碘、快速洗手消毒液1 1、戴清洁手套、戴清洁手套 2 2、撕敷贴：以、撕敷贴：以0 0或或180180 手法自下而上手法自下而上顺着穿刺方向撕除，以免导管移位顺着穿刺方向撕除，以免导管移位3 3、脱手套、手快速消毒液擦手、脱手套、手快速消毒液擦手4 4、清洁消毒：用、清洁消毒：用75%75%乙醇去残胶和进行乙醇去残胶和进行皮肤清洁。皮肤清洁。选择合适的消毒液消毒皮肤：皮肤消毒选择合适的消毒液消毒皮肤：皮肤消毒需使用摩擦力、持续需使用摩擦力、持续15s15s以上、消毒范围直以上、

4、消毒范围直径径10cm10cm10cm10cm以上。以上。导管的清洁消毒：尤其是导管的连接部导管的清洁消毒：尤其是导管的连接部位位5 5、手快速消毒液擦手，打开敷料，戴无菌、手快速消毒液擦手，打开敷料，戴无菌手套手套6 6、黏贴无菌敷料：敷料的中心对准穿刺点、黏贴无菌敷料：敷料的中心对准穿刺点、无张力黏贴、塑型、抚平、边压边框边按无张力黏贴、塑型、抚平、边压边框边按压，确保敷料黏贴舒适、牢固压，确保敷料黏贴舒适、牢固7 7、在透明敷料的标签纸上标注在透明敷料的标签纸上标注置管时间、置管时间、更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘贴于敷料边缘8 8、记录记录填写维护记录单，详细记录置管的深度、填写维护记录单，详细记录置管的深度、外露长度、穿刺点周围皮肤的情况、肩颈外露长度、穿刺点周围皮肤的情况、肩颈部活动情况和患者的不适主诉等；部活动情况和患者的不适主诉等；发现穿刺点及周围皮肤有压痛、肿胀、血发