关于城乡养老服务体系建设的思考

1、关于城乡养老服务体系建设的思考随着老年人口不断增加，人口老龄化的深度发展，养老已经成为党和政府高度重视、社会各界广泛关注、人民群众迫切期待解决的重大民生问题。近日，我局就我市城乡养老服务体系建设情况进行了调研，总结了工作取得的成效，分析了存在的问题，并就今后一段时期如何推进城乡养老服务体系建设作了一些思考。现将有关报告如下：一、基本现状截至2015年底，我市60岁以上老年人口达43.31万人，占总人口的12.99%,标志着已进入人口老龄化社会。目前，我市有各类养老机构122家（城市福利院4家、农村敬老院91家、民办养老机构13家、其他类别14家）；有社区居家养老（社区日间照料中心）60家、农村

2、幸福院176家；全市有各类养老床位13383张，每千名老人拥有养老床位30.9张。通过各级各部门的共同努力，全市养老服务体系初步形成，建立了城市以社会福利院（老年公寓）为核心，民办养老机构为辐射，居家养老服务中心为辅助；农村以敬老院为支撑，幸福院为补充的养老服务格局；养老服务业逐步走向规范化、专业化和职业化。（一）养老体系基本形成由台了六盘水市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见（六盘水市府发，2015?14号），指导全市加快推进养老服务体系建设。各级各部门紧紧围绕“大健康”战略，加大养老项目开发和投入力度，在建和拟建的养老项目大幅增加，全市基本形成“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”

3、的养老格局。（二）基础设施不断完善。近年来，市委、市政府加快推进养老服务项目建设，市社会福利中心迁建项目、六枝特区老年养护楼等一批项目启动施工，建成后将提供养老床位近6000张；全市农村敬老院改造提升基本完成；专业护理人员培训力度不断加大，为我市养老服务业发展提供坚强保障。（三）服务水平不断提升。养老专业护理人员培训力度不断加大，依托医疗机构专业人员加大养老护理人员的专业拓展培训有序推进，全市有持证专业养老护理人员200余人。将养老服务向村居延伸，全市32.5%的行政村建有农村幸福院。钟山区连续3年压缩5%勺行政经费3152万元，用于加快养老服务体系建设，建成老年人日间照料服务中心47个（其它

4、县区13个），以钟山区水木清华物管公司建设模式为代表的一批小区养老模式初步形成，基本实现足不由户养老、上门服务养老。（四）医养结合创新发展。我市民政部门与水矿总医院等医疗机构签订了医养结合试点合作协议，探索开展医养结合试点工作；钟山区黄土坡社区依托社区卫生计生服务中心，打造医养结合老年人日间照料中心，初步实现老年人“前院看病、后院养老”的目标。二、存在的问题我市虽完成养老服务业“十二五”规划指标，取得了一定成效，但仍存在不少困难和问题，集中体现在六个方面：（一）养老床位结构不合理。我市虽然实现了农村敬老院全覆盖，但多数敬老院只能勉强满足老年人基本生活需求；同时随着城镇化的加快，城市人口不断增长

5、，全市中心城区的1838张养老床位，已不能满足社会发展需要。养老床位结构不够合理，主要体现为农村多、城市少；公办多，民办少；中低端的多、高端的少；单一型养老的多，复合型养老的少。（二）养老服务供需矛盾突生。按照国务院、省政府关于加快发展养老服务业意见的要求，到2020年，我市每千名老人需拥有养老床位40张，才能满足基本养老需求，需新增0.9万张，建设任务重，资金缺口大。（三）养老服务机构功能单一。我市养老服务机构未充分发挥自身特色，与医疗服务、旅游服务等其他服务融合不够，功能结构单一，特色养老不够突生。（四）社会力量参与不充分。目前，省级对每张养老床位补贴3000元，市、县两级配套补贴3000

6、元，但养老行业进入门槛高，条件严格，补贴难以真正落实。截至目前，我市仍未建成符合标准的民办养老服务综合机构，全市民办养老床位仅占总床位数的13%低于全国平均数20个百分点。（五）服务队伍专业化程度低。全市持证上岗护理人员仅有200人左右，不能满足已有养老服务机构需求。35岁以上护理人员占绝大多数，20至30岁的基本没有，护理人员由现断层现象。（六）资金投入使用统筹不够。近年来，各级在农村敬老院、社区日间照料中心、幸福院建设上累计投入资金达4亿元，覆盖的对象主要是部分五保对象，同时每年需对老年人娱乐场所投入运营费、人工工资等基本费用，迫使各级主管部门不能将有限的经费统筹投入综合养老服务体系建设当

7、中o三、几点思考紧密结合我市打造国际标准旅游休闲度假目的地城市目标，贯彻落实好市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见（六盘水府发，2015?14号）明确的6个方面18项工作任务，深度融合大健康发展战略，分步实施，力争到2020年，全面建成以“居家为基础、社区为依托、机构为补充的功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡”的养老服务体系。（一）构建一个平台。创建一个养老服务综合平台，集呼叫中心及各类服务为一体，市级设立服务器，各县区设子网，将全市所有具备养老服务功能的机构纳入其中，全面整合养老资源，提升服务管理水平，实现云上养老。（二）抓好两项结合。深入抓好医养结合、农旅养结合，逐步将医疗服务水

8、平作为规划和审批养老机构的前置条件，推进医养结合，切实解决养老机构“医”的难题；结合我市“三变”改革，充分发挥气候优势，整合农业观光旅游机构为休闲养老机构，走由一条别具特色的养老新路。（三）推动三个统筹。统筹农村养老资源与城市养老资源、统筹公办养老资源与民办养老资源的统筹、统筹特色养老资源与基本养老资源。一是拓展农村敬老院、日间照料中心的功能，使其多样化，提升其服务品质；二是抓好国家民政部等部门关于推进城镇养老服务设施建设工作的通知（民发，2014?116号）、省民政厅关于推进全省公办养老机构公建民营的指导意见（黔民发，2015?48号）等文件的贯彻落实，按照“四个同步”（新建居住小区要将居家和社区养老服务设施与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）的要求，夯实养老服务基础设施；三是进一步推进小区养老模式，整合小区各类资源，建立“自理老人在中心、失能老人有养护，上门服务有条件，收费合理有保障，特别护理有基地，休闲养老有场所”的养老格局；四是逐步推行农村敬老院公建民营运行机制，将有条件的农村敬老院推行公建民营，减轻政府负担，节约经营管理成本，激发社会力量参与养老服务的积极性。（四）推行“四种”养老。借助我市独特的气候资源、特殊的药物疗效、奇特的自然景观，推行候鸟式养老、护理式养老、休假式养老、旅游式