《医学影像学》大班理论课竞赛性学生小讲课参与式教学法的效果分析

1、医学影像学大班理论课竞赛性学生小讲课参与式教学法的效果分析    【摘要】为克服临床医学专业医学影像学大班理论课教学出现的一些问题，在沿用传统讲授式教学方法的基础上，设计了以学生小组为单住、具有竞赛性质的小讲课参与式教学法随机对照研究方案。考试与调查结果表明，试验班学生成绩提高显著，学生对该方法比较认同(8016)，验证了讲授式与参与式教学方法联合使用的可行性与有效性，值得在类似课程理论教学中推广。【关键词】 医学影像学； 教学方法； 改革； 学生小讲课学生分组小讲课是兼有小组同伴教学性质的参与式教学手段，通常能给授课组学生(特别是主讲者)与听讲者留下深

2、刻印象，收到良好的效果1。针对我国普通医学本科院校学生多，课时少，实验课条件差的现实问题，我们在医学影像学大班理论课教学中尝试了竞赛性学生小讲课参与式教学法改革，以探索提高该课程教学质量的方法，并给其他类似课程的教改研究提供参考。1 对象与方法11 研究对象 以同一教员授课的2003级临床医学本科甲、乙班为对象，经随机选择，确定甲班(男生班，共145人)为试验班，乙班(女生班，共116人)为对照班。两班使用相同的教案和讲义，适当压缩试验班学生小讲座相关内容的教师授课时间，确保两班学时数均为5O学时(25次课)。学生小讲座内容以课后作业形式留给对照班，以减少误差。12 实施步骤121 分组与排序

3、 教师在首堂课中布置课后学生分组与排序任务，即全班学生按自愿与随机相结合的原则，为后续的24次课确定24个授课小组(每组设主讲1名)，并当堂确定第一学生小组。122 布置授课任务 小讲课内容取自前一讲课程，可在教师前一讲指定的多个题目中选择，也可自拟题目。要求学生规范填写简化的教案、讲义，制作多媒体课件，按照青年教师教学基本功要求尽量规范化授课，鼓励学生选用课外教学素材。小讲座由1名同学主讲，同组其他学生在台下辅助，并共同回答听课学生提问。每个小讲课授课时问5分钟，回答提问5分钟，共计1O分钟。12.3 布置听课任务 教师和听课学生当堂填写竞赛评分表，评价该组学生授课和回答问题的表现，并鼓励听

4、课学生提问，评选最佳提问小组。124 制定竞赛规则 评分表和调查问卷只发给昕课学生，各组每次1份，由主讲人填写，给授课小组打分，并选出最佳提问1名，竞赛得分于下节课公布。125 指导第一小组第一次课后，立即召集该组学生确定选题，明确分工，分析内容，制定计划，引导学生从教师课件、互联网、教材光碟、图书杂志等多种渠道精选并组织影像学图文资料。13 评价方法131 考试统一命题，绝对保密，围绕教学大纲命客观考题(100分，占7O )、附加读片题(50分，占30 )。在分析二个班级过去主要课程和本学期同时开设课程考试成绩的基础上，评价医学影像学教学效果。132 调查表 自行设计调查问卷表，采用很好、较

5、好、一般、较差、很差5个等级，从教师和学生两个角度，评价学生讲座质量、学生听课效果和教改效果。2 结果21 小讲座情况 试验班24个学生小组中，5个小组主讲人有变更。教师在每次课堂上提供了1鈥?个讲座题目，有14个小组使用了教师选题，另10个小组自行选题。学生理解专题、设计层次、制作PPT与备课合计用时3鈥?1小时，组平均用时1O1小时。二次讲座间隔2-3天，在课后无教师指导的情况下，各小组均按照要求编写了讲义和教案，制作了PPT课件，无一组学生课余寻求教师辅导。其中，8个小组所用图片全部来自互联网，另16个小组混合使用了网络图片和教师课件图片，有1个小组同时使用了投影仪，投影教材为国内、国外

6、专业书籍各一本。24个小组使用教材以外专业书籍、杂志共16本。6名主讲学生对自己的表现很满意，18人较满意。24次学生讲座中，有2次课后无听课学生提问，共有7个授课小组的辅讲学生未参与或无机会回答提问。听课学生提问共73个，讲座、提问与回答合计用时830分钟，平均约18分钟，平均超时约8分钟。教师对教学内容和节奏做相应调整后，每次课程的教学内容均能在规定课时内完成，未给试验班增加课时。22 听课学生评价 回收各听课学生小组对24次学生小讲课的评价表共499份，对9项内容的评价共有484499个，其中，小组协作精神获好评的比例最低，为6415 ，PPT制作获好评的比例最高，为8864 ，见表1。

7、23 教师评价 教师对24个小组讲课的整体评价较好，其中，内容的条理性表现最佳(好评比例达9166)，鈥溞樾骶疋澓外溈翁梦蚀鸱瘴澤圆睿闷辣壤?833 ，与学生评价相似，见表2。24 考试成绩 试验班医学影像学平均成绩61182分，24名主讲学生平均成绩63042分，对照班平均成绩6131O分。同期开设的实验诊断学、物理诊断学、医学遗传学三门课程的总平均成绩统计：试验班为73825分，24名主讲学生为77069分，对照班为80493。大学1、2年级开设的病理学、生理学、生物化学、解剖学等4门主干课程总平均成绩统计：试验班为74756分，24名主讲学生为79378分，对照班为80229分。对照二个

8、班级既往及同期开设的以上课程的考试成绩，试验班医学影像学教改课程的平均成绩及24名主讲学生的平均考试成绩均有显著的提升(P<005)。25 学生体会课程结束1周后，组织了一次试验班与对照班学生代表坐谈会。主讲学生普遍反映得到了很好的锻炼，增强了自信心，在制作课件过程中学到了许多知识，有一种成就感，对课程的兴趣显著增强。试验班非主讲学生普遍感觉参与时间短，回答问题少，限制了自己的表现，但多数学生表示自己在参与过程中有所触动，学习的积极性有所提高。对照班学生对教学效果比较满意，部分学生认为该课程理论知识太多，不容易灵活掌握，建议增加分组阅片学时，大家对参与教学改革试验都很向往。3 讨论31

9、开展医学影像学大班理论课教学改革的必要性 目前，我国临床医学专业课程教学依然沿用理论、见习、实习分段教学模式，其中，见习是理论与实际相结合的主要环节。然而，随着医学院校学生数量的急剧增加以及医疗环境的相对恶化，多数医学院校见习课质量有所下降，因此，有必要积极探索提高临床医学专业理论课程教学质量的新手段，以弥补见习课质量下降造成的影响。医学影像学包含x线诊断、CT、MRI、超声、介人放射学等诸多内容，是临床医学专业学生必须学习的重要课程。目前，该课程的教学出现了以下一些突出问题： 在国内近70所医学院校开设医学影像专业的情况下，人们对临床医学专业学生学习该课程的重视程度有所削弱2，教学内容不断增

10、多，教学时数不增反减，可能会制约学生今后临床素质的提升。 为适应学时不足的现状，教材删减了影像解剖和临床病理基础知识，知识的连贯性不强，学生学习难度加大。 教学方法陈旧，惯用的教师分析讲解影像学图片的做法难以调动学生的主动性，学生课后依然难以理解教材中的典型病例图片。 多媒体教学增加了授课的趣味性、生动性和内容上的丰富性，但也容易导致基本理论、基本知识讲解不透，产生表面积极看电影，看完之后收获小的不良结果。 各院校临床专业学生多，阅片实验课难以开展。杂志、书籍、互联网上丰富的影像医学教学资源挖掘不够。因此，从医学影像学理论课程教学方法改革人手，开展以学生为主体，教师为主导的临床医学专业课程理论

11、教学改革具有非常积极的意义。32 医学影像学大班理论课竞赛性学生小讲课参与式教学法的可行性 本教改设计方案的难点主要是学生讲课质量的保证和教师现场的组织。从试验情况看，各组学生既能讲授教师指定的题目，也有自选题目授课的能力，具备了利用互联网、参考书、期刊资料的基本素质，备课时间较短，讲课质量普遍较好。加之学生对同伴授课本能的兴趣，课堂效果往往极佳，现场组织也比较容易。教师只需合理掌控时间，适时参与问答即可，具有很好的可行性。33 本教改手段的效果分析 教学是教和学的统一活动，既要发挥教师教的主体作用，也要调动学生学的主体作用，提高学生学习的主动性和积极性，是卓有成效地开展教学活动的根本途径3。本教改方法以提高学生学习医学影像学的兴趣和主动性为目的，由教师设计与组织，让学生授课，添加了比赛、提问、评判等元素，是在大班理论课程教学中更好地发挥教、学双主体作用的一次尝试。课程的考核结果表明，试验班学生的成绩较过去显著提升，其中，24名主讲学生的进步尤其明显。调查表与座谈的信息表明，试验班学生学习兴趣浓厚，主动性更强。他们在主动学习过程中所思考的问题以及解决难题的经过，是传统讲授法所难以提供的。学生在某一环节，对某些关