宫腔镜并发症防治的现代观点课件

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2、点13第十三页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第十四页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第十五页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第十六页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第十七页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第十八页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第十九页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点 第二十页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十一页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十二页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十三页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十四页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十五

3、页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十六页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点KumarMorris Wortman. In：Keith Isaacson. Gynecologic Endoscopic Surgery. Elsevier Inc, 2006,192.第二十七页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点体后叶素稀释液（垂体后叶素体后叶素稀释液（垂体后叶素10U+10U+生理盐水生理盐水80ml80ml），使子宫强烈收缩并持续至少），使子宫强烈收缩并持续至少20min20min，液体，液体过度吸收过度吸收(xshu)(xshu)的危险是采用安慰剂处理组的的危险是采用安

4、慰剂处理组的1/31/3。第二十八页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第二十九页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第三十页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第三十一页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点) ) 组织气化组织气化本例最可能原因本例最可能原因2) 2) 镜体从鞘内进、出，镜体从鞘内进、出， 将气体挤入膀胱将气体挤入膀胱3)3) 灌流液挂在患者灌流液挂在患者60cm60cm以上，以上， 灌流液空虚时，气体可进入灌流液空虚时，气体可进入(jnr)(jnr)4)4) 机械原因机械原因 注水管折断注水管折断 注水管与管鞘连接不紧注水管与管鞘连接不紧 更换注水管时更换注

5、水管时第三十二页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点low control venouspressure第三十三页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点clinical signnonspecficthe source of gas remines unclear第三十四页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第三十五页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点l有盆腔炎症者术前应用预防性抗生素第三十六页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点六六晚期晚期(wnq)并发症并发症第三十七页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点EA术后妊娠术后妊娠70例，并发症例，并发症31例例妊娠中期大

6、出血妊娠中期大出血早产率早产率胎盘粘连胎盘粘连先露先露(xin l)异常异常71%剖宫产剖宫产围产儿死亡围产儿死亡Hare AA. J Obstet Gynaecol, 2005,25(2):108-114Sentilhes L.Gynecol Obstet Fertil, 2006,34(11):1064-1070.第三十八页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点B超发现子宫(zgng)内膜病变: 10.95% （31/283)子宫内膜癌: 2例（0.17%）Persn J. Ceska Gynekol, 2005,70(4):273-276.第三十九页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代

7、观点Sentilhes L.Gynecol Obstet第四十页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第四十一页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第四十二页，共四十八页。2022-5-5宫腔镜并发症防治的现代观点43第二代第二代EAEA术的严重术的严重(ynzhng)(ynzhng)并发症并发症（20012003年，FDA）Her Option system：1/13000（肠损伤（肠损伤1、子宫坏死、子宫坏死1）HTA：1/1385（阴道（阴道/直肠烫伤直肠烫伤12 ，肠损伤，肠损伤2）NovaSure：1/1391（肠损伤（肠损伤8，子宫切除，子宫切除1，子宫内，子宫内膜炎膜炎2，

8、败血症死亡，败血症死亡(swng)1）ThermaChoice：1/2934（肠损伤（肠损伤6，子宫切除，子宫切除13，烫，烫伤伤11，子宫积血，子宫积血2，子宫坏死，子宫坏死1，截肢，截肢1，死亡，死亡1）MEA：1/630（ 肠损伤肠损伤24，子宫切除，子宫切除9，烫伤，烫伤14）J Am Assoc Gynecol Laparosc, 2004,11(3): S72 第四十三页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点 等离子双极电切镜等离子双极电切镜的并发症的并发症第四十四页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点第四十五页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点v主题：保留子宫主题：保留子宫(zgng)(zgng)的微创手术的微创手术v时间：时间：20082008年年1010月月11111313日日v地点：地点：北京铁道大厦北京铁道大厦v联系联系: :第四十六页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点祝代表(dibio)旅途愉快!第四十七页，共四十八页。宫腔镜并发症防治的现代观点内容(nirng)总结宫腔镜并发症防治的现代观点。扩张撕裂或操作时的损伤，必要时缝合止血。举例：如患者体重为60kg，测得血清钠为125mmol/L。可能(knng)由于凝血块封闭了血管，