吞咽障碍治疗技术学习教案

1、会计学1吞咽吞咽(tn yn)障碍治疗技术障碍治疗技术第一页，共39页。n食管期：由于(yuy)食管的蠕动及负压作用，使食丸沿食管下行到胃第1页/共38页第二页，共39页。第2页/共38页第三页，共39页。临床症状临床症状先行期先行期对食物的认知对食物的认知进食紧张进食紧张进食动作中断、开始障碍进食动作中断、开始障碍对食物无反应对食物无反应进食动作不当进食动作不当准备期准备期开口不全（面肌痉挛，肌张力增高，吸吮反射、掌颌反射开口不全（面肌痉挛，肌张力增高，吸吮反射、掌颌反射）无法以口唇摄食（吞咽失用）无法以口唇摄食（吞咽失用）双唇不能闭合，食物从口中漏出，唾液减少致口干或流涎双唇不能闭合，食物

2、从口中漏出，唾液减少致口干或流涎咀嚼障碍、颊肌松弛致食物滞留，舌部运动低下咀嚼障碍、颊肌松弛致食物滞留，舌部运动低下口腔期口腔期吞咽开始困难（吞咽开始困难（唇及颊部紧张性性减弱、认知障碍、口腔唇及颊部紧张性性减弱、认知障碍、口腔感觉障碍感觉障碍）吞咽时舌根推送不良吞咽时舌根推送不良咽期咽期吞咽时食物从鼻腔流出（咽肌收缩不良）吞咽时食物从鼻腔流出（咽肌收缩不良）吞咽时食物进入气道吞咽时食物进入气道误咽误咽食管期食管期胸部憋闷、食物通过障碍、反流第3页/共38页第四页，共39页。第4页/共38页第五页，共39页。第5页/共38页第六页，共39页。第6页/共38页第七页，共39页。过程中开合下颌的感

3、觉n4.舌体运动训练：促进对食丸的控制及向咽部输送的能力第7页/共38页第八页，共39页。第8页/共38页第九页，共39页。由双侧上运动神经元病损（主要(zhyo)是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生的中枢性瘫痪第9页/共38页第十页，共39页。第10页/共38页第十一页，共39页。第11页/共38页第十二页，共39页。第12页/共38页第十三页，共39页。第13页/共38页第十四页，共39页。第14页/共38页第十五页，共39页。第15页/共38页第十六页，共39页。第16页/共38页第十七页，共39页。第17页/共38

4、页第十八页，共39页。渐成为可能,再让其有意识的保持上抬位置.第18页/共38页第十九页，共39页。第19页/共38页第二十页，共39页。,态(zhungti)下经口下咽食物.n可采用屏气做空吞咽的动作训练代替直接进食.第20页/共38页第二十一页，共39页。残渣第21页/共38页第二十二页，共39页。粘膜损伤,也可能会致门齿受损第22页/共38页第二十三页，共39页。第23页/共38页第二十四页，共39页。第24页/共38页第二十五页，共39页。第25页/共38页第二十六页，共39页。高血压或心肺功能严重不全者食道静脉曲张病史第26页/共38页第二十七页，共39页。第27页/共38页第二十八

5、页，共39页。2ml30次，将球囊中的水完全抽干，拔出导管第28页/共38页第二十九页，共39页。内注入大量水强行扩张(kuzhng)第29页/共38页第三十页，共39页。第30页/共38页第三十一页，共39页。第31页/共38页第三十二页，共39页。第32页/共38页第三十三页，共39页。第33页/共38页第三十四页，共39页。口、咀嚼、吞咽第34页/共38页第三十五页，共39页。部向受损侧转动做点头(din tu)样吞咽,双侧残留时,反复左右转动头部进行侧方吞咽第35页/共38页第三十六页，共39页。第36页/共38页第三十七页，共39页。准备期准备期 口腔口腔(kuqing)期期咽期咽期食管食管(shgun)期期咀嚼(jju)形成食丸舌上抬后送诱发吞咽反射呑咽反射，食丸进入食管食丸由食管进入胃颈部放颈部放松、口松、口周肌群周肌群训练训练咳嗽训练、门咳嗽训练、门德尔松手法、德尔松手法、屏气吞咽屏气吞咽呑咽反射促呑咽反射促通技术、电通技术、电刺激、生物刺激、生物反馈、球囊反馈、球囊扩张技术扩张技术认知训练认知训练第37页/共38页第三十八页，共39页。NoImage内容(nirng)总结会计学。用压舌板抵抗舌根部，训练舌根抬高。3.被动咳嗽训练：以中指指腹推压患者环状软骨，刺激产生咳嗽反射。施加外力(wil)时有可能诱发咳嗽反射,要注意外力(wil)的部位和力度。操作频