神经系统查体58509学习教案

1、会计学1神经系统查体神经系统查体58509第一页，编辑于星期二：五点 五十六分。第1页/共54页第二页，编辑于星期二：五点 五十六分。第2页/共54页第三页，编辑于星期二：五点 五十六分。第3页/共54页第四页，编辑于星期二：五点 五十六分。第4页/共54页第五页，编辑于星期二：五点 五十六分。第5页/共54页第六页，编辑于星期二：五点 五十六分。第6页/共54页第七页，编辑于星期二：五点 五十六分。第7页/共54页第八页，编辑于星期二：五点 五十六分。第8页/共54页第九页，编辑于星期二：五点 五十六分。第9页/共54页第十页，编辑于星期二：五点 五十六分。第10页/共54页第十一页，编辑于

2、星期二：五点 五十六分。第11页/共54页第十二页，编辑于星期二：五点 五十六分。n浅浅：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。n中：对强烈刺激尚有反应（如压眶等疼痛刺激），各种生理、病理反射减弱。n深深：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。第12页/共54页第十三页，编辑于星期二：五点 五十六分。第13页/共54页第十四页，编辑于星期二：五点 五十六分。第14页/共54页第十五页，编辑于星期二：五点 五十六分。n第15页/共54页第十六页，编辑于星期二：五点 五十六分。第16页/共54页第十七页，编辑于星期二：五点 五十六分。记忆力记忆力近

3、记忆近记忆: : 首先告诉患者首先告诉患者3 3个东西，请其记住，个东西，请其记住，3 35 5分钟后让分钟后让他回忆（如天空、旗杆、绵羊），或者提问早餐、午餐等他回忆（如天空、旗杆、绵羊），或者提问早餐、午餐等。远记忆远记忆: : 询问他个人重大生活事件的发生时间询问他个人重大生活事件的发生时间 ( (如结如结婚时间、大儿子出生日期婚时间、大儿子出生日期) )第17页/共54页第十八页，编辑于星期二：五点 五十六分。时间、地点、人物定向力时间、地点、人物定向力纪录方法纪录方法: :人物人物: : “他是？他是？”（可以是患者熟悉的人或者其他人）（可以是患者熟悉的人或者其他人） 地点地点: :

4、 “在什么地方？在什么地方？”、 “ “你的家在什么地方？你的家在什么地方？”时间时间: : 现在是什么时间？现在是什么时间？ 另外如生日等另外如生日等第18页/共54页第十九页，编辑于星期二：五点 五十六分。第19页/共54页第二十页，编辑于星期二：五点 五十六分。1.嗅神经2.视神经3.动眼神经4.滑车神经5.三叉神经6.外展神经7.面神经8.位听神经9.舌咽神经10.迷走神经11.副神经12.舌下神经第20页/共54页第二十一页，编辑于星期二：五点 五十六分。第21页/共54页第二十二页，编辑于星期二：五点 五十六分。第22页/共54页第二十三页，编辑于星期二：五点 五十六分。第23页/

5、共54页第二十四页，编辑于星期二：五点 五十六分。n外展神经（外展神经（abduct nerveabduct nerve）：）：支配外直肌支配外直肌第24页/共54页第二十五页，编辑于星期二：五点 五十六分。上睑下垂，复视，外斜视，瞳孔散大，同侧光反应消失（直接间接均消失）。眼球不能向上、向内运动，向下运动受限。第25页/共54页第二十六页，编辑于星期二：五点 五十六分。123第26页/共54页第二十七页，编辑于星期二：五点 五十六分。第27页/共54页第二十八页，编辑于星期二：五点 五十六分。第28页/共54页第二十九页，编辑于星期二：五点 五十六分。中枢性面神经麻痹睑裂以上的面部表情肌由睑

6、裂以上的面部表情肌由双侧双侧上运动神经元支配上运动神经元支配第29页/共54页第三十页，编辑于星期二：五点 五十六分。第30页/共54页第三十一页，编辑于星期二：五点 五十六分。n假性球麻痹见于两侧脑血管病变和脑炎等假性球麻痹见于两侧脑血管病变和脑炎等n出现出现吞咽困难吞咽困难，需要鼻饲、经皮胃造瘘等。，需要鼻饲、经皮胃造瘘等。第31页/共54页第三十二页，编辑于星期二：五点 五十六分。第32页/共54页第三十三页，编辑于星期二：五点 五十六分。第33页/共54页第三十四页，编辑于星期二：五点 五十六分。第34页/共54页第三十五页，编辑于星期二：五点 五十六分。第35页/共54页第三十六页，

7、编辑于星期二：五点 五十六分。第36页/共54页第三十七页，编辑于星期二：五点 五十六分。第37页/共54页第三十八页，编辑于星期二：五点 五十六分。轮替动作(alternate motion)跟膝胫试验(heel-knee-tibia test)闭目难立征（Romberg 征） 第38页/共54页第三十九页，编辑于星期二：五点 五十六分。 第39页/共54页第四十页，编辑于星期二：五点 五十六分。第40页/共54页第四十一页，编辑于星期二：五点 五十六分。第41页/共54页第四十二页，编辑于星期二：五点 五十六分。第42页/共54页第四十三页，编辑于星期二：五点 五十六分。第43页/共54页第四十四页，编辑于星期二：五点 五十六分。第44页/共54页第四十五页，编辑于星期二：五点 五十六分。肱二头肌肱二头肌反射反射第45页/共54页第四十六页，编辑于星期二：五点 五十六分。肱三头肌反肱三头肌反射射第46页/共54页第四十七页，编辑于星期二：五点 五十六分。桡桡 反反 射射第47页/共54页第四十八页，编辑于星期二：五点 五十六分。膝膝 反反 射射第48页/共54页第四十九页，编辑于星期二：五点 五十六分。跟腱反射跟腱反射第49页/共54页第五十页，编辑于星期二：五点 五十六分。第50页/共54页第五十一页，编辑于星期二