007药理学练习题---胆碱受体阻断药

1、第七章胆碱受体阻断药一.选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案1.下列与阿托品阻断M受体无关的作用是：EA.抑制腺体分泌B.升高眼内压C.松弛胃肠平滑肌D,加快心串E.解除小血管痉挛，改善微循环2.阿托品对眼的作用是：AA.扩瞳，升高眼压，调节麻痹B.扩瞳，降低眼压，调节麻痹C.扩瞪，升高眼压，调节痉挛D.缩瞳，降低眼压，调节麻痹E.缩瞳，升高眼压，调节麻痹3 .阿托品显著解除平滑肌痉挛是：CA.支气管平滑肌B.胆管平滑肌C.胃肠平滑肌D.子宫平滑肌E.膀胱平滑肌4 .阿托品禁用于：EA.胃肠痉挛B.心动过缓C.感染性休克D.全身麻醉前给药E.前列腺肥大5 .

2、能引起眼调节麻痹的药物是：CA.琥珀胆减B.毛果芸香碱C.阿托品D.毒扁豆碱E.肾上腺素6.山葭苦碱适用于治疗EA.创伤性休克B.失血性休克C.过敏性休克D.心源性休克E,感染性休克7 .阿托品抑制腺休分泌影响最小的是：EA.呼吸道腺体8 .唾液腺C.汗腺D.泪腺E.胃腺8 .治疗过量阿托品中毒的药物是EA.山蔗苦碱B.东蔑苦碱C.后马托品D.琥珀胆碱E.毛果芳香碱9 .东葭苦碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：DA.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用E.扩瞳、升高眼压1 .竞争型骨骼肌松弛药是：CA.琥珀胆碱B.毒扁豆碱C.简箭毒碱D.美加明E.咪曝芬

3、2 .神经节阻断药是：AA.美加明B.酚芳明C.酚妥拉明D.简箭毒碱E.琥珀胆碱3 .下列药物过量中毒可用新斯的明解救是：DA.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.琥珀胆碱D.筒箭毒碱E.有机磷酸酯类4 .琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：EA.中枢性肌松作用B.抑制胆碱酯酌C.促进运动神经未梢释放乙酰胆碱D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E.运动终板突触后膜产生持久去极化5.筒箭毒碱的骨筋肌松弛机制是：AA.竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B.促进运动神经末梢释放乙酬:胆碱C.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D.抑制胆碱酯酶E.中枢性肌松作用6.可引起血钾升高的药物是：DA.筒箭毒碱B.泮库澳镂C.加拉碘镂D.琥珀

4、胆碱E.山蔑苦碱7.新斯的明可加重下列药物过量中毒是：CA.泮库澳镂B.加拉碘镂C.琥珀胆碱D.筒箭毒碱E.山蔑苦碱B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）A.缓慢型心律失常B.晕动病C.胃、十二指肠溃疡D,扩瞳、查眼底E.过速型心律失常10 .后马托品用于：D11 .东葭苦碱用于防治：B12 .丙胺太林用于：CA.支气管哮喘B.烧伤或偏瘫患者C.痛风病D.甲状腺功能亢进E.癫痫8 .琥珀胆碱禁用于：B9 .筒箭毒碱禁用于：AC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A.山蔗

5、苦碱B.阿托品C.两者都可D.两者都不可13 .脂溶性低，不易透过血脑屏障，中枢兴奋弱的药物是：A14 .易通过胎盘及血脑屏障，具有中枢兴奋作用的药物是B15 .抑制血栓家A2（TxA2）合成及血小板聚集的药物是：A16 .用于治疗青光眼的药物是：CA.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.两者都可D.两者都不可10 .青光眼患者禁用：A11 .具有阻断神经节作用的药物是：B12 .具有释放组胺的药物是：B13 .与氨基糖昔类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物是：AX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）17.青光眼病人禁用的药物有ABCEA.山蔗苦碱B.琥珀胆碱C.东葭苦碱D

6、.筒箭毒碱E.后马托品18.山蔑苦碱抗感染性休克的机制是：CEA.兴奋中枢神经B.兴奋心脏C.具有细胞保护作用D.松弛胃肠平滑肌E.解除小血管痉挛，改善微循环19.阿托品过量中毒可引起：ABCDEA.心悸B.口干、皮肤干燥C.体温升高D.中枢兴奋E.视力模糊20 .防治晕动病应选用：BDA.山蔗苦碱B.东蔑苦碱C.苯巴比妥D.苯海拉明E.阿托品21 .阿托品应用注意项是ACDEA.青光服禁用B.心动过缓禁用C.高热者禁用D.用量随病因而异E.前列腺肥大禁用22.下列需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是CDA.胃肠痉挛B.支气管痉挛C.肾绞痛D.胆绞痛E.心绞痛14.下列青光眼患者禁用的药物是

7、:DEA.筒箭毒碱B.加拉碘镂C.泮库澳镂D.琥珀胆碱E.美加明15 .去极化型骨骼肌松弛药的特点是：BCEA.选择性与N1受体结合B.用药后常先出现短暂的肌束颤动C.连续用药可产生快速耐受性D.过量中毒可用新斯的明解救E.选择性与N2受体结合16 .非去极化型骨骼肌松弛药的特点是：ABCDA.骨骼肌松弛前无肌兴奋现象B.过量中毒可用新斯的明解救C.具有不同程度神经节阻断D.氨基糖昔类抗生素和乙醍能增强和延长肌松作用E.选择性激动N2受体17 .阻断N1受体的药物是：ACA.美加明B.泮库澳镂C.咪曝芬D.筒箭毒碱E.琥珀胆碱18.琥珀胆碱的禁忌证有：ABCEA.大面积烧伤者B.广泛软组织损伤

8、C.青光眼D.支气管哮喘E.遗传性胆碱酯酶缺陷患者二、填空题1 .阿托品禁用于（青光眼）、（前列腺肥大）和（幽门梗阻）等。2 .东葭苦碱用于麻醉前给药优于阿托品的原因有（抑制气管腺体分泌强）、（兴奋呼吸）和（中枢抑制或镇静）。3 .阿托品对眼的治疗作用是（扩瞳）、（调节麻痹），但因续时间（长），常被（后马托品）取代。4 .东葭苦碱常用于（麻醉前用药）、（晕动病）、（震颤麻痹）和（妊娠或放射病呕吐）等。5 .阿托品的代用品扩瞳合成药有（后马托品）、（托品酰胺）等；解痉合成药有（丙胺太林）、（贝那替嗪或地美戊胺或哌仑西平）等。1 .骨链肌松弛药可分为（去极化型）和（非去极化型）两类，各类代表药物分

9、别为（琥珀胆碱）和（筒箭毒碱）。2 .拌库澳镂为人工合成的（非去极化型）肌松药，其特点是（肌松强而快）、（无神经节阻断）、（较少促进组胺释放）。二、简述题1 .简述“调节麻痹”。答：抗胆碱药如阿托品，可阻断眠睫状肌M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紫，晶状体处于扁平状态，屈光度变小，故不能将近处物体成像在视网膜上，视近物模糊，适于视远物，此现象称调节麻痹。2 .简述丙胺太林的作用和应用。答：丙胺太林口服吸收差，不易通过血脑屏障，对胃肠平滑肌解痉强而持久，并能抑制胃酸分泌。用于胃、十二指肠溃疡和胃肠绞痛。不良反应较少。1 .简述琥珀胆碱过量中毒忌用新斯的明的原因答：新斯的明属易逆性胆碱酯酶抑制药，通

10、过直接或间接兴奋Nz受体与琥珀胆碱产生协同作用；也能抑制假性胆碱酸酯酶，不仅不能拮抗，反而能增强和延长琥珀胆碱的作用，更加重中毒症状，应采用人工呼吸解救。2 .简述筒箭毒碱过量中毒应用新斯的明的原因答：筒箭毒碱属竞争型肌松药，能竞争性地阻断乙酰胆碱的去极化而使骨骼肌松弛。新斯的明通过直接或间接（抑制胆成酯酶使乙酰胆碱增多）兴奋N2受体，可拮抗筒箭毒碱作用，可用于筒箭毒戚过量中毒解救。四、论述题1,试述阿托品的防床应用及其药理学基础。答：缓解内脏平滑肌绞痛；可松弛内脏平滑肌，以胃肠平滑肌绞痛较好，胆和肾绞痛与哌替咤合用，以增强疗效；麻醉前给药：抑制呼吸道腺体分泌，防止呼吸道阻塞等，也可用于严重盗

11、汗及流涎；治疗缓慢型心律失常：可解除迷走神经对心脏的抑制，用于窦性心动过缓和房室传导阻滞及睇剂中毒引起心律失常等；感染性休克：大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环，眼科应用：与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎，扩瞳作用以检查眼底，调节麻痹用以验光配镜；解救有机磷酸酯类中毒：阿托品以M受体阻断可缓解中毒M样症状和中枢症状；轻度中毒可单用，中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用。3 .试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。答：阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴备、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加

12、快、妄、幻觉、惊厌等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。解救措施如。服中毒需洗胃、排出胃内药物。外周中毒症状可给予毛果菩香碱、新斯的明或毒局豆城等，但图解救有机磷政酯类中毒而应用阿托品过量时，不能用新斯的明和毒扁豆城等杭胆碱酯酶等。中枢兴奋症状可适量地西洋对抗。4 .试述山蔗苦碱和东蔗苦碱的作用和应用。答：山葭苦碱具有明显外周抗胆碱作用，有抑制腺体分泌、扩瞳及中枢作用弱。大剂量可松弛平滑肌、解除小血管痉挛，改善微循环明显，此外尚有细胞保护作用。用于感染性休克和胃肠绞痛、脑血管痉挛和栓塞等。东葭苦碱外周抗胆碱作用对腺体分泌、散瞳和调节麻痹作用较强，对心血管和平滑肌作用弱，具有明显镇静作用

13、，大剂量可出现催眠甚至麻醉。用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐、缓解震颤麻痹症状和中药麻醉等。5 .试述山蔑苦碱治疗感染休克的药理学基础。答：山葭苦碱抗体克机制除扩张血管，改善微循环，增加器官组织血液灌注量外，尚具有细胞保护作用，提高细胞对缺血、缺氧的耐受性，从而稳定生物膜，减少溶酶体酶释放和休克因子产生等。因山葭苦碱选择性较高，不良反应少，巳替代阿托品用于感染性休克及胃肠绞痛等。1 .试述神经节阻断药的作用特点、应用和禁忌证。答：神经节阻断药的作用特点：对交感和副交感神经节选择性低；不良反应大，作用强而快；仅用于其他降压药无效的急进型高血压、高血压危象及脑外科拉制性低血压等，反复用药易产生耐受性；禁用于冠心病，肾功能不全及青光眼等。2 .试述去极化型和非去极化型肌松药的肌松机制及其特点答：去极化型肌松药可与运动终板膜上N2胆碱受体结合，产生与乙酰