CRPS的诊断和治疗学习教案

1、会计学1CRPS的诊断和治疗的诊断和治疗第一页，编辑于星期六：二点 五十三分。第1页/共34页第二页，编辑于星期六：二点 五十三分。第2页/共34页第三页，编辑于星期六：二点 五十三分。第3页/共34页第四页，编辑于星期六：二点 五十三分。1994年，IASP正式采用“复杂性区域疼痛综合征”一词。第4页/共34页第五页，编辑于星期六：二点 五十三分。指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后，出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。复杂性区域疼痛综合征（Complex Regional Pain Syndrome，CRPS）A variety of painfu

2、l conditions following injury which appears regionally having a distal predominance of abnormal findings, exceeding in both magnitude and duration the expected clinical course of the inciting event, often resulting in significant impairment of motor function, and showing variable progression over ti

3、me.第5页/共34页第六页，编辑于星期六：二点 五十三分。第6页/共34页第七页，编辑于星期六：二点 五十三分。根据对交感神经阻滞的反应：交感神经维持性疼痛（Sympathetically maintained pain， SMP）对交感神经阻滞反应良好。交感神经无关性疼痛（Sympathetically independent pain， SIP）对交感神经阻滞无反应。ABC综合征（Angry Backfiring C-nociceptor Syndrome）交感神经阻滞后疼痛加重。 第7页/共34页第八页，编辑于星期六：二点 五十三分。RSD CRPS型 小的损伤（minor traum

4、a），有神经损伤的可能性，但不能确定是什么神经受损。灼性神经痛 CRPS型 常有较明显且明确的神经损伤，大多数为交感神经维持性疼痛。第8页/共34页第九页，编辑于星期六：二点 五十三分。第9页/共34页第十页，编辑于星期六：二点 五十三分。 常为四肢末梢神经干损伤后，引起持续性剧痛并伴有自主神经营养障碍的烧灼样疼痛综合征。 多发于战争时期。常继发于富有交感神经纤维的正中神经、臂丛或胫神经的不完全断裂伤后，以枪弹贯通伤较易引起。第10页/共34页第十一页，编辑于星期六：二点 五十三分。第11页/共34页第十二页，编辑于星期六：二点 五十三分。第12页/共34页第十三页，编辑于星期六：二点 五十三

5、分。第13页/共34页第十四页，编辑于星期六：二点 五十三分。第14页/共34页第十五页，编辑于星期六：二点 五十三分。第15页/共34页第十六页，编辑于星期六：二点 五十三分。第16页/共34页第十七页，编辑于星期六：二点 五十三分。第17页/共34页第十八页，编辑于星期六：二点 五十三分。第18页/共34页第十九页，编辑于星期六：二点 五十三分。第19页/共34页第二十页，编辑于星期六：二点 五十三分。第20页/共34页第二十一页，编辑于星期六：二点 五十三分。1.有较长的或近期损伤史或疾病史；2.持续性烧灼样痛，痛觉过敏；3.血管及发汗功能障碍，肌肉萎缩，皮肤变薄，指甲变厚，对冷刺激敏感

6、；4.诊断性交感神经阻滞试验为阳性。第21页/共34页第二十二页，编辑于星期六：二点 五十三分。第22页/共34页第二十三页，编辑于星期六：二点 五十三分。法，应尽早施行。第23页/共34页第二十四页，编辑于星期六：二点 五十三分。网膜下腔阻滞及痛点阻滞。第24页/共34页第二十五页，编辑于星期六：二点 五十三分。第25页/共34页第二十六页，编辑于星期六：二点 五十三分。第26页/共34页第二十七页，编辑于星期六：二点 五十三分。第27页/共34页第二十八页，编辑于星期六：二点 五十三分。第28页/共34页第二十九页，编辑于星期六：二点 五十三分。第29页/共34页第三十页，编辑于星期六：二点 五十三分。第30页/共34页第三十一页，编辑于星期六：二点 五十三分。第31页/共34页第三十二页，编辑于星期六：二点 五十三分。氯胺酮诱发试验是使用低于麻醉剂量的氯胺酮，观察患者的反应，推断疼痛的发生机制，从而选择