温州医学院中药学课件---第二十二章--平肝息风药电子教案

1、温州医学院中药学课件-第二十二章-平肝息风药 5 5、平肝息风药的使用注意：、平肝息风药的使用注意： 1 1）根据病因、病机及兼证的不同）根据病因、病机及兼证的不同, ,进行相应进行相应的配伍。的配伍。 阴虚阳亢者，配伍滋养肾阴，益阴以制阴虚阳亢者，配伍滋养肾阴，益阴以制阳。阳。 肝火上炎者肝火上炎者, , 配伍清泻肝火药物。配伍清泻肝火药物。 心神不安、失眠多梦者心神不安、失眠多梦者, ,配伍安神药物。配伍安神药物。 平肝潜阳或平肝潜阳或清热泻火解毒清热泻火解毒肝风内动肝风内动 补养阴或补气健脾血补养阴或补气健脾血 开窍药或祛痰药。开窍药或祛痰药。 2 2）本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同

2、。若）本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同。若脾虚慢惊者脾虚慢惊者, ,不宜用寒凉之品不宜用寒凉之品; ;阴虚血亏者阴虚血亏者, ,当忌当忌温燥之品。温燥之品。 6 6、平肝息风药的分类：、平肝息风药的分类： 平抑肝阳药平抑肝阳药 息风止痉药息风止痉药 平抑肝阳药平抑肝阳药o平抑肝阳药的概念：平抑肝阳药的概念： 凡能平抑或潜镇肝阳凡能平抑或潜镇肝阳, ,主要用治肝阳上亢主要用治肝阳上亢病证的药物病证的药物, ,称平抑肝阳药。称平抑肝阳药。o平抑肝阳药的特点和适用证：平抑肝阳药的特点和适用证： 具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。 肝阳上亢头晕目眩、头痛、耳鸣。肝阳上亢头晕

3、目眩、头痛、耳鸣。 肝火上攻面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、肝火上攻面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症。头痛头昏等症。平抑肝阳药平抑肝阳药名名 称称共共 性性特特 点点特特 点点石决明石决明平肝潜阳平肝潜阳清肝明目清肝明目珍珠母珍珠母平肝潜阳平肝潜阳安神定惊安神定惊明目明目牡蛎牡蛎滋阴潜阳滋阴潜阳重镇安神重镇安神 软坚散结软坚散结紫贝齿紫贝齿平肝潜阳平肝潜阳镇惊安神镇惊安神清肝明目清肝明目代赭石代赭石平肝潜阳平肝潜阳重镇降逆重镇降逆 凉血止血凉血止血刺蒺藜刺蒺藜平肝平肝疏肝疏肝明目明目 祛风祛风罗布麻罗布麻平肝平肝清热利尿清热利尿生铁落生铁落平肝镇惊平肝镇惊石石 决决 明明* *o

4、基源基源 为鲍科动物杂色鲍为鲍科动物杂色鲍( (光底石决明光底石决明) )Haliotis Haliotis diversicolordiversicolor、皱纹盘鲍、皱纹盘鲍 ( (毛底石决毛底石决明明) )H.discus hannaiH.discus hannai、羊鲍、羊鲍H.ovinaH.ovina、澳洲鲍、澳洲鲍H.ruberH.ruber、耳鲍、耳鲍H.asininaH.asinina或白鲍或白鲍H.laevigataH.laevigata的的贝壳。贝壳。o 药性药性 咸咸, ,寒。归肝经。寒。归肝经。o 功效功效 平肝潜阳平肝潜阳, ,清肝明目。清肝明目。o 应用应用 肝阳上

5、亢肝阳上亢, ,头晕目眩。目赤头晕目眩。目赤, ,翳障翳障, ,视物昏视物昏花。花。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-15g;,3-15g;打碎先煎。平肝、清肝打碎先煎。平肝、清肝宜生用宜生用, ,外用点眼宜煅用、水飞。外用点眼宜煅用、水飞。o 使用注意使用注意 脾胃虚寒脾胃虚寒, ,食少便溏者慎用。食少便溏者慎用。牡牡 蛎蛎* * 基源基源 为牡蛎科动物长牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas、大连湾牡蛎大连湾牡蛎O. talienwhan- ensis或近江牡蛎或近江牡蛎 O.rivularis 的贝壳。的贝壳。o 药性药性 咸咸, ,微寒。归肝、胆、肾经。微寒。归肝、胆、肾经

6、。o 功效功效 重镇安神重镇安神, ,潜阳补阴潜阳补阴, ,软坚散结。软坚散结。o 应用应用 心神不安心神不安, ,惊悸失眠。肝阳上亢惊悸失眠。肝阳上亢, ,头晕目眩。痰核头晕目眩。痰核, ,瘰疬瘰疬, ,瘿瘤瘿瘤, , 癥癥瘕积聚。瘕积聚。滑脱诸证。滑脱诸证。o 用法用量用法用量 煎服煎服,9-3Og,9-3Og。宜打碎先煎。宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用外用适量。收敛固涩宜煅用, , 其他宜生其他宜生用。用。代代 赭赭 石石* * 基源基源 为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿HaematitumHaematitum的的矿石。矿石。o 药性药性 苦苦, ,寒。归肝

7、、心经。寒。归肝、心经。o 功效功效 平肝潜阳平肝潜阳, ,重镇降逆重镇降逆, ,凉血止血。凉血止血。o 应用应用 肝阳上亢肝阳上亢, ,头晕目眩。呕吐头晕目眩。呕吐, , 呃逆呃逆, ,噫气。噫气。气逆喘息。血热吐衄气逆喘息。血热吐衄, , 崩漏。崩漏。o 用法用量用法用量 煎服煎服,10-3Og,10-3Og。打碎先煎。入丸、散打碎先煎。入丸、散, ,每次每次1-3g 1-3g 。外用适量。降逆、平肝宜生用。外用适量。降逆、平肝宜生用, ,止止血宜煅用血宜煅用 。o 使用注意使用注意 孕妇慎用。因含微量砷孕妇慎用。因含微量砷, ,故不宜长期故不宜长期服用服用。 罗罗 布布 麻麻* *o 基

8、源基源 为夹竹桃科植物罗布麻为夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Apoeynum venetumvenetum的叶或根。的叶或根。o 药性药性 甘、苦甘、苦, ,凉。有小毒。归肝经。凉。有小毒。归肝经。o 功效功效 平抑肝阳平抑肝阳, ,清热清热, ,利尿。利尿。o 应用应用 头晕目眩。水肿头晕目眩。水肿, ,小便不利。小便不利。o 用法用量用法用量 煎服或开水泡服煎服或开水泡服,3-15g,3-15g。肝。肝阳眩晕宜用叶片阳眩晕宜用叶片, ,治疗水肿多用根。治疗水肿多用根。o 使用注意使用注意 不宜过量或长期服用不宜过量或长期服用, ,以免中以免中毒。毒。息风止痉药息风止痉药 o息风止痉药

9、的概念：凡以平息肝风为主要作用息风止痉药的概念：凡以平息肝风为主要作用, ,主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物, ,称息风止痉称息风止痉药。药。 o息风止痉药的特点及适用证：息风止痉药的特点及适用证： 1 1、入肝经。、入肝经。 2 2、功效息肝风、止痉。、功效息肝风、止痉。 3 3、适用：、适用： 热病热极动风、肝阳化风、血虚生风热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等, , 风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐。搐。 风毒侵袭、引动内风之破伤风、痉挛风毒侵袭、引动内风

10、之破伤风、痉挛抽搐、角弓反张等症。抽搐、角弓反张等症。息风止痉药息风止痉药名名 称称共共 性性特特 点点特特 点点羚羊角羚羊角平肝息风平肝息风清肝明目清肝明目散血解毒散血解毒牛黄牛黄凉肝息风凉肝息风化痰开窍化痰开窍清热解毒清热解毒珍珠珍珠安神定惊安神定惊明目消翳明目消翳解毒生肌解毒生肌钩藤钩藤平肝息风定惊平肝息风定惊清热平肝清热平肝天麻天麻息风止痉息风止痉 平肝平肝祛风通络祛风通络地龙地龙清热定惊清热定惊通络通络平喘平喘 利尿利尿全蝎全蝎息风镇痉息风镇痉通络止痛通络止痛攻毒散结攻毒散结蜈蚣蜈蚣息风镇痉息风镇痉通络止痛通络止痛攻毒散结攻毒散结僵蚕僵蚕定惊定惊祛风祛风化痰散结化痰散结羚羚 羊羊 角

11、角* *o 基源基源 为牛科动物赛加羚羊为牛科动物赛加羚羊Saiga tataricaSaiga tatarica的的角。角。o 药性药性 咸咸, ,寒。归肝、心经。寒。归肝、心经。o 功效功效 平肝息风平肝息风, ,清肝明目清肝明目, ,散血解毒。散血解毒。o 应用应用 肝风内动肝风内动, ,惊痫抽搐。肝阳上亢惊痫抽搐。肝阳上亢, ,头晕目头晕目眩。肝火上炎眩。肝火上炎, ,目赤头痛。温热病壮热神昏目赤头痛。温热病壮热神昏, ,热热毒发斑。毒发斑。o 用法用量用法用量 煎服煎服,1-3g; ,1-3g; 宜单煎宜单煎2 2小时以上。磨小时以上。磨汁或研粉服汁或研粉服, ,每次每次 0.3-0

12、.6g 0.3-0.6g。 o 使用注意使用注意 本品性寒本品性寒, ,脾虚慢惊者忌用脾虚慢惊者忌用 。牛牛 黄黄* * o 基源基源 为牛科动物牛为牛科动物牛Bos taurusdometicus干燥的胆干燥的胆结石。结石。 o 药性药性 甘甘, ,凉。归心、肝经。凉。归心、肝经。o 功效功效 化痰开窍化痰开窍, ,凉肝息风凉肝息风, ,清热解毒。清热解毒。o 应用应用 热病神昏。小儿惊风热病神昏。小儿惊风, , 癫痫。口舌生疮癫痫。口舌生疮, ,咽咽喉肿痛喉肿痛, ,牙痛牙痛, ,痈疽疔毒。痈疽疔毒。 o 用法用量用法用量 入丸、散剂入丸、散剂, ,每次每次0.15-0.3g 0.15-0

13、.3g 。外用适量外用适量, ,研未敷患处。研未敷患处。o 使用注意使用注意 非实热证不宜用非实热证不宜用, ,孕妇慎用。孕妇慎用。 钩钩 藤藤* * 基源基源 为茜草科植物钩藤为茜草科植物钩藤Uncaria rhyunchophylla、大叶钩藤大叶钩藤U.macrophylla、毛钩藤、毛钩藤U.hirsuta、华、华钩藤钩藤U.sinensis或无柄果钩藤或无柄果钩藤 U.sessifructus的干的干燥带钩茎枝。燥带钩茎枝。o 药性药性 甘甘, ,凉。归肝、心包经。凉。归肝、心包经。o 功效功效 清热平肝清热平肝, ,息风定惊。息风定惊。o 应用应用 头痛头痛, ,眩晕。肝风内动眩晕

14、。肝风内动, ,惊痫抽搐。惊痫抽搐。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-12g;,3-12g;入煎剂宜后下。入煎剂宜后下。 天天 麻麻* * o 基源基源 为兰科植物天麻为兰科植物天麻Gastrodia elataGastrodia elata的干燥的干燥块茎。块茎。 o 药性药性 甘甘, ,平。归肝经。平。归肝经。 o 功效功效 息风止痉息风止痉, ,平抑肝阳平抑肝阳, ,祛风通络。祛风通络。 o 应用应用 肝风内动肝风内动, ,惊痫抽搐。眩晕惊痫抽搐。眩晕, ,头痛。肢体头痛。肢体麻木麻木, ,手足不遂手足不遂, ,风湿痹痛。风湿痹痛。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-9g,3-9g。研

15、末冲服。研末冲服, ,每次每次1-1.5g1-1.5g。地地 龙龙* * 基源基源 为为蚷蚷蚓科动物参环毛蚓蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum、通俗环毛蚓通俗环毛蚓 P.vulgaris威廉环毛蚓威廉环毛蚓P.guillelmi或或楬楬盲环毛蚓盲环毛蚓P.pectinifera的干燥体的干燥体. . o 药性药性 咸咸, ,寒。归肝、脾、膀胱经。寒。归肝、脾、膀胱经。o 功效功效 清热定惊清热定惊, ,通络通络, ,平喘平喘, ,利尿。利尿。o 应用应用 高热惊痫高热惊痫, ,癫狂。气虚血滞癫狂。气虚血滞, ,半身不遂。半身不遂。痹证。肺热哮喘。小便不利，尿闭不通。痹证。肺热哮喘。小便不利，尿闭不通。o 用法用量用法用量 煎服煎服,4.5-9g,4.5-9g。鲜品。鲜品10-2Og10-2Og。研未吞。研未吞服服, ,每次每次1-2g1-2g。外用适量。外用适量。僵僵 蚕蚕* *o 基源基源 为蚕蛾科昆虫家蚕为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori 4-5 4-5龄龄的幼虫感染的幼虫感染( (或人工接种或人工接种) )白僵菌白僵菌Beauveria bassiana而致死的干燥体。而致死的干燥体。o 药性药性 咸、辛咸、辛, ,平。归肝、肺、胃经。平。归肝、肺、胃经。o 功效功效 祛风定惊，化痰散结。