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文档简介
1、双语习题1-选择题(50分)单选题1.25岁初孕妇,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,查胎心率148次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?A.胎儿心电图B.CST试验C.胎儿头皮血PH测定,D.NST试验E.羊膜镜检查D答案 2.胎儿电子监测时,提示脐带受压的是ANST无反应型B加速C早期减速D变异减速E晚期减速D答案 3.初孕妇,孕38周,入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/110mmHg、LOA胎心140次/分,尿蛋白2.0g/24小时,水肿(+),宫颈软,宫颈管消退80%,行人工破膜及催产素引产12小时,无规律宫缩,下一步处理应是A休息2天再继续引产B加
2、用抗生素,继续引产C加大催产素浓度,继续引产D剖宫产术E降压解痉等待自然临产D答案 4.输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管的A峡部B壶腹部C伞部D间质部E峡部与壶腹部之间B答案 5.一足月初产妇,临产3小时,宫缩持续2535秒,间隔45分钟,胎心140次/分,先露头,浮,突然阴道流水,色清,宫口开1cm。下列哪项处理不当:A立即听胎心B记录破膜时间C鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展D超过12小时尚未分娩,加用抗生素E卧床、抬高臀部C答案 6.国际上对围产期规定有4种,我国采用的是下述哪一种?A从妊娠满28周至产后1周B从妊娠满28周至产后4周C从妊娠满20周至产后1周D从妊娠满20周至产
3、后4周E从胚胎形成至产后1周A答案 7.关于子宫正确的是A成年女子的子宫长约78cm,宽约45cm,厚约45cm。B幼年时子宫体与子宫颈的比例为2:1C子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部D子宫峡部上端是组织学内口E经产妇的子宫颈外口为圆形C答案 8.关于骨盆的平面,下述哪项是正确的A骨盆入口平面呈纵椭圆型B骨盆入口平面前后径比横径大C中骨盆平面横径比前后径大D中骨盆平面是骨盆最窄平面E站立时骨盆入口平面与地平面平行D答案 9.AprolongedsecondstageoflaborintheprimigravidpatientlastslongerthanA.1.0hoursB.2.0h
4、oursC.8.0hoursD.6.0hoursE.4.0hoursB答案10.Thesizeofnormaluterusofadultisabout:A. 4cmx3cmX1cmB. 8cmx3cmx1cmC. 8cmx5cmx1cmD.6cmX4cmX2cmE7cmx4cmX3cmE答案 11.ThemostcommoncauseofmaternaldeathinChinais:A.AbortionB.AnesthesiaC.EmbolismD.InfectionE.HemorrhageE答案 12.whichofthefollowingdoestheearlypregnancyhavei
5、ncommon?A. morningsicknessB. breastenlargementC. abdomenenlargementD. amenorrhea(ceaseofmense)E. urinaryfrequencyD答案 13.病理性缩复环最常见于A高张性宫缩乏力B软产道损伤C头盆不称D枕后位E妇女型骨盆C答案 14.关于协调性宫缩乏力,正确的是A宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱B多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长C不会发生胎儿宫内窘迫D不宜静脉点滴催产素E隐匿期不宜使用杜冷丁A答案15.羊水过多为多于A2000mlB2500mlC300mlD200mlE1000mlA答案16.患者,
6、女,25岁,初孕妇,为31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院。查:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢浮肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛,最可能的诊断是A前置胎盘B子宫破裂C先兆早产D胎盘早剥E阴道静脉曲张破裂D答案17.前置胎盘最主要的症状是A多在妊娠早期出现阴道间断性流血B妊娠晚期无痛性反复阴道流血C完全性前置胎盘通常出血量不多D出血量与前置胎盘类型无关E常易造成胎膜早破B答案18.月经周期规则,末次月经是1999年4月21日,其预产期应是A2000年1月24日B2000年1月28日C2000年
7、2月5日D2000年1月21日E2000年2月21日B答案19.一产妇孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及乳球感,其胎方位为:ALOABLOTCLSADRSAELOPC答案20.Whichofthefollowingdiseasesrarelyleadstopostpartumhomarrhage?A.twinpregnancyB.polyhydramnioC.prematureruptureofmembraneD.E.severepreeclampsiaE.D.placentapreviaC答案21.GnRHausedinthetreatmentofendome
8、triosiscauseswhichofthefollowingchangeswithintheendometriumandendometriosistissue?A.aplasiaB.atrophyC.hyperplasiaD.inflammationEhypertrophyB答案22.a39-year-oldwoman,gravida3,para3,complainsofsevere,progressivesecondarydysmenorrheaandmenorrhagia.Pelvicexaminationdemonstratesaslightlyrigid,diffusibleenl
9、argeduterus,andwithoutadnexalmass.Resultsofendometrialbiopsyarenormal.ThispatientmostlikelyhasA.endometriosisB.endometritisC.adenomyosisD.uterinesarcoma.EleiomyomaC答案23.ifthiswomanwanttokeepthebaby,yourbestmanagementisA. discussionofcontraceptionB. continualclinicalobservationofafewmoredaysC.evacuat
10、ionD.laparoscopeE.prescribeprogesterone20mg/dayE答案V24.whatisthelikelydiagnosis?A.completeabortionB.threatenedabortionC.incompleteabortionD.habitualabortionE.dysfunctionaluterinebleeding答案25.Questions2to4arebasedfromfollowingpassage.A26-year-oldwomanwithregularmenstrualperiodscomplaintsof2daysvaginal
11、bleedingin6weeksafterherlastmenstrualperiod.Thebleedingisdarkincolor,painlessandbeganafterintercourse.Homepregnancytestispositive.Examinationshowsasmallamountofdarkbloodinthevaginaandatthecervicalos.Thecervixisclosedandnotissueisvisible.Bimanualexaminationrevealsaslightlysoft,enlargedsizeas6weekspre
12、gnantuterusandnormaladnexawithoutmassesortenderness.whatisyourfirstprocedureofdiagnosis?A.orderatransvaginalultrasoundexaminationB. orderatransabdominalultrasoundexaminationC. performaculdocentesisD. adviseevacuationoftheuterusbysuctioncurettageE. orderaserumquantitativeprogesteroneconcentrationA答案-
13、简答题(15分)1. 宫颈癌的筛查或诊断方法有哪些?宫颈分泌物高危HPV佥查宫颈脱落细胞学检查(TCT碘试验或醋酸白试验阴道镜检查宫颈及宫颈管活检宫颈锥切答案2. PleaseintroducethemethodsofthecontraceptioninbriefBarriermethods:condoms,cervicalcapHormonalmethods:oralcontraceptives,injectablecontraceptivesIUDSterilization答案3. Whichfactorswillinfluencetheprogressandfinaloutcomeofl
14、abor?Thepassage(thebonyandsofttissuesofthematernalpelvis)Thepowers(thecontractionsorforcesoftheuterus)Thepassengers(thefetus)Thepsyche答案-实践题(35分)1.患者,女,48岁,2002,体检发现盆腔包块1月。月经近一年来稀发,量减少。妇科检查:宫颈光滑,子宫增大如孕2月,质硬,无压痛,双附件无肿块,无压痛。B超示子宫肌层内见3cmX3cmX3cm低回声块。1)该患者的诊断首先考虑什么?(1分)2)病人问要不要手术治疗,你觉得有必要吗?为什么?你建议如何处理?(
15、3分)3)如随访中肿块有增大趋势,症状不明显,有什么药物可治疗?(3分)1)子宫肌瘤2)没必要,患者无症状,肌瘤小,已近绝经期,性激素水平低下,肌瘤可能萎缩或消失。可预观察,定期随访。3)雄激素,GnRHa米非司酮等答案2.一位48岁妇女,G3P2主诉18年前人流一次,近来常感面色潮热,阴道干燥,脾气易燥,近一年来月经稀发,近一月来不规则阴道出血,量多,伴头晕,乏力。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无触痛,双附件无包块,无压痛。体检面色、口唇甲床苍白。B超示子宫内膜厚0.5cm,其余正常。1)写出患者的最可能的诊断(3分)2)进一步做何检查(2分)3)如为良性病变,治疗原则是什么?(2
16、分)1) ).围绝经期功血,围绝经期综合症、继发贫血2) .血常规及血凝、诊断性刮宫3) .纠正贫血、刮宫止血、调整周期(短期雌孕激素替代)答案3.患者女,38岁,阴道不规则出血一个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,一月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热T38.8C,腹痛,腰酸加重,查体:P16/10.7kpa(120/80mmHg)P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(土),移动性浊音(-),妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,
17、子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清压痛(+),活动受限,尿HCG(-),WBC15.0*109/L,N90%L10%1)病人最可能的诊断是什么?需与哪些疾病鉴别?(3分)2)为进一步明确诊断,可做下列哪些检查?(2分)3)处理原则是什么?(2分)1 ).慢性盆腔炎急性发作(盆腔脓肿);需鉴别的疾病是盆腔子宫内膜异位症;卵巢癌;陈旧性宫外孕等。2 ).B超,后穹窿穿刺囊肿抽液3)抗生素治疗后剖腹探查,附件切除,脓肿引流。答案4.孕妇,38岁,孕1产1,孕40周,LOA平产,胎盘娩出后阴道出血量多,色红,伴血块,胎盘肉眼观察完整,子宫较软
18、。总产程18小时,第二产程1.5小时,新生儿Apgar评分9分,体重4000g,血压90/50mmHg脉搏110次/分。1) .写出该患者完整的诊断(2分)2) .估计该患者的出血量(1分)3) .该患者产后出血的原因可能有哪些?(2分)4) .处理原则(2分)1)孕1产1,孕40周,LOA平产,活婴产后出血巨大儿2)1500-2000ml3)宫缩乏力软产道裂伤4)建立静脉通道,输血、输液抗休克加强子宫宫缩检查软产道,如有裂伤,缝合修补抗感染5.患者、28岁,已婚女性,0000,未避孕。既往月经周期规则。停经3+月,少量阴道出血2天。停经40天时测尿HCG阳性。一直无早孕反应。2天前少量阴道出
19、血,暗红色,无腹痛,无组织物排出。妇科检查子宫增大如孕40十天B超示宫内见3.5cmx3.5cm胚囊,未见胚芽。1)该患者的诊断是什么?(2分)2)还需做哪项最有意义的检查?(2分)3)该患者如何处理?(3分)1)稽留流产2)凝血系统检查3)凝血系统正常,则准备宫颈(雌激素或米非司酮等)后备血输液下清宫术凝血系统异常,纠正异常后清宫双语习题2-、单选题单选题 1.关于浆液性囊腺癌病理特点哪项是正确的?A约占卵巢恶性肿瘤的25%B多为单侧C多呈囊性D半实质性、质脆、可见出血、坏死E单层立方或柱状上皮乳头分支较粗D答案 2.关于子宫内膜癌的转移途径,错误的是A初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散B可直接蔓
20、延至颈管,侵犯宫颈及阴道C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E血行转移较多见E答案 3.与产后宫缩乏力性出血无关的因素是A产程延长B双胎妊娠C羊水过多D巨大儿E胎膜早破E答案 4.中骨盆狭窄时主要会导致A胎头跨耻征阳性B持续性枕后位或枕横位C胎膜早破D胎位异常E胎先露入盆受阻B答案 5.28岁初孕妇,妊娠35周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁15g/日,治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg+脓度3.5mmol/L,本病例首选的处理方法:A给20%T露醇250ml静脉快速滴注B立即肌注冬眠合剂半量C立即停用硫酸镁,并给10%萄糖酸钙10ml缓慢静注
21、D静脉滴注低分子右旋糖酎500mlE静注速尿40mgC答案 6.孕1产0孕36周重度子痫前期,最恰当的处理原则A积极治疗,等待自然分娩B积极治疗一周后,终止妊娠C立即破水引产D立即行剖宫产术E积极治疗2448小时后及时终止妊娠E答案 7.第一产程宫颈扩张曲线,正确的是A潜伏期是指从有宫缩开始到宫颈扩张3cmB潜伏期最大时限为16小时C宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm,约需4小时D活跃期最大倾斜阶段,是从4cm扩至9cm,约需8小时E活跃期减缓阶段,是宫颈扩张从9cm至10cm,约需4小时B答案 8.关于骨盆径线,下述错误的是A骼棘间径是两骼前上棘外缘间的距离B舐耻外径18cm
22、时有可能骨盆入口狭窄C粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度D坐骨结节间径8cm,表示骨盆出口狭窄E对角径长度减去1.52cm即为骨盆入口前后径长度D答案 9.某女,40岁,已婚,突发下腹疼痛2小时而行急诊,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,其蒂的组成是A骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,园韧带B骨盆漏斗韧带,输卵管,园韧带C骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带D骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,园韧带E骨盆漏斗韧带,输卵管C答案 10.whichofthefollowingisthegood-prognosisdesignationofpatientswithGTN(GestationalTrophoblasticne
23、oplasiaA.brainorlivermetastaseB. onsetfollowingtermgestationC. priorunsuccessfulchemotherapyD. serum-HCGtitersgreaterthan4000IU/LE. noneofthemE答案11.Whichofthefollowingsaboutthreateneduterineruptureiscorrect?A. oftenseeninuterinehypotonicdysfunctionB. presentpathologicretractionringC. thefetalpresent
24、ationcouldbeengagedinthepelvicinletD.fetalhearttoneisclearE.hasirregularuterinecontractionB答案12.SingletypeofBBTshows:A. abortionB. onsetoflaborC.ovulationD.unovulationE.ectopicpregnancyD答案13.Whichofthefollowingcontraceptivesincreasestheriskfordevelopmentofpelvicinflammatorydisease?A. condomswithouts
25、permicideB. oralcontraceptiveC. intrauterinedeviceD. diaphragmE. vasectomy.C答案 14.预防宫颈癌普查最常用的方法是A宫颈针吸细胞学B宫颈细胞学涂片C宫颈组织学检查D宫颈碘实验E测阴道分泌物pH值B答案 15.以下哪种肿瘤不是卵巢体腔上皮来源的肿瘤?A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C卵巢内膜样肿瘤D透明细胞瘤E卵泡膜细胞瘤E答案 16.下述哪项适用于诊断胎儿宫内窘迫A宫缩时胎儿110次/分B臀产式羊水中混有胎粪C胎心电子监护示早期减速D胎儿头皮血PH值7.20E胎动每小时3-5次D答案 17.初产妇,孕40周,宫口开全、产
26、妇屏气已1.5小时无进展,仍未见胎头拨露,胎心152次/分,宫缩50/23,应立即采取的措施是A肌注度冷丁B静滴催产素C给吸氧D剖宫产E阴道检查E答案18.羊水过少为A2000mlB2500mlC300mlD200mlE1000mlC答案19.初孕妇,孕39周,血压24/16kPa(180/120mmH,现腹部剧痛,面色苍白,脉搏120次/分,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg,阴道有少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为A前置胎盘B先兆子宫破裂C胎盘早剥D先兆早产E羊水栓塞C答案20.初产妇孕40周临产,规律宫缩12小时,阴道流水8小时,肛查宫口开大5cm
27、,先露棘下0.5cmo下列诊断何项正确?A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E滞产C答案 21.妇产科医生在门诊就能了解胎儿储备功能,并可作为催产素激惹试验的筛选试验是ANSTBOCTCCSTD尿E3测定E多普勒测胎心率A答案 22.一24岁妇女,月经规则,为6/35天一次,末次月经为8月20日,推算其排卵期应大约在:A9月4日B9月7日C9月9日D9月11日E9月15日D答案 23.Whichhormone(s)canincreasebodytemperatureafterovulation:A. testosteroneB. estrogenC.dexamethasoneD.pr
28、ogesteroneET3D答案24.Whichoffollowingmanagementfitsforchoriocarcinomabest?A. hysterectomyB. ChinesemedicineC. immunotherapyD. chemotherapyE. radiationtherapyD答案25.ThemostcommonformofcontraceptionusedbycouplesinchinaisA.pillsB. condomC. permanentsterilizationD. IUDE. naturalfamilyplanningD答案-二、简单题1. 臀位
29、对母儿的影响胎膜早破产褥感染继发性宫缩乏力、产后出血手术产机会增多早产、脐带脱垂、颅内出血、臂丛神经麻痹、新生儿窒息、死产答案2. PresentthesymptomsofthepelvicendometriosisPelvicpainnfertilityDyspareuniaPremenstrualspotting答案3. Discusstheetiologyofthepostpartumhemorrhageinbrief.UterineatonyObstetriclacerationsRetainedplacentaltissueCoagulationdefect答案-三、实践题1 .患者
30、,女28岁,初产妇,孕40周,宫口开全2小时,胎心波动于100-170次/每分,阴道检查:先露棘平,胎位LOP,产瘤3cmX3cm。羊水n度浑浊。(1)诊断是什么?(4分)(2)如何处理?(3分)(1)诊断1 .)孕1产0孕40周,LOP临产2 ).持续性枕后位3 .)胎儿宫内窘迫(2)处理:吸氧,立即剖宫产答案2 .女,20岁,月经从未来潮,身高148cm,第二性征未发育,外生殖器女性幼稚型。血FSH40U/L,LH15U/L,雌激素45pmol/L,睾酮1.5nmol/L。(1)该病人的闭经首先考虑什么原因?(2分)(2)为进一步检查尚需做什么检查?(2分)(3)该病人最主要的治疗方法是什么?(2分)(4)如果将来要求生育,需要什么辅助生育技术?(1分)(1)先天性性腺发育不全(Turner综合征)(2)B超,染色体(3)女性激素替代疗法(4)赠卵技术答案3 .25岁已婚妇女,既往月经规律,末次月经8天前,量同平时,午后劳动后突感左下腹痛,伴恶心、呕吐。血压正常,心率88次/分。妇科检查,子宫常大,子宫左侧可扪及一拳头大包块,半囊半实性,触痛明显。(1)写出可能的诊断。(2分)(2)为进一步明确诊断,需做什么检查?(2分)(3)如果腹痛加剧,下腹部压痛及反跳痛明显,进一步如何处理?(3分)(1)卵巢肿瘤蒂扭转(
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