第二章--临床生物化学检验基本知识-课件

1、1 第一章 绪论2什么是临床生物化学检验什么是临床生物化学检验?v临床生物化学检验是以研究临床生物化学检验是以研究人在健康和疾人在健康和疾病时体内的生物化学过程病时体内的生物化学过程为目的为目的,通过检测通过检测人的血液、体液等标本中的人的血液、体液等标本中的化学物质化学物质、为、为临床医生提供疾病诊断、病情治疗监测、临床医生提供疾病诊断、病情治疗监测、药物疗效观察、判断预后以及健康评价等药物疗效观察、判断预后以及健康评价等信息。信息。3生物化学检验的内容和任务生物化学检验的内容和任务v 寻找疾病发展过程中的寻找疾病发展过程中的特异性物质及检测方法特异性物质及检测方法,为诊断疾病提为诊断疾病提

2、供供最有利证据最有利证据 例如例如:肝功肝功,血脂、血糖血脂、血糖v 研究和改进检测方法研究和改进检测方法,使检测技术更加简单使检测技术更加简单,方法方法特异性更强特异性更强,灵灵敏度更高敏度更高,精密度和准确度更好。精密度和准确度更好。v 持续改进实验室工作流程和与之配套的计算机系统持续改进实验室工作流程和与之配套的计算机系统,建立行之建立行之有效的实验室质量管理体系有效的实验室质量管理体系,加强流程化加强流程化,过程化质量管理过程化质量管理,保证保证检测结果准确、快速、可靠检测结果准确、快速、可靠v 向临床提供科学、合理满意的向临床提供科学、合理满意的解释服务解释服务,使检验资源得到充分使

3、检验资源得到充分利用。利用。4生化检验的现状和趋势生化检验的现状和趋势v检验过程自动化和智能化检验过程自动化和智能化 标本自动识别标本自动识别,接收接收,离心离心,分装分装,报告报告v试剂生产的标准化和商品化试剂生产的标准化和商品化 临床检验量值溯源临床检验量值溯源 检验所生产试剂检验结果的准确性检验所生产试剂检验结果的准确性v质量管理体系的标准化和规范化质量管理体系的标准化和规范化 医学实验室质量和能力的专用要求医学实验室质量和能力的专用要求 医学实验室质量和能力认可准则医学实验室质量和能力认可准则567生化检验的现状和趋势生化检验的现状和趋势vISO 15189的认可与实施的认可与实施v参

4、与临床诊断和治疗参与临床诊断和治疗 观念观念:检验结果仅对标准负责转变为检验结果向服务对象检验结果仅对标准负责转变为检验结果向服务对象负责负责 指导临床正确采集标本各种疾病最佳项目组合指导临床正确采集标本各种疾病最佳项目组合,共同制定共同制定危急值危急值,急诊报告时间急诊报告时间8如何学好生化如何学好生化v不同年龄不同年龄 性别性别v标本情况标本情况 脂血脂血 溶血溶血 凝固凝固 抗凝剂抗凝剂 抽血抽血v饮食及运动饮食及运动v疾病不同的发展时期疾病不同的发展时期 各种标志物的变化各种标志物的变化v疾病之间的联系性疾病之间的联系性 检验结果都不同检验结果都不同 须有以上观念须有以上观念第二章第二

5、章 临床生物化学检验基本知识临床生物化学检验基本知识10临床生物化学检验的申请方式与报告临床生物化学检验的申请方式与报告临床生物化学检验质量管理要素临床生物化学检验质量管理要素实验室信息管理系统实验室信息管理系统小结与展望小结与展望11u掌握掌握:临床生物化学检验工作流程和检验临床生物化学检验工作流程和检验 项目类型项目类型 及实验室质量控制要素及实验室质量控制要素。u熟悉熟悉:实验室信息管理系统和检测系统在实验室信息管理系统和检测系统在 对标本检对标本检 验以前和运行中的要求。验以前和运行中的要求。u了解了解:检测系统的校正和各种性能参数的检测系统的校正和各种性能参数的 验证及评价。验证及评

6、价。教学目标与要求12引言引言v生物化学检验是临床实验室技术的一个生物化学检验是临床实验室技术的一个重要分类重要分类v大型综合医院的检验科一般包括临床检大型综合医院的检验科一般包括临床检验基础、血液学检验、免疫学检验、微验基础、血液学检验、免疫学检验、微生物学检验、生物化学检验、及基因诊生物学检验、生物化学检验、及基因诊断等多个专业实验室断等多个专业实验室v各医学实验室的工作流程、质量控制以各医学实验室的工作流程、质量控制以及生物安全防护有相同之处。及生物安全防护有相同之处。13急诊检验急诊检验常规检检常规检检特殊检验特殊检验第一节第一节 临床生物化学检验的申请方式与报告临床生物化学检验的申请

7、方式与报告床旁检检（床旁检检（POCT）14第一节第一节 临床生物化学检验的申请方式与报告临床生物化学检验的申请方式与报告单项检验单项检验按检验项目按检验项目申请申请组合检验组合检验1516一、单项检验与组合检验一、单项检验与组合检验用于诊断治疗用于诊断治疗 用于评价机体某器官功能用于评价机体某器官功能 了解体内物质排出量了解体内物质排出量 171.用于诊断和治疗用于诊断和治疗1单测单测血糖血糖用于糖尿病的用于糖尿病的诊断、治疗及诊断、治疗及胰岛素注射剂胰岛素注射剂量检测量检测2单侧血、尿单侧血、尿AMY用于对用于对胰腺炎的辅助胰腺炎的辅助诊断诊断3单侧血、尿单侧血、尿HCG用于对用于对早早孕

8、的辅助早早孕的辅助诊断诊断18 2.用于评价机体某器官功能用于评价机体某器官功能 19组组合合检验检验随随机机组组合合根据根据检验项检验项目目目目录随录随机机选择选择如如GLU+GHb固定固定组组合合根据根据临临床需要床需要选选择择固定系列固定系列:如肝功能、心功如肝功能、心功能、血脂系列、能、血脂系列、肾肾功能系列、以功能系列、以及整合所有的生及整合所有的生化全套系列等。化全套系列等。20提高提高诊断诊断疾病敏感度疾病敏感度组组合合检验检验1提高提高诊断诊断效率效率 2快速了解某器官的多快速了解某器官的多种种功能功能 3快速掌握重症和初快速掌握重症和初诊诊患者情患者情况况 4健康健康监监督和

9、督和评评价价 5211.提高诊断疾病敏感度提高诊断疾病敏感度v-谷氨酰基转移酶谷氨酰基转移酶(GGT)+-L岩藻糖苷酶岩藻糖苷酶（AFU）+AFP系列系列,可提高可提高原发性肝癌原发性肝癌诊诊断的敏感度。断的敏感度。222.提高诊断效率提高诊断效率vCK+肌红蛋白肌红蛋白+肌钙蛋白肌钙蛋白,三项目组合可对三项目组合可对心肌梗死心肌梗死快速诊断。快速诊断。233.快速了解某器官的多种功能快速了解某器官的多种功能v血清蛋白质血清蛋白质+胆红素胆红素+丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶+天天门冬氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶,组成组成肝功能肝功能系列系列,可以可以了解患肝脏蛋白质合成功能、胆红素排泄

10、了解患肝脏蛋白质合成功能、胆红素排泄和转化功能。如患者同时伴有肝损伤和转化功能。如患者同时伴有肝损伤,还可还可了解肝细胞损伤程度。了解肝细胞损伤程度。244.快些掌握重症和初诊患者多方信息快些掌握重症和初诊患者多方信息v急诊模块急诊模块:K、NA、CL、Ca、Mg、P、CO2、TP、ALB、GLU、UN、Cre等组成等组成,快速了解多方信息快速了解多方信息,且这些项目由于检测方且这些项目由于检测方法快速法快速,节省检测时间节省检测时间,是急诊检验首选项目。是急诊检验首选项目。255.健康监督和评价健康监督和评价 根据不同人群需要根据不同人群需要,设计体检项目套餐设计体检项目套餐,随着健康体随着

11、健康体检的普及检的普及,体检生化套餐的选择更加灵活和人性化体检生化套餐的选择更加灵活和人性化,体体检生化套餐在健康体检项目中的作用举足轻重。检生化套餐在健康体检项目中的作用举足轻重。2627某体检中心体检套餐选择某体检中心体检套餐选择28二、报告单发放形式二、报告单发放形式2022-2-17急急诊诊检检验验常常规规检检验验特特殊殊检检验验危危急急值值报报告告29二、报告单发放形式二、报告单发放形式u急诊检验急诊检验:是实验室为了配合临床危急、重是实验室为了配合临床危急、重 症患者的诊断、抢救而实施的一种特需检验。症患者的诊断、抢救而实施的一种特需检验。u危急值危急值:某些检测结果可能出现了危急

12、生命某些检测结果可能出现了危急生命 的检测数值。的检测数值。（一）急诊检验（一）急诊检验30二、报告单发放形式二、报告单发放形式（二）常规检验（二）常规检验v 常规检验项目几乎占到整个生化检验的常规检验项目几乎占到整个生化检验的60%左右左右,如果按标本数量统计几乎占的全部生化检验的如果按标本数量统计几乎占的全部生化检验的80%,是日常工作的主要任务。是日常工作的主要任务。v报告时间从报告时间从34小时到小时到2天不等天不等,根据检验项目和根据检验项目和实验室管理规定而异。实验室管理规定而异。31二、报告单发放形式二、报告单发放形式（三）特殊检验（三）特殊检验标本原因标本原因l 较难获得的标本

13、或标本有特殊要求的检验较难获得的标本或标本有特殊要求的检验l 标本量过少标本量过少技术原因技术原因管理原因管理原因返回返回32急诊检验与危急值 （四）危急值报告四）危急值报告 目前目前, ,“危急值危急值”还没有一个还没有一个统一规定统一规定, ,ISO15189:ISO15189: 2003 2003 医学实验室医学实验室质量质量和能力专用要求中指出和能力专用要求中指出, ,实验室应与使用本实验实验室应与使用本实验室的临床医生商讨室的临床医生商讨, ,确定重要指标确定重要指标, ,及其及其“危急危急”范围。范围。“危急值危急值”报告不同于报告不同于“急诊检验急诊检验”报报告告, ,“急诊检验

14、急诊检验”的结果无论正常还是异常都必的结果无论正常还是异常都必须快速用报告单的形式报告须快速用报告单的形式报告, ,而而“危急值危急值”不管不管是急诊还是非急诊都必须用电话立即向医生报告。是急诊还是非急诊都必须用电话立即向医生报告。第二节 临床生物化学检验 质量控制要素34一、临床生物化学检验工作流程35二、检验前质量管理要素p医生申请医生申请p患者准备患者准备p标本采集标本采集p标本运送和收检标本运送和收检36二、检验前质量管理要素（一）医生申请（一）医生申请v 针对性针对性 根据不同的诊治目的选择不同的检测项目。根据不同的诊治目的选择不同的检测项目。v 敏感性和特异性敏感性和特异性 根据不

15、同的需要选择不同的项目组合。根据不同的需要选择不同的项目组合。v 时效性时效性 不同的检验项目有不同的报告时间不同的检验项目有不同的报告时间,医生应根据患医生应根据患者病情缓急选择检验项目。者病情缓急选择检验项目。v 经济性经济性 要考虑到患者的经济情况要考虑到患者的经济情况,既要避免过度检查既要避免过度检查,也要也要避免该查的不查避免该查的不查,应根据需要应根据需要“有的放矢有的放矢”选择检验项目。选择检验项目。37二、检验前质量管理要素（二）患者准备（二）患者准备v 避免剧烈运动避免剧烈运动 剧烈运动能使血液中许多成分如葡萄糖、剧烈运动能使血液中许多成分如葡萄糖、清蛋白、钾、钠、钙等成分发

16、生变化清蛋白、钾、钠、钙等成分发生变化,ALT、LDH、CK等等酶明显升高。酶明显升高。v 选择采血部位选择采血部位 血液中许多成分会因体位的变化而异血液中许多成分会因体位的变化而异,采血采血时应采取坐位或卧位时应采取坐位或卧位,生化检验标本以坐姿为宜。生化检验标本以坐姿为宜。以下几以下几种被测物从立位到卧位时种被测物从立位到卧位时,钾钾1%,钙钙4%,ALT 9%,TG 6%,甲状腺素甲状腺素11%。38二、检验前质量管理要素（二）患者准备（二）患者准备v 规定采血时间规定采血时间 血液中许多被测成分会随时间而变化血液中许多被测成分会随时间而变化,有的有的一天内高低相差甚至上百倍。一天内高低

17、相差甚至上百倍。血钾峰值为血钾峰值为1416时时,谷值为谷值为231时时,变化范围是日均值的变化范围是日均值的5%10%生长素峰值为生长素峰值为2123时时,谷值是谷值是121时时,变化范围是日均值的变化范围是日均值的300%400%临床生化标本参考值的调查与界定临床生化标本参考值的调查与界定,通常以空腹血样测定值为统计样通常以空腹血样测定值为统计样本。因此本。因此,生化检验血液标本原则上必须在清晨（生化检验血液标本原则上必须在清晨（7-9）点早餐钱或）点早餐钱或进食进食12h后采集。后采集。39二、检验前质量管理要素（二）患者准备（二）患者准备v 保持正常饮食习惯保持正常饮食习惯 原则上坚持

18、空腹采血原则上坚持空腹采血,采血前应禁食、采血前应禁食、烟、酒和各种饮料。烟、酒和各种饮料。咖啡可时咖啡可时AMY、ALT、AST、ALP、GLU、促甲状腺激素升高、促甲状腺激素升高;酒使酒使GLU降低降低,使使TG、-GT、HDL升高升高;抽烟使儿茶酚胺、胃泌素、皮质醇、生长激素、碳氧血红蛋白升抽烟使儿茶酚胺、胃泌素、皮质醇、生长激素、碳氧血红蛋白升高高;患者饥饿过久使葡萄糖、蛋白质降低患者饥饿过久使葡萄糖、蛋白质降低,胆红素升高。胆红素升高。另一方面另一方面,许多生化项目都是比色或比浊的分析方法进行的许多生化项目都是比色或比浊的分析方法进行的,进食后进食后血中脂质血中脂质,特别是特别是TG

19、的增加的增加,可导致血清或血浆呈乳白色样混浊可导致血清或血浆呈乳白色样混浊,干扰干扰比色或比浊而影响检验结果的准确性比色或比浊而影响检验结果的准确性!40二、检验前质量管理要素（二）患者准备（二）患者准备v 必要时停用药物必要时停用药物 被测物浓度被测物浓度:如果药物影响的正好是被测物如果药物影响的正好是被测物,这是临床需要的信息这是临床需要的信息,通过观察被测物的变化来观察诊疗活动。如果药物影响的是非观通过观察被测物的变化来观察诊疗活动。如果药物影响的是非观察对象察对象,临床医师观察检验结果时应考虑这种影响临床医师观察检验结果时应考虑这种影响,必要时可停药必要时可停药后检验。后检验。 检验方

20、法检验方法:某些药物可以从检验方法原理上对检测物进行干扰。某些药物可以从检验方法原理上对检测物进行干扰。 输液输液:输液可是体内某些成分发生变化。输液可是体内某些成分发生变化。41二、检验前质量管理要素 （三）标本采集（三）标本采集 本采集是质量管理要素中的最重要环节之一本采集是质量管理要素中的最重要环节之一,标标本采集人员必须严格遵守本采集人员必须严格遵守“标本采集作业指导书标本采集作业指导书”操作。操作。 标本种类标本种类:全血、血清、血浆、脑脊液、胸腹水、全血、血清、血浆、脑脊液、胸腹水、精液、尿液等。精液、尿液等。42二、检验前质量管理要素（三）标本采集（三）标本采集v 标本采集前应先

21、于患者建立起互信标本采集前应先于患者建立起互信,消除顾虑和紧张。消除顾虑和紧张。v 采血时应选择坐位或卧位。采血时应选择坐位或卧位。v 血流要通畅血流要通畅,避免溶血避免溶血,整个过程不超过一分钟。整个过程不超过一分钟。v 同时也要避免标本污染环境。同时也要避免标本污染环境。v 防止过失性采集标本。防止过失性采集标本。v 患者自己采集标本时应做好指导工作。患者自己采集标本时应做好指导工作。v 标本采集后应立即标识标本采集后应立即标识,且标识要正确、清晰、唯一且标识要正确、清晰、唯一。43二、检验前质量管理要素（四）标本运送和收检（四）标本运送和收检v 标本运送和收检人员应有受过专业培训的人员完

22、成。标本运送和收检人员应有受过专业培训的人员完成。v 物流送达的标本也应由专人验收。物流送达的标本也应由专人验收。v 如果标本由实验室派人到临床收检如果标本由实验室派人到临床收检,收检时应进行初次验收检时应进行初次验收收,合格后才可接收合格后才可接收,并履行交接手续。并履行交接手续。v 采集后的标本应立即送检。采集后的标本应立即送检。v 标本在运送中要避光、避高温、避冷冻、避免标本和环标本在运送中要避光、避高温、避冷冻、避免标本和环境污染。境污染。v 外送标本或送往委托实验室的标本外送标本或送往委托实验室的标本,也应有运送标本相关也应有运送标本相关的设备。的设备。44三、检验中质量管理要素（一

23、）环境管理要素（一）环境管理要素v 实验室场地、空间、设施、条件必须满足所承担任务和实验室场地、空间、设施、条件必须满足所承担任务和工作流程的需要工作流程的需要,切布局合理。切布局合理。v 实验室所处的位置尽可能方便服务对象和科室实验室所处的位置尽可能方便服务对象和科室,实验室应实验室应实行封闭式管理实行封闭式管理,禁止非本室人员进入。禁止非本室人员进入。v 污染区、半污染区、清洁区要有明显标志。污染区、半污染区、清洁区要有明显标志。v 绝对禁止吸烟和使用手机。绝对禁止吸烟和使用手机。45三、检验中质量管理要素（一）环境管理要素（一）环境管理要素 实验室的设施与环境必须满足工作人员健康和安全防

24、实验室的设施与环境必须满足工作人员健康和安全防护的需要护的需要,应按照本实验室要求最严格的仪器建立环境控应按照本实验室要求最严格的仪器建立环境控制限制限,使照明、水质、能源、通风、灰尘、电磁干扰、温使照明、水质、能源、通风、灰尘、电磁干扰、温度、湿度、消毒、网络、声级和震级完全符合检验质量度、湿度、消毒、网络、声级和震级完全符合检验质量要求。要求。46三、检验中质量管理要素（二）检验流程管理要素（二）检验流程管理要素v 标本收检标本收检 接收标本认真核查接收标本认真核查,包括实验室内部转运的标本包括实验室内部转运的标本,交接双方履行签字手续交接双方履行签字手续,核查内容包括患者信息、标本种核查

25、内容包括患者信息、标本种类、标本外观及标本数量等。类、标本外观及标本数量等。v 标本检测标本检测 检查标本性状检查标本性状,对溶血、脂血、黄疸标本备注对溶血、脂血、黄疸标本备注。检验前检测仪器情况检验前检测仪器情况,严格按照实验室严格按照实验室SOP文件操作文件操作,遵守遵守质控程序质控程序,对失控必须分析原因对失控必须分析原因,由室内质控和室间质控评由室内质控和室间质控评价精密度和准确度。价精密度和准确度。47三、检验中质量管理要素（二）检验流程管理要素（二）检验流程管理要素v 检测数据确认检测数据确认 分析质控品是否在控分析质控品是否在控,在控再对各测定值确在控再对各测定值确认后发送报告认

26、后发送报告;失控时查找原因纠正措施后失控时查找原因纠正措施后,对检测结果确对检测结果确认、审核后发送报告。认、审核后发送报告。v 检测数据审核检测数据审核 审核者对检测者确认的数据进一步审查审核者对检测者确认的数据进一步审查,包包括对检验者的分析过程和分析技术的审核以及检验结果括对检验者的分析过程和分析技术的审核以及检验结果与临床资料符合性的审核两方面。与临床资料符合性的审核两方面。48三、检验中质量管理要素（三）检测系统管理要素（三）检测系统管理要素1.仪器设备的安装、签收与校准仪器设备的安装、签收与校准 仪器设备有以下情形之一仪器设备有以下情形之一时应进行校准时应进行校准:v 新购置的仪器

27、在投入使用仪器新购置的仪器在投入使用仪器v 仪器停用一段时间以后经过修复再次使用前仪器停用一段时间以后经过修复再次使用前v 仪器的某些参数发生调整后仪器的某些参数发生调整后v 标准物质的测定值发生改变并可排除其他因素时标准物质的测定值发生改变并可排除其他因素时v 正常运行情况下正常运行情况下,每年需一次全面校准和保养每年需一次全面校准和保养49三、检验中质量管理要素（三）检测系统管理要素（三）检测系统管理要素2.外部供应品外部供应品-试剂盒试剂盒v 试剂盒必须有生产许可证和注册登记证试剂盒必须有生产许可证和注册登记证v 使用已在我国注册登记或在我国取得生产许可证的国外使用已在我国注册登记或在我

28、国取得生产许可证的国外试剂试剂,应对试剂的准确度、精密度、结果可报告范围和生应对试剂的准确度、精密度、结果可报告范围和生物参考区间进行确认物参考区间进行确认,必要时增加特异性和分析灵敏度必要时增加特异性和分析灵敏度v 对于厂商提供的数据对于厂商提供的数据,实验室要逐一验证实验室要逐一验证50三、检验中质量管理要素（三）检测系统管理要素（三）检测系统管理要素2.外部供应品外部供应品-标准物质标准物质标准物质标准物质基准物基准物:包括基准溶液、定值物、校准物、质评物等包括基准溶液、定值物、校准物、质评物等,用于校准用于校准或标准曲线的绘制。或标准曲线的绘制。标准物标准物:包括标准溶液、非定值物、质

29、控物等包括标准溶液、非定值物、质控物等,用于室内质量控用于室内质量控制。制。51三、检验中质量管理要素（三）检测系统管理要素（三）检测系统管理要素3.检测系统检测系统v 检测系统的完整性检测系统的完整性v 检测系统的持续有效性检测系统的持续有效性52三、检验中质量管理要素（四）室内比对和室间比对（四）室内比对和室间比对室内比对室内比对:在一个实验室在一个实验室,同一个检测项目如果用两个或两同一个检测项目如果用两个或两个以上的不同的检测系统对其进行检测个以上的不同的检测系统对其进行检测,实验室必须定期实验室必须定期评估这些检测系统的检测结果之间是否有可比性评估这些检测系统的检测结果之间是否有可比

30、性,即是否即是否有相似的检测结果。有相似的检测结果。室间比对室间比对:如果实验室的检测项目没有参加如果实验室的检测项目没有参加EQA计划或无计划或无EQA计划可参加计划可参加,实验室必须有一套确认本实验室检测结实验室必须有一套确认本实验室检测结果准确性和可靠性的方法。果准确性和可靠性的方法。53四、检验后质量管理要素1.报告发放报告发放 应注意一下事项应注意一下事项:再一次对报告单内容进行复审再一次对报告单内容进行复审;门诊患者未经本人同意不准将结果报告给他人门诊患者未经本人同意不准将结果报告给他人;报告单发放时间应向社会公布报告单发放时间应向社会公布,特殊原因不能按时出报特殊原因不能按时出报

31、告时告时,应及时告知服务对象应及时告知服务对象;送至临床各科室的检验报告单送至临床各科室的检验报告单,送收双方履行交接签字送收双方履行交接签字手续手续,避免报告单丢失或信息外泄。避免报告单丢失或信息外泄。54四、检验后质量管理要素2.标本贮存与处理标本贮存与处理 v检验后的标本根据不同检验项目进行标本保存检验后的标本根据不同检验项目进行标本保存,并保证并保证标本信息与原始标本一致。标本信息与原始标本一致。v保存标本目的是为了满足标本复检、差错核对以及出现保存标本目的是为了满足标本复检、差错核对以及出现医患纠纷时实验室证据保全的需要。医患纠纷时实验室证据保全的需要。v一般标本要求在一般标本要求在

32、28保存一周保存一周,特殊标本要求置低温保特殊标本要求置低温保存两年或长期保存。存两年或长期保存。55四、检验后质量管理要素3.质量信息反馈质量信息反馈 实验室应主动征求临床医生和患者的意见实验室应主动征求临床医生和患者的意见,不断改进服不断改进服务态度和提高质量水平务态度和提高质量水平,不断满足服务对象的需求。不断满足服务对象的需求。第三节 实验室信息管理系统57一、实验室信息管理系统概述v实验室信息管理系统（实验室信息管理系统（laboratory information system LIS）是对实验室）是对实验室 日常工作、科室管理、日常工作、科室管理、学科建设和实验室发展等方面所产生及所需求的学科建设和实验室发展等方面所产生及所需求的信息信息,通过计算机搜集、处理、存储、运输和应用通过计算机搜集、处理、存储、运输和应用的系统。的系统。vLIS在实验室的应用在实验室的应用,有助于提高实验室的整体管有助于提高实验室的整体管理水平理水平,提高工作效率提高工作效率,减少漏洞减少漏洞,提高检验质量。提高检验质量。58一、实验室信息管理系统概述病人信息工作站病人信息工作站医生工作站医生工作站护士工作站护士工作站计费工作站计费工作站实验室工作站实