大脑神经可塑性与情绪障碍的治疗

1、会计学1大脑神经可塑性与情绪障碍的治疗大脑神经可塑性与情绪障碍的治疗第1页/共49页第2页/共49页树突形成的突触树突形成的突触细胞体细胞体体细胞的突触体细胞的突触轴突轴突终末扣终末扣髓鞘髓鞘第3页/共49页第4页/共49页Receptors along dendrite: genetic potential vs actual expression受体受体数量数量：遗传可能：遗传可能数量数量 对对 实际实际数量数量 轴突终末端轴突终末端再摄取再摄取突触突触受体受体神经递质神经递质囊泡囊泡第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页“Cells that fire together, wi

2、re together.” (Hebb, 1949)Nobel Laureate of 2000 (Kandel, 2001)Concepts of neuroplasticity and long term potentiation:from Hebbs ideas to Kandels Nobel prize第8页/共49页(1) Experience-induced dendritic growth or shrinkage (Trachtenberg et al, 2002)经验诱导的经验诱导的树突增长或缩短树突增长或缩短Pre-之前之前Post-之后之后第9页/共49页(2) Exp

3、erience-induced changes in spines density (Kolb et al., 2003) 经验诱导的树突经验诱导的树突刺密度改变刺密度改变刺激前树突刺激前树突刺激后刺激后3030分钟的树突分钟的树突第10页/共49页Pre-之前之前Post-之后之后B: LTPB: LTP后的突触，突触前神经元释放更多的神经递质后的突触，突触前神经元释放更多的神经递质；突触后神经元包含了更多的神经递质受体；这些受；突触后神经元包含了更多的神经递质受体；这些受体的开放时间也延长（以星号表示）体的开放时间也延长（以星号表示）A: LTP A: LTP 前的单一突触前的单一突触第1

4、1页/共49页(4) Experience-induced cortical reorganization (Merzenich et al., 1984)经验引起的经验引起的皮层重组皮层重组特异性刺激之前特异性刺激之前特异性刺激之后特异性刺激之后第12页/共49页第13页/共49页(6) Learning and practices also create angiogenesis (Holloway,2003)学习和实践还可以引起学习和实践还可以引起血管生成血管生成第14页/共49页(7) Emotional experience induces changes in the peptil

5、e systems (Pert, 1997)情感性经验引起情感性经验引起生物肽系统的改变生物肽系统的改变第15页/共49页第16页/共49页丘腦丘腦杏仁核杏仁核下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )丘腦丘腦下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )杏仁核杏仁核Hippocampus 海海馬馬ab第17页/共49页第18页/共49页第19页/共49页Negative emotions and somatic symptoms负性情感与负性情感与躯体化症状

6、躯体化症状第20页/共49页丘腦丘腦杏仁核杏仁核下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )丘腦丘腦下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )杏仁核杏仁核Hippocampus 海海馬馬ab第21页/共49页第22页/共49页第23页/共49页第24页/共49页丘腦丘腦杏仁核杏仁核下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )丘腦丘腦下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )

7、自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )杏仁核杏仁核Hippocampus 海海馬馬ab第25页/共49页杏仁核杏仁核前扣带回前扣带回第26页/共49页第27页/共49页丘腦丘腦杏仁核杏仁核下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )丘腦丘腦下丘腦下丘腦內分泌系統內分泌系統( (長期抗爭長期抗爭) )自主神經系統自主神經系統( (緊急應變緊急應變) )杏仁核杏仁核Hippocampus 海海馬馬ab第28页/共49页杏仁核杏仁核前扣带回前扣带回第29页/共49页第30页/共49页心理治疗用神经科学术语来看是怎样发挥

8、作用心理治疗用神经科学术语来看是怎样发挥作用的？的？杏仁核杏仁核第31页/共49页(1) Cool down amygdala activities 使杏仁核活动平使杏仁核活动平复复杏仁核杏仁核第32页/共49页(2) Free ACC from emotional lock 将扣带回的情绪锁定状态解除将扣带回的情绪锁定状态解除杏仁核杏仁核前扣带回前扣带回第33页/共49页(3) Free VmPFC from emotional bias 将将VmPFCVmPFC脱离情绪性偏脱离情绪性偏见见杏仁核杏仁核第34页/共49页1) Amygdala: register emotional sign

9、ificance of a stimulus; 2) Hippocampus: creates and retrieves memories associated with the stimulus; 3) ACC: focus on the situation effectively; 4) Orbito-frontal: inhibits inappropriate actions in favor of long-term advantage; 5) Ventromedial: emotions are experienced and situation is evaluated; 6)

10、 Dorsolateral: to form plans and concepts and choose actions (Davidson, 2002)眶后前额叶皮质眶后前额叶皮质腹正中前额叶皮质腹正中前额叶皮质背外侧前额叶皮质背外侧前额叶皮质杏仁核杏仁核海马海马扣带回扣带回第35页/共49页1) Amygdala: register emotional significance of a stimulus; 2) Hippocampus: creates and retrieves memories associated with the stimulus; 3) ACC: focus o

11、n the situation effectively; 4) Orbito-frontal: inhibits inappropriate actions in favor of long-term advantage; 5) Ventromedial: emotions are experienced and situation is evaluated; 6) Dorsolateral: to form plans and concepts and choose actions (Davidson, 2002)眶后前额叶皮质眶后前额叶皮质第36页/共49页眶后前额叶皮质眶后前额叶皮质腹正

12、中前额叶皮质腹正中前额叶皮质背外侧前额叶皮质背外侧前额叶皮质杏仁核杏仁核海马海马扣带回扣带回第37页/共49页第38页/共49页运动皮层运动皮层扣带回扣带回胼胝体胼胝体尾状核尾状核小脑小脑枕部皮质枕部皮质壳核壳核丘脑丘脑海马海马治疗环路治疗环路OCDOCD环路环路杏仁核杏仁核眶部额叶皮质眶部额叶皮质前额叶皮质前额叶皮质第39页/共49页Pre-之前之前Post-之后之后B: LTPB: LTP后的突触，突触前神经元释放更多的神经后的突触，突触前神经元释放更多的神经递质；突触后神经元包含了更多的神经递质受体递质；突触后神经元包含了更多的神经递质受体；这些受体的开放时间也延长（以星号表示）；这些受体的开放时间也延长（以星号表示）A: LTP A: LTP 前的单一突触前的单一突触第40页/共49页第41页/共49页第42页/共