石膏病人的护理ppt课件

1、 石膏固定的 护理1【石膏固定的目的】1、维持固定，坚持患肢的特殊体位2、维护患部，减轻或消除患部的负重。 3、封锁伤口，做患部的牵引或伸展。 4、矫正肢体畸形。 2 概念 医用石膏利用其加热、脱水、再遇水便可结晶硬化的特性，已到达固定骨折，制动肢体的目的， 常用于骨折整复后的固定，畸形矫正、关节损伤及脱位复位后的固定等。临床特点、是骨折常用的固定方法之一，分为管型石膏和石膏托两种，石膏未干前可塑性较强。因石膏无弹性，假设塑形不好，可压迫神经、血管、皮肤呵斥损伤，故术前、后均应加强护理。 3 护理问题1 1 自理缺陷自理缺陷 与石膏固定肢体，医疗限制有关；与石膏固定肢体，医疗限制有关； 2 2

2、 有压疮的危险有压疮的危险 与石膏压迫肢体有关；与石膏压迫肢体有关； 3 3 潜在并发症潜在并发症 石膏综合征石膏综合征 肢体血循环妨碍、肌肉萎缩；肢体血循环妨碍、肌肉萎缩； 4 4 知识缺乏知识缺乏 与不了解石膏固定后的自我防护知识有关。与不了解石膏固定后的自我防护知识有关。4 专科评价 1 1 石膏固定部分软组织受压情况；石膏固定部分软组织受压情况； 2 2 有无石膏外表浸湿、石膏边缘渗血及擦伤；有无石膏外表浸湿、石膏边缘渗血及擦伤； 3 3 患肢末梢血循环情况；患肢末梢血循环情况； 4 4 患肢肿胀情况；患肢肿胀情况； 5 5 固定肢体肿胀消除程度。固定肢体肿胀消除程度。5【石膏固定的并

3、发症 】 1.压迫性溃疡： 石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡，尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最易发生。故于骨隆起部位必需加以软垫。2.缺血性肌挛缩或肢体坏死， 石膏过紧能够引起静脉血与淋巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环妨碍不断加剧。如此恶性循环，假设不及时剖开石膏减压处置，即可产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。 6【石膏固定的并发症】 3.神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫。 4.过敏性皮炎， 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、水泡或更严重的过敏反响，不宜运用石膏固定。 7【石膏干固前护

4、理】石膏固定完成后，潮湿的石膏容易折断、受压变形，病人须卧木板床，运用软枕妥善垫好石膏。为了促进石膏迅速干固，夏天可暴露在空气中，冬季留意保温，可用灯烤、烤炉、电吹风等方法烘干石膏，但应防触电与灼伤。不要按压石膏或将石膏固定的 患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应拖住主要关节以防关节活动引起石膏断裂。 8【石膏固定后护理】 抬高患肢，有助静脉及淋巴回流。留意患肢血液循环及觉得情况，经常察看指、趾皮肤的颜色、温度并与健侧比较，如有剧痛、麻木、指、趾肿胀、发冷、惨白或青紫等，提示血循环妨碍或神经受压，石膏夹板固定者可剪除绷带，重新固定；管形石膏固定者应将石膏一侧或二侧沿长轴方向剖

5、开，直到皮肤完全暴露为止，血循改善后，再在其间隙填以棉花用软绷带包扎，如不能缓解应折除全部石膏进展检查。 9【石膏固定后护理】 3.病人诉石膏内局限性继续疼痛，经察看不缓解时，为预防压迫性溃疡发生，应在疼痛处“开窗减压。4.假设需检查、拆线、换药行部分石膏“开窗时，运用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免部分肿胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 5.石膏管型固定后，假设因肢体肿胀衰退或肌肉萎缩而失去固定作用时，应予重新改换石膏。 6.加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节僵直。 10【石膏固定后护理】 7.石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒，以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。、8.要维护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 9.防止发生褥疮，应予翻身擦背。 11 安康教育1体位 石膏固定肢体应处于功能位2饮食 3