后鼻孔填塞的配合与护理

1、关于后鼻孔填塞的关于后鼻孔填塞的配合与护理配合与护理现在学习的是第一页，共18页l重点：掌握后鼻孔填塞的配合要点重点：掌握后鼻孔填塞的配合要点l难点：后鼻孔填塞后的护理难点：后鼻孔填塞后的护理现在学习的是第二页，共18页概述概述 后鼻孔填塞是鼻出血后鼻孔填塞是鼻出血局部止血方法之局部止血方法之一，利一，利用油纱球或气囊经鼻咽部填塞用油纱球或气囊经鼻咽部填塞后鼻孔，压迫出血部位，使破裂的血后鼻孔，压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓，以达到止血的目的。管形成血栓，以达到止血的目的。现在学习的是第三页，共18页适应症适应症1、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。2、鼻腔后部、鼻咽部

2、出血。、鼻腔后部、鼻咽部出血。现在学习的是第四页，共18页护理配合护理配合l用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石蜡油、弯止血钳、蜡油、弯止血钳、枪状镊、枪状镊、小方纱、棉条、小方纱、棉条、弯盆、压舌板、治疗巾弯盆、压舌板、治疗巾、鼻窥、纱条、鼻窥、纱条）、凡）、凡士林纱条、额镜、士林纱条、额镜、 地卡因喷壶、硅胶导尿地卡因喷壶、硅胶导尿管管1条条。现在学习的是第五页，共18页 物品物品现在学习的是第六页，共18页后鼻孔填塞法后鼻孔填塞法l后鼻孔填塞法后鼻孔填塞法（postnasal packing）：）：1、先将凡士林纱条或消、先将凡士林纱条或消毒纱布卷

3、迭成块形或圆毒纱布卷迭成块形或圆锥形，长约锥形，长约3.5cm，直，直径约径约2.5cm，用粗线，用粗线缝紧，两端各有约缝紧，两端各有约25cm长的双线，消毒长的双线，消毒备用。备用。 现在学习的是第七页，共18页后鼻孔填塞后鼻孔填塞2、填塞时先收缩和、填塞时先收缩和表麻鼻腔粘膜，咽表麻鼻腔粘膜，咽部亦喷有表面麻醉部亦喷有表面麻醉剂。剂。 3、将导尿管由前鼻孔、将导尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直沿鼻腔底部插入直达鼻咽部，用弯钳达鼻咽部，用弯钳将导管从口腔拉出。将导管从口腔拉出。现在学习的是第八页，共18页后鼻孔填塞后鼻孔填塞4、导尿管尾端则留、导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将于前鼻孔外，再将填塞物

4、上的双线系填塞物上的双线系于导尿管头端。于导尿管头端。现在学习的是第九页，共18页后鼻孔填塞后鼻孔填塞5、为了减少患者痛、为了减少患者痛苦，可用弯止血钳苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下将填塞物在明视下送到咽后壁，推入送到咽后壁，推入鼻咽部。鼻咽部。 现在学习的是第十页，共18页后鼻孔填塞后鼻孔填塞6、导尿管的鼻端向、导尿管的鼻端向外，将线拉紧，使外，将线拉紧，使纱球嵌入后鼻孔。纱球嵌入后鼻孔。现在学习的是第十一页，共18页后鼻孔填塞后鼻孔填塞7、后鼻孔填塞后，一、后鼻孔填塞后，一般都需加行前鼻孔般都需加行前鼻孔填塞。鼻腔填塞物填塞。鼻腔填塞物应于应于2448小时内小时内取出或更换，以防取出或更

5、换，以防引起鼻窦及中耳感引起鼻窦及中耳感染等并发症。染等并发症。 现在学习的是第十二页，共18页后鼻孔填塞后鼻孔填塞8、最后在前鼻孔处、最后在前鼻孔处用一纱布球，将双用一纱布球，将双线系于其上，以作线系于其上，以作固定，口腔端的线固定，口腔端的线头可剪短留在口咽头可剪短留在口咽部，便于以后取出部，便于以后取出填塞物时作牵拉之填塞物时作牵拉之用。用。 现在学习的是第十三页，共18页 注意事项注意事项l锥形油纱球底端应用粗线固定，以便取出时牵锥形油纱球底端应用粗线固定，以便取出时牵拉用拉用l填塞后应全身应用抗生素防止鼻腔填塞后应全身应用抗生素防止鼻腔 鼻窦感染鼻窦感染l后鼻孔填塞易引起软腭后鼻孔填

6、塞易引起软腭.腭垂水肿需注意防止窒腭垂水肿需注意防止窒息息l填塞物于填塞后填塞物于填塞后48-72小时取出，一般不宜超小时取出，一般不宜超过过3天，如用碘仿纱条可填塞一周天，如用碘仿纱条可填塞一周现在学习的是第十四页，共18页护理护理l1、体位：半坐卧位休息。、体位：半坐卧位休息。 l2、饮食：注意营养，给予高热量易消化饮食。、饮食：注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。严重者，须予输血、输液。现在学习的是第十五页，共18页护理护理l3、寻找出血病因，进行病因治疗。、寻找出血病因，进行病因治疗。 l4、给予足够的维生素、给予足够的维生素C、K、P等，必要等，必要时并给予适量的镇静剂。时并给予适量的镇静剂。 l5、适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏等。氨基已酸、止血敏等。现在学习的是第十六页，共18页护理护理l6、反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生、反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。素预防感染。l7、保持口腔清洁。口