早发冠心病论文：早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

1、论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/早发冠心病论文：早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析摘要目的：探讨早发冠心病(prematurecoronaryarterydiseas，pcad)急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，ami)患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法：把66例pcad-ami患者和50例晚发冠心病(late-onsetcoronaryarterydiseas，Icad)ami患者分为pcad组和Icad组，对两组患者的相关临床资料进行回顾性分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评

2、价其是否存在差异性。结果：危险因素分析显示，Icad组阳性家族史、吸烟史、肥胖的比例显著高于对照组，差异有统计学意义(p55岁，女>65岁，50例)。1.2研究方法1.2.1整理记录患者的一般资料以及冠心病传统危险因素如肥胖、糖代谢异常、高血压、血脂异常、阳性家族史、吸烟和饮酒等。体重指数(bmi)>25kg/m2视为超重。糖代谢异常诊断标准参照符合我国2007年的2型糖尿病防治指南标准。高血压诊断标准：静息状态下连续2次在收缩压140mmhg和(或)舒张压90mmhg或有明确的高血压病史。血脂异常判断标准为2007年中国成人血脂异常防治指南。阳性家族史定义为：一级亲属有冠心病并且

3、论文发表专家一龜酬中国学术期刊朋缺血性脑卒中发病年龄符合男0.05)。见表1。3讨论近年来，冠心病的发病越来越呈现年轻化趋势，这不仅给患者的身心造成损害，也给社会造成巨大经济负担，因此对冠心病的研究工作一直是临床工作的重点，对早发冠心病进行研究，总结疾病的危险因素，有助于临床干预治疗的进行，对降低发病率和病死率有重要意义。本研究中早发冠心病患者吸烟史、缺血性心血管病家族史、肥胖发生显著高于晚发组。有资料显示，吸烟是早发冠心病的主要危险因素，与不吸烟者相比吸烟者ami早发813年，并且吸烟引起的首次ami的相对危险度与吸烟剂量呈正相关。本研究中，阳性家族史与pcad-ami有显著关系，该因素在p

4、cad-ami与Icad-ami两组间比较(x2=16.7,p<0.05)，具有显著性差异，说明pcad-ami患者具有较强的家族遗传倾向。遗传因素流行病学研究显示，冠心病发病有家族聚集性，冠心病家族史是冠心病的一个独立危险因素，早发冠心病患者的一级健康亲属发生同样疾病的危险性高于没有家族史的健康人5。超重和肥胖不仅影响着人体的健康，也与冠心病的发作关系密切，由于居民生活水平提高等因素导致年轻超重肥胖者越来越多，这也是早发冠心病发病率逐年增加、发病年龄不断提前的重要原因。论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/综上所述，对于预防pchd-ami应积极控制诱发冠心病的诸多危险因素，通过这些危

5、险因素的给予临床治疗的提示，作为医疗人员要嘱咐患者戒烟酒、减少高脂饮食，改变不良的生活方式，控制体重，及早期筛查有无高纤维蛋白原血症并及时治疗。参考文献1 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会急性心肌梗死诊断和治疗指南iiij.中华心血管病杂志，2001,29(12):710-725.2 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)j.中华医学杂志，2008,88(18):1227-1245.3 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南j.中华心血管病杂志,2007,35(5):390-419.4 郭盛，方胜先，彭文君，等.50岁以下冠心病患者危险因素分析j.中国心血管病研究杂志，2