中医内科学(必考知识点)

1、1-感冒的基本病因一一风邪。2、“风者百病之始也”一一由自素问骨空论3-'感冒一词 由自北宋仁斋直指方4-辛温与辛凉的立论一一由自丹溪心法5-感冒与风温的鉴别特征一一 前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。6-感冒与咳嗽的病机鉴别一一 感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。7 -感冒与咳嗽的小病历鉴别特征一一有表证则属于感冒。8-'咳嗽一词 由自内经。9、“五脏六腑皆令人咳， 非独肺也”。一生自素问咳论。10、“咳嗽之要,一曰外感;日内伤 ，由”自景岳全书。（此立论首先提由者一一明张介宾）11、咳嗽一一是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。12-内伤咳嗽

2、的基本病理因素（病理产物性病因）痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。）13（明确哮与喘的鉴别一一始于医学正传明虞拎。提由“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。一一出自金匮要略-一一是论述哮病的内容（干扰答案常见咳嗽、咳喘、哮喘）15、哮喘'始见于 丹溪心法。提由“哮喘专主于痰”。16、哮病的病机特征一一 宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。17、哮与喘的关系一一哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；RT;突然、 反复发作喘：症状；气息；持久；呼吸困难； RT

3、T;陈旧、 持续发作（急、慢性、迁延性）19、哮病的治疗原则一一发时治标（祛痰理气）；缓时治本 （扶正祛邪）。20、哮病一一多责之于肺、脾、肾。喘病一多责于肺、肾。21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼由为快；虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、病一一始见于内经。“肺高则上气肩息”一一灵 枢。上气指喘证症状。23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”由自景岳全书。24“ “在肺为实，在肾为虚。”指喘证病机。由自 临 证指南医案（清叶天士）喘证治疗原25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾c 则。由自类证治

4、裁（清林佩琴） 26、肺痈一一始见于 金匮要略。27、治疗肺痈的代表方剂一一苇茎汤 ？备急千金要方（唐？ 孙思邈）。提生活血消痈之说。28、肺痹归纳于传染病范畴一一始见于普济本事方（宋？许叔微）。提生肺虫说。一一“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体 ，”。29、肺痹的治疗原则一一滋阴降火。始于元朱丹溪。30 -我国现存首部肺痹专著一一十药神书（葛可久）31、杀虫与补虚的治疗肺痹原则一一始见于医学正传。32、肺痹与虚劳的鉴别要点一一 肺痹病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。33、肺胀一一始见于 灵枢胀论“肺胀者，虚满而 喘咳。”34、痰瘀互结，阻碍肺气一一肺胀的病机，始见于丹溪心法。3

5、5、肺胀一一本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。36、心悸一一始见于 伤寒杂病论。37、心悸与怔忡的鉴别：惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。38、“邪在心，则病心痛”一一见于灵枢五邪一一指胸痹。39、“真心痛，手足青至节，” 一现柢厥病。40、提由胸痹分虚、实的分证治疗一一玉机微义 心痛41 -胸痹一词一一始见于金匮要略。提由本虚标实学说。42、胸痹一一病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。43、治疗胸痹的原则一一 先标后本；先去邪后扶正。44、不寐一一内经称为不得卧、目不瞑。45、胃不和则卧

6、不安一一由自素问 逆调论。46、明 李中梓提由不寐五大病机“一曰气虚，一日阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”47、不寐的病机：实证：心火旺盛。一一肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。虚症：阴虚火旺或气血不足。 、一阴虚火旺； 心脾两虚；心胆气虚。48、癫狂一一由自内经。病机十九条中有诸躁狂越，皆属于火。49、区分癫与狂、一难经 二十难“重阴者癫” “重阳者狂”。50、提由癫狂与痰有密切关系的是丹溪心法 癫狂51 -提由癫狂瘀血学说 错清王清任。“气血凝滞脑气”医林改52、癫与狂的区别：癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。狂：痰火上扰， 心神不安。心肾失调。53、痫病始见于内经，别称胎病、癫疾

7、。指由 具有先天因素。54、提由痫与痰有密切关系的是丹溪心法痫55-痴呆的基本病机一一髓海不充。其病性为本虚标实。56、厥证在内经伤寒论中分为：暴厥；寒厥。57-诸病源候论提生尸厥一词，指生病机一一阴 阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之。58-近代临床对于厥证的治则一一辨虚、实为主，源于景 岳全书。59、胃痛始见于内经，强调了胃痛与肝、脾的 有关。60-将胃院痛与心痛明确区分一一始见于兰室秘藏。61、胃痛与真心痛鉴别特点：胃痛：胃腕胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效；心电 图正常。心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心 电图异常。62、痞满始见于内经，见通假否塞伤寒论中指由“

8、满而不痛者，此为痞”。63、呕吐病名始见于内经“诸呕吐酸,皆属于热64、噎嗝病名始见于景岳全书。65-噎嗝病机一一责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。66、呃逆病名始见于格致余论元朱丹溪。"呃，病气逆也，”67、呃逆，内经谓之啰（古音 yue）68、金匮要略将呃逆分为三种一一实证；寒证；虚热证。69、腹痛始见于内经。70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。”一李东垣。提由三阴经辨证腹痛。71、泄泻始见于内经。72、难经？第五十七难提由五种泄泻一一“有胃泄，有 脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大痼泄”。73-医宗必读治泄九法一一淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。

9、74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。75、痢疾始见于内经。难经称为大痼泄。伤 寒论将痢疾与泄泻统称为下利。76、痢疾病名始见于肘后备急方痢'77、丹溪心法首先提由痢疾具有传染性、流行性。一-“时疫作痢，一方一家，上下相染相似。"提由通因通用原则。78、痢疾三大特征一一腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。79、便秘始见于伤寒论。提由阳结、阴结学说80、圣济总录首先提生寒热虚实辨证 分类，沿用至今。81、胁痛见于内经，灵枢 ？五邪篇“胁在肝，则两胁中痛。”82、胁痛的病机特点一一肝气郁结，络脉失养。83、胁痛特点：肝郁气滞一一胀痛。肝胆湿热一一口苦恶心。肝血瘀滞一一刺痛。肝

10、阴不足一一隐痛。84、黄疸病名始见于素问平人气象论。85、治疗黄疸的重要方剂茵陈蒿汤一一由自金匮要略总体治则：祛湿、利小便。86、记载急黄、阴黄证的是诸病源候论和圣济总录。87、茵陈术附汤一一由自医学心悟（程钟龄）。88、沈氏尊生书提生瘟黄概念，“天行疫历，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。”89、积聚始见于内经。90、首先区别积与聚的是难经 ？第五十五难“积者五脏所生，聚者六腑所成。”一一积属有形，聚属无形。91、豉胀病名始见于内经。92、金匮要略指由有肝水、脾水、肾水。93、医学入门首先提由控制食盐摄入一一“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”94、医门法律指由“凡有痼、积块、痞块，即是胀病之根。”95、豉胀的病位：