医院各种流程收集汇总_第1页
医院各种流程收集汇总_第2页
已阅读5页,还剩50页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、医院流程图门诊病人:住院病人:病人入院登记护士医生安排床位开医嘱检查申请化验申请治疗申请领药汇总手术申请药房领药*执行转科停帐单科室出院结束就诊r处理医嘱帐单出院医嘱死亡医嘱转科医嘱执行医嘱录入帐单*出院结算药品流程药库药房病人病人入院服务流程病人出院服务流程病人转科流程病人转院流程在病人允许的情况下,医生与病人及家属进行详细的告知,开写转院医嘱主班护士或值班护士执行转院医嘱通知负责护士和治疗班护士做好准备;负责护士进行转院宣教;治疗班护士查看病人的治疗、用药情况,根据医嘱和病情决定是否停止治疗通知并协助病人及家属做好转院准备,如备好交通工具,必要时协助联系救护车等,必要时科主任/管床医生协助

2、联系上级医院,危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院1F1F般病人转院无特殊要求可无医护人员护送,交待注意事项,书写护理记录,送病危重病人或转院途中需要继续治疗者转院:1.科主任、护士长做好周密安排,应有医护人员护送2书写医护记录3与病人及家属详细沟通,交待注意事项4备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品5联系好车辆人出病房1医护人员在转院途中密切观察病情变化,确保将病人安全转送到上级医院交接班工作流程护士着装规范,按时上班各种物质:治疗、办公、被服等认真进行物质交接药品交接一听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况各种管道:氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并

3、注意引流液的颜色、性质、量注意病人交接到病房床头交接病人核对医嘱工作流程病人皮肤评估治疗措施执行情况病人床位清洁情况保持病室的安静医嘱处理V医嘱核对1F每周核对医嘱通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名一长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名有疑问的医嘱询问清楚后方能执行当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名护士长参加两到三名护士协同核对核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程 介绍病室的环景、设施 介绍负责医生、护士并送上医患联系卡病人入院一介绍病区作息时间和治疗时间丄向陪伴家人讲解卫生知识 介绍有关疾

4、病的饮食、休息、活动注意事项一介绍有关疾病服药治疗时注意事项住院期间介绍各项检查的注意事项一给予心理支持L了解病人的情绪变化,做好护患沟通I介绍有关疾病的相关知识一坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍,多进行对话再次介绍联系卡的用途,定期复查I介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性晨间治疗工作流程每天清早为了不干扰病人休息,到病室操作时做到“三先三后”,即先端托盘后推车,先入小房后入大房,先打招呼后操作,尽量缩小干扰范围,减少噪音,让病人更好的休息。病房管理质控流程责任人:病房管理质控小组相关记录:病房管理质量检查标准流程相关内容反馈特护、I级护理质控流程责任人:护理质量管理小组相关

5、记录:特护、I级护理质量检查标准流程相关内容确定抽查床号I病史、阳性体征查看病历主要诊断,检查、检验项目结果护理、饮食级别I医嘱单、护理记录病人的“六洁、四无、三短”护理措施到位查看病人严所用药物的了解情况健康教育效果一自身疾病了解情况床单元整洁、卧位舒适物品摆放规范护士的观察频率对护士的满意情况询问病口服药是否送至床旁晨晚间护理是否到位病人的安全措施掌握情况病人目前的主要治疗询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防护士长主要检查、检验的意义和正常值记录、评价护理文书质控流程责任人:护理文书质量检查小组相关记录:护理文书质量检查标准流程相关内容文字整齐规范参看体温单计量单位准确点圆线直随机抽取

6、5份病历医嘱单准确填写执行时间护士签字规范字迹工整、项目填写齐病历排列顺序正确病历整洁填写项目齐全格式规范一首次记录内容详细、完整随机抽取5份使用医学术语护理记录记录周期符合要求字迹清楚,无涂改护士长签阅及时记录、评价医院感染质控流程责任人:医院感染质控小组相关记录:医院感染质量检查标准流程相关内容查看有关文字记录院感监控制度科室监控小组成员名单及分工每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本布局合理,(清洁区、污染区、半污染区)划分明确消毒液配置准确、及时工作人员无菌操作规范药物现用现配各种无菌物品管理规范一次性医用垃圾用后处理符合要求焚烧物管理规范查看污洗间清洁整齐

7、,物品放置规范拖布标记清楚,定点放置便器、痰盂、敷料桶清洁,每周消毒一次焚烧物标记清楚提问护士有关院感知识查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施提问卫生员记录、评价病房医疗废物处理流程主班护士工作流程按时上班,交接被服画24小时T、P、R,核对夜间医嘱报日报,检查出院病历护理质量,发一日清单参加晨会,听取夜班报告。听从大夫对护理工作的建议,及时汇报给护士长以便改进工作处理核对医嘱,及时通知责任护士执行相关医嘱负责新入院建立病历,安排床位,转科、转院的病人的手续负责各种检查单、会诊单及时送出,核对静脉输液治疗条下午画T、P、R,核对早班医嘱,提醒供应班将医嘱输入微机填写各种出入院,危重病人,终末

8、消毒登记簿准备血、尿、大便检查标本用具,发送大、小便检查单全科病人每日结算,护士长不在时,代为办理急需处理的临时工整理办公室卫生、交班责任护士工作流程按时上班,晨间护理参加晨会,听取夜班报告,床头交接,做好皮肤评估负责本责任区的病人的治疗、护理,保持病房的整齐、安静、卫生,关病房灯巡视病房,严格观察病情变化,了解治疗反应,如发现异常,要立即通知医师,做好应急抢救及详细记录做好新入院病人的入院宣教,住院病人健康宣教,出院病人出院指导、终末消毒工作,次日检查病人的准备了解病人对治疗、护理工作的意见,及时汇报给医生和护士长V指导陪探视人员遵守陪探制度整理病房环境,保持病室清洁、安静与早班床头交班下午

9、与早班床头交接,做好基础护理,病房巡视工作书写护理记录与中班床头交接供应班护士工作流程按时上班,接治疗室物品、药品,做好登记配常规液体,换物品消毒,更换消毒液,做好每月各项监测V参加晨会,听取夜班交班,检查各种无菌包的有效期,保证使用负责本病区当日药品微机输入、保管、交接工作毒麻药品管理,做好使用登记,做好抢救室物品的检查更换消毒常规口服药配药,严格查对无误后发放临时医嘱立即执行,特殊用药要严格交待V打印输液治疗条下午接治疗室物品、药品,换取消毒物品准备好第二天的常规液体,输入中午医嘱做好一次性用品的毁形,初步消毒和登记做好治疗室清洁、消毒工作,各种膏缸每周二次高压蒸气灭菌准备齐物品和药品,整

10、理治疗卫生,交班早班护士工作流程按时上班,参加晨间扫床、床头交接班参加晨会,听取夜班交班报告V配常规液体,推有机磷病人阿托品执行临时医嘱记录危重病人的护理记录中午值班,负责所有治疗和护理抄写次日体温单配制下午肌肉注射针整理治疗室、办公室的卫生,交班中班护士工作流程按时上班,认真物质交接床头交接班接核对白班医嘱(包括微机内)并签名负责全科病人的治疗、护理及记录按级别巡视病房整理办公室、治疗室的卫生,书写交班报告,交班夜班护士工作流程按时上班认真物质交接,床头交接班核对#班医嘱(包括微机内)并签名负责全科病人的治疗、护理及记录按级巡视病房1治疗室紫外线消毒,做好记录!整理办公室、治疗室的卫生,书写

11、交班报告,交班参加建会交班换药室护士工作流程按时上班晨间诂理参加早会,听取夜班报告准备换药室,换药用的各种准备工作,换取无菌物品,及时检查各种无菌包的有效期,保证在有效期内使用,标签清楚做好换药室清洁、消毒工作保管好换药室各种物品,外借需经主任或护士长同意静脉注射工作流程责任人:责任护士相关记录:静脉输液操作标准流程:根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物)严格遵守无菌技术操作原则配药再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度*备齐用物、携至床旁说明输液的目的,询问大小便、助病人舒适卧位按静脉输液操作再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法程序进行操作再次核对床号、姓名、药名

12、、剂量、时间、用法、浓度*爱护体贴病人整理用物协助病人整理衣袖交待注意事项肌肉注射工作流程责任人:责任护士相关记录、肌肉注射操作标准流程:根据医嘱、抄写输液单V严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度备齐用物、携至说明肌肉注射的目的床旁协助病人舒适卧位按肌肉注射操再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法作程序注射再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱护体贴病人整理用物协助病人整理衣裤交待注意事项皮内注射工作流程责任人:责任护士相关记录:皮内注射操作标准流程:根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技

13、术操作原则配药备齐用物、携至床旁再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度说明皮内注射的目的询问过敏史I再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法按皮内注射操作一程序注射再次询问过敏史再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱护体贴病人交待注意事项,告诉观察结果时间协助病人整理衣袖整理用物更换液体工作流程脉搏短绌病人测脉搏流程输液发热反应的护理流程空气栓塞的护理流程溶血反应的护理流程评估:输血1020ml(约5分钟)后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛;寒战、高热、呼吸急促和血压下降;黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色);出血倾向。急性肺水肿的护理流

14、程化疗药物外渗的护理流程评估:局部穿刺处肿胀、疼痛。初步判断1!化疗药物渗漏_立即通知医生紧急处理:1立即停止输液;2、原静脉通路回抽液体。确认有效医嘱并执行:1局部封闭:普鲁卡因2ml或利多卡因5ml加地塞米松5mg环形封闭;2、冰敷24小时后热敷;3、50%硫酸镁湿敷;4、疼痛明显给予氯乙烷表面麻醉止痛;监测:渗出部位皮肤颜色、感觉、肿胀程度。疼痛评估流程高热救护流程图抽搐的护理流程低血糖的护理流程过敏性休克的护理流程评估:接触药品、食品或物品后;突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、初步判断过敏性休克立即通知医生紧急处理:1切断过敏原,如药物过敏应立即停药,

15、更换输液器,保留静脉通路;2、平卧或低半卧位;3、保暖;4、心电监护;6、心理安慰。确认有效医嘱并执行:1肾上腺素0.5mg皮下注射;2吸氧;3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等;4、应用呼吸兴奋剂;5、应用血管活性药;6应用纠正酸中毒药物。监测:1意识;2、呼吸;3、血压、脉搏、心率,心律及心电图;4、尿量;5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒适:1保持病室安静,空气清洁;2、口腔和皮肤护理;3、保持营养供给;4、提供心理支持;5、告之过敏原,并在住院、门诊病历上作出标志。危重病人的护理流程窒息救护流程图清除异物维持呼吸道通畅纠正缺氧:给与高浓度吸氧,必要时呼吸机辅助呼吸急救措施呼吸心跳停止者行心肺复苏术病因治疗心脏停搏救护流程图急救措施心肺复苏的原则:立即进行,就地抢救,人工呼吸和胸外心脏按压同步进行心肺复苏术:开放气道人工呼吸胸外按压心脏停搏按压前要检查患者呼吸、咳嗽反射或对刺激的反应按压部位要准确:胸骨体中下1/3处用力要均匀、适度:按压胸骨下陷45cm频率80100次/min救护要点吹气力量要

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论