山东省春考护理解剖学第04部分 运动系统

1、第第0404部分部分 运运 动动 系系 统统运动系统骨连骨运动系统骨连骨 支持运动加保护支持运动加保护 肌肉动力骨杠杆肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨关节枢纽连邻骨 运动系统的组成q骨骨：是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。q骨连结骨连结q骨骼肌骨骼肌 运动系统的主要功能q运动运动q支持支持q保护保护v肌性标志、骨性标志全身各骨借骨连结连为一体构成人体的支架 叫骨骼 体表标志体表标志 : 在人体表面，常可观察或触摸到一些隆起或凹陷 作用 ：确定深部器官位置，判断神经和血管走向，手术切口和穿刺位置的定位等 考点一、骨和骨

2、连结考点一、骨和骨连结( (一一) ) 骨的形态和分类骨的形态和分类1.长骨长骨2.短骨短骨3.扁骨扁骨4.不规则骨不规则骨成人共有骨成人共有骨206块块 长骨长骨 分布于四肢 长管状，分一体两端 骨干 骨髓腔 骺 关节面 短短 骨骨 立方形 腕骨、跗骨扁骨扁骨 板状 颅盖骨、胸骨、肋骨 不规则骨不规则骨 形态不规则 椎骨含气骨 中轴骨骼中轴骨骼 1.1.躯干骨躯干骨5151 2.2.颅骨颅骨2929附肢骨骼附肢骨骼 1.1.上肢骨上肢骨6464 2.2.下肢骨下肢骨6262( (二二) )骨的构造骨的构造1.1.骨膜骨膜2.2.骨质骨质 骨密质、骨松质骨密质、骨松质3.3.骨髓骨髓 红骨髓：

3、有造血功能红骨髓：有造血功能 黄骨髓：脂肪组织，黄骨髓：脂肪组织， 可转化为红骨髓可转化为红骨髓骨质骨质骨髓骨髓骨膜骨膜关节软骨关节软骨骨膜：含丰富血管，神经，对骨营养、生长和创伤修复起非常作用.红骨髓：具造血功能，6岁后转为黄骨髓 黄骨髓没造血功能，但急性失血时可转 变为红骨髓长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质中 红骨髓保持终生 临床检查骨髓时，多在胸骨、髂骨胸骨、髂骨、椎骨椎骨处穿刺 ( (三三) ) 骨的化学成分和物理特性骨的化学成分和物理特性1.1.有机质有机质 骨胶原纤维束、粘多糖蛋白骨胶原纤维束、粘多糖蛋白 使骨具有弹性和韧性使骨具有弹性和韧性2.2.无机质无机质 碱性磷酸钙碱性磷酸

4、钙 使骨具有坚硬性使骨具有坚硬性 成年人骨的有机质与无机质比为成年人骨的有机质与无机质比为3:73:7 使骨具有坚硬和弹性使骨具有坚硬和弹性骨连结分类骨连结分类 根据骨连结的结构形式，可分为直接连结和间接连结。 (1)直接连结直接连结：包括膜性连结、软骨性连结、骨性连结。 (2)间接连结间接连结：即关节。 ( (一一) )直接连结直接连结（3）骨性结合）骨性结合（2）软骨连结）软骨连结（1）纤维连结）纤维连结( (二二) )间接连结间接连结1. 关节的基本结构关节的基本结构(1)(1)关节面关节面关节软骨关节软骨(2)(2)关节囊关节囊(3)(3)关节腔关节腔纤维膜纤维膜滑膜滑膜2.关节的辅助

5、结构关节的辅助结构(1)(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带韧带：囊内韧带、囊外韧带(2)(2)关节盘和关节唇关节盘和关节唇(3)(3)滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊3.关节的运动关节的运动(1)(1)屈和伸屈和伸: :沿冠状轴的运动沿冠状轴的运动(2)(2)收和展收和展: :沿矢状轴的运动沿矢状轴的运动(3)(3)旋内和旋外旋内和旋外: :沿垂直轴的运动沿垂直轴的运动(4)(4)环转运动环转运动 考点二、考点二、 躯干骨及其连结躯干骨及其连结组成：椎骨、肋和胸骨组成：椎骨、肋和胸骨 （一）椎骨（一）椎骨椎骨的组成 颈椎 C 7 胸椎 T 12 腰椎 L 5骶椎 S 5 骶骨1尾椎 CO 45 尾骨1

6、椎骨261、椎骨的一般形态、椎骨的一般形态 椎体椎体 椎弓根椎弓根 椎间孔椎间孔 棘突（棘突（1）椎骨椎骨 椎弓椎弓 横突（横突（2） 上、下关节突（上、下关节突（2对）对） 椎孔椎孔 椎管椎管2.2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征(1)(1)颈椎：有横突孔颈椎：有横突孔, ,棘突短末端分叉棘突短末端分叉横突孔横突孔棘突棘突椎体椎体椎孔椎孔2 2枢椎枢椎: :有齿突有齿突1寰椎寰椎:无椎体和棘突，由前弓、后弓及侧块组成无椎体和棘突，由前弓、后弓及侧块组成7隆椎隆椎:棘突长棘突长,末端不分叉末端不分叉寰椎寰椎枢椎枢椎隆椎隆椎颈椎特点：椎体较小。 横突有孔称横突孔。 棘突末端分叉。 特化颈椎

7、有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。(2)(2)胸椎：胸椎：有肋凹、横突肋凹；有肋凹、横突肋凹；关节突关节面呈冠状面；关节突关节面呈冠状面；棘突长，呈叠瓦状排列。棘突长，呈叠瓦状排列。(3)(3)腰椎：腰椎：关节突关节面呈矢状位；关节突关节面呈矢状位；棘突呈长方形板状，棘突呈长方形板状，水平伸向后方水平伸向后方.椎体粗壮椎体粗壮, ,呈肾形呈肾形; ;(4)(4)骶骨骶骨: :前面：岬、骶前孔前面：岬、骶前孔后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角侧面侧面:耳状面耳状面(5)(5

8、)尾骨尾骨: :由由3434块尾椎融合而成块尾椎融合而成各各 部部 椎椎 骨骨 特特 点点 椎骨外形不规范椎骨外形不规范 抓住要点能分辨抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁棘突后伸宽又扁 1.椎骨间的连结椎骨间的连结椎间盘椎间盘:是位于相邻两椎体是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘之间的纤维软骨盘，由周围，由周围部的纤维环和中央部的髓核部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。两部分构成。作用作用：连接椎体 、承受压力、吸收震荡，减缓冲击 、有利于脊柱运动 韧带

9、韧带关节关节（一）脊柱（一）脊柱纤维环纤维环髓核髓核 椎间盘椎间盘 椎体之间纤维环椎体之间纤维环 胶状髓核在中间胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫压迫神经致痛瘫 韧带韧带 ：主要有五条，即三长两短。 1)三条长韧带：前纵韧带前纵韧带，连接于椎体之前。后纵韧带后纵韧带，连接于椎体之后。棘上韧带棘上韧带，连接于棘突之后。 2)两条短韧带：棘间韧带棘间韧带，连接于棘突之间。黄韧带黄韧带，连接于椎弓之间。 3)临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。韧带。 黄韧带黄韧带棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带脊柱韧带及意义脊柱韧带

10、及意义 脊柱韧带，三长两短脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间腰椎穿刺，棘上棘间 ，透黄韧，进入椎管，透黄韧，进入椎管 颈曲颈曲:凸向前方凸向前方胸曲胸曲:凸向后方凸向后方腰曲腰曲:凸向前方凸向前方骶曲骶曲:凸向后方凸向后方2.脊柱的整体观脊柱的整体观前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观 3.脊柱的运动脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转、环转屈、伸、侧屈、旋转、环转胸廓 构成：12块胸椎 12对肋 1块胸骨 作用： 支持、保护胸腹腔及参与呼吸运动( (二二) ) 胸骨胸骨胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹胸骨体：肋切迹、胸骨体：肋切迹、胸骨角胸骨角（体表标志）（体表标志）剑突剑突

11、: :骨性标志骨性标志 胸骨角胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接部略向前凸胸骨柄与胸骨体的连接部略向前凸 是体表标志，两侧与第二肋软骨相连是体表标志，两侧与第二肋软骨相连 为计数肋序数的标志为计数肋序数的标志胸骨角胸骨柄胸骨体剑突( (二二) ) 肋肋组成组成:真肋真肋（17肋、与胸骨相连）肋、与胸骨相连） 假肋假肋（8 10肋、形成肋弓）肋、形成肋弓） 浮肋浮肋（1111 1212肋肋) )后端：肋头、肋颈、肋结节后端：肋头、肋颈、肋结节体：肋沟体：肋沟（肋骨下缘内侧面的浅沟）、（肋骨下缘内侧面的浅沟）、肋角肋角前端：与肋软骨相接前端：与肋软骨相接1.肋骨肋骨2.肋软骨肋软骨 透明软骨透明软骨胸廓

12、的组成胸廓的组成 12块胸椎、块胸椎、12对肋、对肋、1块胸骨块胸骨和它们之间的连结和它们之间的连结（1 1）肋椎关节）肋椎关节肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节（2）胸肋关节）胸肋关节第第1肋与胸骨柄为软骨结合；肋与胸骨柄为软骨结合；第第27肋与胸骨构成胸肋关节；肋与胸骨构成胸肋关节；第第810肋软骨依次与上位肋软肋软骨依次与上位肋软骨相连，形成骨相连，形成肋弓肋弓。（二）胸廓（二）胸廓胸廓运动 主要参与呼吸运动 吸气时：肋骨上升，胸廓前后径和横径加大 呼气时：相反： 第第7颈椎棘突颈椎棘突 胸腰椎棘突胸腰椎棘突 胸骨角胸骨角 剑突剑突 肋弓肋弓 肋肋间隙间隙1 1颈静脉切迹颈静脉切迹:

13、:在胸骨柄上缘在胸骨柄上缘, , 左、右锁骨内侧端之间左、右锁骨内侧端之间, ,与与 第第2 2胸椎体下缘线平齐。胸椎体下缘线平齐。 2 2胸骨角胸骨角: :是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角, , 两侧两侧接第接第2 2肋软骨肋软骨, ,是计数肋骨的重要标志。可与第是计数肋骨的重要标志。可与第4 4胸椎体下缘平胸椎体下缘平齐。齐。3 3肋弓肋弓: :由第由第8-108-10肋软骨依次连于上位肋软骨肋软骨依次连于上位肋软骨, , 形成左右肋弓。形成左右肋弓。4 4骶管裂孔骶管裂孔: :在骶骨背面正中的下端在骶骨背面正中的下端, , 左右两骶角之间左右两骶角

14、之间, , 为骶为骶管向下的开口管向下的开口, , 齐脊髓硬膜外腔的终点。齐脊髓硬膜外腔的终点。 5 5第第7 7颈椎棘突颈椎棘突: :头向前俯屈时头向前俯屈时, ,在项下部正中最突出处在项下部正中最突出处, , 可作可作为确定椎骨棘突序数的标志。为确定椎骨棘突序数的标志。 躯干骨的重要骨性标志躯干骨的重要骨性标志 考考 点点 三、三、颅骨及其连结颅骨及其连结 （一）颅的组成 颅骨共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。脑颅和面颅。 脑颅骨成对：不成对：枕骨蝶骨筛骨顶骨颞骨额骨面颅骨成对：不成对：犁骨下颌骨舌骨上颌骨鼻骨泪骨颧骨下鼻甲腭骨（二）颅的整体观二）颅的整体观 1颅顶观 ：冠状缝

15、、矢状缝、冠状缝、矢状缝、人字缝人字缝紧密连结，新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。 2颅底内面观 (1)颅前窝颅前窝：筛板、筛孔筛板、筛孔等。 (2)颅中窝颅中窝：垂体窝、圆孔、卵圆孔、棘孔等。 (3)颅后窝：颅后窝：枕骨大孔枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔等。 3颅底外面观 (1)前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。 (2)后区：中部枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静脉孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。 4颅的侧面观 主要有外耳门、颧弓、颞窝、翼点等。 翼点翼点：位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱，内有

16、脑膜中动脉通过，外处。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。力打击易引起骨折而发生颅内出血。 翼点位置、意义翼点位置、意义 翼点位于太阳穴翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝额顶颞蝶会颞窝 内有脑膜中动脉内有脑膜中动脉 骨折皆因骨质薄骨折皆因骨质薄骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔周围骨内含气腔隙。起减轻重量、发音共鸣作用。主要有额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦四对。 骨性鼻旁窦名称特点骨性鼻旁窦名称特点 鼻旁窦，如音箱鼻旁窦，如音箱 鼻腔周围骨内藏鼻腔周围骨内藏 额筛蝶窦上颌窦额筛蝶窦上颌窦 都有开口通鼻腔都有开口通鼻腔 额窦 位于额骨内，开口于中鼻道 上颌窦 位

17、于上颌骨内，开口于中鼻道 筛窦(筛小房) 分前、中、后3群小房 前、中筛小房开口于中鼻道 后筛小房开口于上鼻道 蝶窦 位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。 考点四、四肢骨及连结考点四、四肢骨及连结( (一一) )上肢骨上肢骨1. 锁骨锁骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端2 2肩胛骨肩胛骨( (前面前面) )肩峰肩峰关节盂关节盂外侧缘外侧缘喙突喙突上缘上缘上角：平第上角：平第2肋肋内侧缘内侧缘肩胛下窝肩胛下窝下角：平第下角：平第7肋肋肩胛骨肩胛骨( (后面后面) )上角上角外侧角外侧角下角下角冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩胛冈肩胛冈3.肱骨肱骨肱骨头肱骨头大结节大结节小结节小结节解剖颈解剖颈外科颈：

18、外科颈：易发生易发生骨折部骨折部位位桡神经沟桡神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨小头肱骨小头肱骨滑车肱骨滑车4.尺骨和桡骨尺骨和桡骨鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突骨间缘骨间缘尺骨茎突尺骨茎突桡骨茎突桡骨茎突桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨颈桡骨颈桡骨头桡骨头5.手骨手骨腕骨、掌骨和指骨腕骨、掌骨和指骨桡骨桡骨尺骨尺骨手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨钩骨钩骨远节指骨远节指骨中节指骨中节指骨近节指骨近节指骨掌骨掌骨腕骨腕骨外到内、近侧外到内、近侧-远侧远侧 舟月三角豆舟月三角豆,大小头状钩大小头状钩, （一）上肢骨的连结（一）上肢骨的连结1

19、. 上肢带骨的连结上肢带骨的连结（1）胸锁关节：为上肢）胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一骨与躯干骨连结的唯一关节关节,内有关节盘内有关节盘（2）肩锁关节）肩锁关节:2.自由上肢骨的连结自由上肢骨的连结（1）肩关节）肩关节:为全身运动幅度最大、最灵活关节为全身运动幅度最大、最灵活关节组成组成：由肱骨的肱骨头与肩胛骨的关：由肱骨的肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成节盂构成结构特点结构特点： 头大盂小，有关节唇加深头大盂小，有关节唇加深关节盂关节盂; 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛;关节关节囊内有肱二头肌长头腱通过囊内有肱二头肌长头腱通过。运动：可作屈、伸、收、展、运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运

20、动旋转和环转运动 肩关节特点肩关节特点 肩关节，很灵活肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱关节囊松下薄弱 肱骨头大盂浅小肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱运动不当向下脱 （2 2）肘关节）肘关节组成：由肱骨下端、尺骨和组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成桡骨上端构成包括包括3个关节个关节:1）肱尺关节：）肱尺关节：肱骨滑车与尺肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成骨滑车切迹构成;2）肱桡关节：）肱桡关节：肱骨小头与桡肱骨小头与桡骨头关节凹构成骨头关节凹构成;3）桡尺近侧关节：）桡尺近侧关节：桡骨头环桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成状关节面与尺骨桡切迹构成.（3）手关节）手关节:桡腕关节桡腕关节腕骨间关节腕骨间关节腕

21、掌关节腕掌关节掌骨间关节掌骨间关节掌指关节掌指关节指骨间关节指骨间关节( (二二) )下肢骨下肢骨1.髋骨髋骨髂骨髂骨坐骨坐骨耻骨耻骨髋骨髋骨( (外面外面) )髂嵴髂嵴两侧髂嵴最高点两侧髂嵴最高点连线平第连线平第4腰椎腰椎髂结节髂结节髂前上棘髂前上棘髂前下棘髂前下棘髂后上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼耻骨下支耻骨下支闭孔闭孔髋骨髋骨( (内面内面) )坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节耳状面耳状面髂窝髂窝髂前上棘髂前上棘弓状线弓状线髂前下棘髂前下棘髂后上棘髂后上棘耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴闭孔闭孔2.股骨：股骨：是人

22、体最粗大的长骨股骨头股骨头股骨颈股骨颈大转子大转子小转子小转子粗线粗线髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁收肌结节收肌结节内上髁内上髁外上髁外上髁髌面髌面股骨体股骨体老年人易老年人易骨折部位骨折部位3. 髌骨髌骨-人体内最大的籽骨人体内最大的籽骨 包在股四头肌腱内。包在股四头肌腱内。髌底髌底关节面关节面髌尖髌尖4.胫骨和腓骨胫骨和腓骨内侧髁内侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆比目鱼肌线比目鱼肌线髁间隆起髁间隆起前缘前缘内踝内踝外侧髁外侧髁腓骨头腓骨头腓骨体腓骨体外踝外踝5.足骨足骨跗骨、跖骨和趾骨跗骨、跖骨和趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨外侧楔骨外侧楔骨骰骨骰骨跖骨跖骨趾骨

23、趾骨 跗骨名称跗骨名称 距下有跟前接舟距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰舟前三楔跟前骰（二）下肢骨的连结（二）下肢骨的连结1.下肢带骨的连结下肢带骨的连结（1）骶髂关节）骶髂关节（3）耻骨联合）耻骨联合（2）骶结节韧带）骶结节韧带 和骶棘韧带和骶棘韧带（4）骨盆）骨盆组成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成组成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成分部：以界线分为大骨盆和小骨盆分部：以界线分为大骨盆和小骨盆 界线界线-由骶岬、弓状线、耻骨联合上缘构由骶岬、弓状线、耻骨联合上缘构成的环状线成的环状线 骨盆上口：由界线围成；骨盆上口：由界线围成； 骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧

24、带、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩功能。分娩功能。 男性男性 女性女性 骨盆上口骨盆上口 心形心形 圆形圆形 骨盆下口骨盆下口 较狭窄较狭窄 较宽大较宽大 骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圆桶形圆桶形 耻骨下角耻骨下角 7075 80100 2.自由下肢骨的连结自由下肢骨的连结（1）髋关节）髋关节: 组成组成 ：由股骨头和髋臼构成：由股骨头和髋臼构成 结构特点：结构特点： 头小窝深头小窝深,有有髋臼唇以加深髋臼髋臼唇以加深髋臼; 关节囊关节囊紧张而坚韧紧张而坚韧,周围有髂股韧带周围有髂股韧

25、带等强大的韧带加强；关节等强大的韧带加强；关节囊内有股骨头韧带囊内有股骨头韧带,韧带内含韧带内含血管营养股骨头血管。血管营养股骨头血管。 运动：可作屈、伸、收、展、运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动旋转和环转运动（2）膝关节）膝关节:最复杂的关节最复杂的关节结构特点：结构特点： 关节囊薄而松弛，关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前周围有韧带加强：前方有髌韧带方有髌韧带 ，内、外，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；侧副韧带等；组成：由股骨下端、胫组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成骨上端和髌骨构成半月板半月板:内侧半月板：较大，呈内侧半月板：较大，呈“C”字形字形外侧半月

26、板：较小，近似外侧半月板：较小，近似“O”字形字形 膝交叉韧带膝交叉韧带:前交叉韧带：防止股骨前移前交叉韧带：防止股骨前移后交叉韧带：防止股骨后移后交叉韧带：防止股骨后移膝关节的结构特点膝关节的结构特点（3）小腿骨的连结）小腿骨的连结:胫腓关节胫腓关节小腿骨间膜小腿骨间膜韧带连结韧带连结（4）足关节）足关节:距小腿（踝）关节距小腿（踝）关节跗骨间关节跗骨间关节跗跖关节跗跖关节跖骨间关节跖骨间关节跖趾关节跖趾关节趾骨间关节趾骨间关节考点四、骨考点四、骨 骼骼 肌肌 骨骼肌又称横纹肌，肌肉中的一种。人体大约有600多块骨骼肌。骨骼肌（在此之后只称作肌肉）是由数以千计，具有收缩能力的肌细胞所组成。

27、一、概述 一、肌的形状、构造和起止点一、肌的形状、构造和起止点 二、肌的工作二、肌的工作 三、肌的辅助装置三、肌的辅助装置 四、肌的命名四、肌的命名 （一）肌的形状、构造和起止点 全身骨骼肌约站体重的全身骨骼肌约站体重的4040。分为。分为长肌长肌、短肌短肌、阔肌阔肌和和轮匝肌轮匝肌。 长肌长肌梭形，肌腹肌腱构成，分布在四肢。梭形，肌腹肌腱构成，分布在四肢。 短肌短肌短小，分布在躯干深层。短小，分布在躯干深层。 阔肌阔肌肌腹扁薄宽大，腱膜扁宽。多分布在肌腹扁薄宽大，腱膜扁宽。多分布在胸、腹壁和背部浅层。胸、腹壁和背部浅层。 轮匝肌轮匝肌环行分布孔、裂周围，关闭孔、裂。环行分布孔、裂周围，关闭孔

28、、裂。 肌的形状肌的形状长肌长肌短肌短肌阔肌阔肌轮匝肌轮匝肌1 1、起点：、起点：骨骼肌在运动中相对固定骨骼肌在运动中相对固定的一端称起点。的一端称起点。2 2、止点、止点：骨骼肌活动较大的一端称：骨骼肌活动较大的一端称止点。起、止点是相对的，随着运动止点。起、止点是相对的，随着运动情况的变化往往可以变换。情况的变化往往可以变换。 肌的辅助装置筋膜 浅筋膜：位于皮下，为疏松结缔组织 深筋膜 ：为致密结缔组织，包裹肌、肌群形成筋膜鞘；包绕血管神经形成血管神经鞘滑膜囊 位于腱与骨面接触处的结缔组织囊，内有滑液腱鞘 包裹在长肌腱周围的结缔组织鞘 二、全身骨骼肌的配布概况 全身骨骼肌可分为全身骨骼肌可

29、分为 头颈肌头颈肌、躯干肌躯干肌和和四肢肌四肢肌。膈 位于胸腔与腹腔之间，呈穹窿状，膈周围是位于胸腔与腹腔之间，呈穹窿状，膈周围是肌质部，中央为腱质部。膈是重要的呼吸肌。肌质部，中央为腱质部。膈是重要的呼吸肌。 膈上有三个裂孔：膈上有三个裂孔：1 1）主动脉孔主动脉孔，有主动脉和胸导管通过；，有主动脉和胸导管通过；2 2）食管裂孔食管裂孔，有食管和迷走神经通过；，有食管和迷走神经通过；3 3）腔静脉孔腔静脉孔，有下腔静脉通过。，有下腔静脉通过。腹 肌 连于胸廓与骨盆之间，是腹壁的主要构成部分连于胸廓与骨盆之间，是腹壁的主要构成部分 前外侧群肌前外侧群肌 腹直肌腹直肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腹横肌腹横肌 后群肌后群肌 腰大肌、腰方肌腰大肌、腰方肌腹股沟管腹股沟管为腹前外侧壁为腹前外侧壁3块扁肌下部之间的斜行裂隙块扁肌下部之间的斜行裂隙位置位置 位于腹股沟韧带内侧半上方通过内容物通过内容物 男性有精索，女性有子宫圆韧带通过两口两口 内口称腹股沟管深环（腹环），位于腹股沟韧带中点上方一横指处 外口即腹股沟管浅环（皮下环），位于耻骨结节的外上方。 腹股沟（海氏）三角位置 位于腹前外侧壁下部组成 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区 （三）四肢肌 肱二头肌肱二头肌-前臂肌群，屈肘关节前臂肌群，屈肘关节 肱三头