乳腺超声造影学习教案

1、会计学1乳腺乳腺(rxin)超声造影超声造影第一页，共48页。乳腺乳腺宫颈宫颈结/直肠结/直肠肺脏肺脏胃胃卵巢卵巢子宫体子宫体肝肝食管食管31%第1页/共47页第二页，共48页。影像学检查(jinch)临床(ln chun)触诊超声超声红外线红外线MRIMRI钼靶钼靶X-X-线线乳腺疾病检查乳腺疾病检查(jinch)方法方法第2页/共47页第三页，共48页。第3页/共47页第四页，共48页。 良良 性性 恶恶 性性 边缘及轮廓边缘及轮廓 整齐整齐(zhngq)、光滑、光滑 不整、粗糙不整、粗糙 侧方声影侧方声影 有有 罕见罕见 包膜包膜 有有 无无 内部回声内部回声 均匀均匀 分布不均分布不均

2、 钙化灶钙化灶 少见，粗大少见，粗大 砂粒状砂粒状 后壁回声后壁回声 整齐整齐(zhngq)、增强、增强 不整、减弱不整、减弱 肿物后回声肿物后回声 正常或增强正常或增强 多有衰减多有衰减 肿物纵横比肿物纵横比 1 皮肤浸润皮肤浸润 无无 可有可有 组织湿润组织湿润 无无 可有可有 淋巴结转移淋巴结转移 无无 可有可有 远处转移远处转移 无无 可有可有第4页/共47页第五页，共48页。第5页/共47页第六页，共48页。AB2A2BA 导管导管(dogun)内乳头状瘤内乳头状瘤B 浸润性导管浸润性导管(dogun)癌癌2A 纤维纤维(xinwi)腺瘤腺瘤2B 浸润性导管癌浸润性导管癌第6页/共4

3、7页第七页，共48页。第7页/共47页第八页，共48页。纤维纤维(xinwi)腺瘤腺瘤浸润性导管浸润性导管(dogun)癌癌第8页/共47页第九页，共48页。不同n良、恶性肿块在血流分级上有重复第9页/共47页第十页，共48页。第10页/共47页第十一页，共48页。第11页/共47页第十二页，共48页。第12页/共47页第十三页，共48页。第13页/共47页第十四页，共48页。CEUSCEUS检查方法检查方法B BUSUSCDFICDFI部位、大小、边界、部位、大小、边界、回声（内部、侧方、后方）回声（内部、侧方、后方）AdlerAdler血流分级血流分级RIRI图像分析图像分析TICTIC分

4、析分析第14页/共47页第十五页，共48页。n曲线下面积第15页/共47页第十六页，共48页。第16页/共47页第十七页，共48页。第17页/共47页第十八页，共48页。n检验水准0.05，P0.05为差异有显著性意义第18页/共47页第十九页，共48页。第19页/共47页第二十页，共48页。27s肿块(zhn kui)内均匀高增强病理(bngl)：纤维腺瘤第20页/共47页第二十一页，共48页。曲线形态(xngti)相似下降(xijing)支：平台期27s第21页/共47页第二十二页，共48页。病理(bngl)：纤维腺瘤肿块(zhn kui)内均匀高增强第22页/共47页第二十三页，共48页

5、。R0: 病灶R1：周围(zhuwi)组织曲线形态(xngti)相似第23页/共47页第二十四页，共48页。病理(bngl)：浸润性导管癌 肿块均匀增强，呈毛刺状向周围(zhuwi)浸润，增强范围较二维显示的病灶范围大第24页/共47页第二十五页，共48页。R0: 病灶(bngzo)R1：周围组织曲线形态(xngti)差别大上升、下降(xijing)支陡直第25页/共47页第二十六页，共48页。 肿块均匀增强，呈不规则状向周围浸润(jnrn)，增强范围较二维显示的病灶范围大病理(bngl)：浸润性导管癌第26页/共47页第二十七页，共48页。R0: 病灶(bngzo)R1：周围组织上升(shn

6、gshng)、下降支陡直曲线(qxin)形态差别大第27页/共47页第二十八页，共48页。 肿块均匀增强，呈不规则状向周围浸润，增强范围较二维显示(xinsh)的病灶范围大病理(bngl)：浸润性导管癌第28页/共47页第二十九页，共48页。R0: 病灶R1：周围(zhuwi)组织上升(shngshng)、下降支陡直曲线(qxin)形态差别大第29页/共47页第三十页，共48页。 肿块均匀增强，呈分叶状向周围(zhuwi)浸润，增强范围较二维显示的病灶范围大病理(bngl)：浸润性导管癌第30页/共47页第三十一页，共48页。R0: 病灶R1：周围(zhuwi)组织上升、下降(xijing)支

7、陡直曲线形态(xngti)差别大第31页/共47页第三十二页，共48页。组别组别病灶数病灶数斜率斜率峰值时间峰值时间峰值强度峰值强度曲线下面积曲线下面积平均强度平均强度良性组良性组520.0115 50.06990.069924.3597.4860.19970.19970.07870.078719.48507.86730.13040.0527恶性组恶性组310.16630.04520.8831.3220.25460.25460.03230.032323.81004.41760.15960.0298P0.0280.1220.0270.0270.0870.085 乳腺良恶性肿块病灶乳腺良恶性肿块病

8、灶(bngzo)(bngzo)时间强度曲线参数比较时间强度曲线参数比较 第32页/共47页第三十三页，共48页。组别组别病灶数病灶数斜率差值斜率差值峰值时间差值峰值时间差值峰值强度差值峰值强度差值曲线下面积差值曲线下面积差值平均强度差值平均强度差值良性组良性组520.00440.00811.0316.9710.01910.09731.87578.75190.00290.0584恶性组恶性组310.01070.00587.8285.4460.10050.04757.87154.83790.05280.0329P0.0230.0060.0100.0010.004乳腺良恶性乳腺良恶性( xng)病灶

9、时间强度曲线参数与周围正常组织差值的比较病灶时间强度曲线参数与周围正常组织差值的比较 第33页/共47页第三十四页，共48页。第34页/共47页第三十五页，共48页。第35页/共47页第三十六页，共48页。第36页/共47页第三十七页，共48页。第37页/共47页第三十八页，共48页。第38页/共47页第三十九页，共48页。第39页/共47页第四十页，共48页。第40页/共47页第四十一页，共48页。的差值都有统计学意义第41页/共47页第四十二页，共48页。第42页/共47页第四十三页，共48页。第43页/共47页第四十四页，共48页。第44页/共47页第四十五页，共48页。第45页/共47页第四十六页，共48页。中山大学附属(fsh)第二医院第46页/共47页第四十七页，共48页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第1页/共47页。A 导管内乳头状瘤。2A 纤维腺瘤。2B 浸润性导管癌。肿瘤生长时期不同，血管特点不同。同一患者病灶与周围