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文档简介

1、会计学1活检活检(hu jin)道理道理第一页，共30页。第1页/共30页第二页，共30页。第2页/共30页第三页，共30页。是从贲门部到胃底略呈蓝色的结节状隆起性病变，表面光滑，有饱满感，隆起与周围曲张静脉(jngmi)连续。禁忌活检。第3页/共30页第四页，共30页。黏膜下层(xicng)多个相通的液性暗区第4页/共30页第五页，共30页。第5页/共30页第六页，共30页。第6页/共30页第七页，共30页。第7页/共30页第八页，共30页。第8页/共30页第九页，共30页。第9页/共30页第十页，共30页。第10页/共30页第十一页，共30页。第11页/共30页第十二页，共30页。第12页

2、/共30页第十三页，共30页。胃癌适宜的活检部位是癌与非癌的交界处。一个活检的组织标本中癌与非癌组织都钳取到是最理想的。为了从癌与非癌组织的交界处钳取，内镜下正确地判断癌的范围是很重要的，尤其是病灶的口侧。凹陷型癌和隆起型癌，内镜下覆白苔的部分有坏死组织覆盖，即使取到癌细胞也是变性的癌细胞，给病理诊断带来困难，应该避免。活检的个数，即使是内镜下明确的癌，也应钳取多个。个别情况下，类型不明、或者需要与恶性淋巴瘤、鳞癌鉴别时，通过钳取多个标本结合免疫组化作出综合诊断。微小(wixio)胃癌时，最初的第一个活检是非常重要的。因为第一个活检后引起的出血可掩盖病变。染色、放大及超声内镜对胃癌的活检有指导

3、意义。第13页/共30页第十四页，共30页。染色(rns)易发现早期病灶，活检针对性更强。第14页/共30页第十五页，共30页。第15页/共30页第十六页，共30页。第16页/共30页第十七页，共30页。第17页/共30页第十八页，共30页。2113第18页/共30页第十九页，共30页。第19页/共30页第二十页，共30页。鸡皮(j p)胃糜烂(mln)出血疣状萎缩肠化第20页/共30页第二十一页，共30页。第21页/共30页第二十二页，共30页。EMR息肉(xru)恶变息肉切除(qich)和内镜下黏膜剥切术（EMR）第22页/共30页第二十三页，共30页。第23页/共30页第二十四页，共30页。第24页/共30页第二十五页，共30页。第25页/共30页第二十六页，共30页。第26页/共30页第二十七页，共30页。异位(y wi)胰腺胆囊(dnnng)压迫平滑肌瘤脾脏压迫第27页/共30页第二十八页，共30页。目的(md)和适应症和胃活检一样，

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