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文档简介

糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变 临床表现及对症处置 内脏植物神经病变： 神经源性膀胱：交感及副交感支配病变引起排尿异常。 表现：量多，次数少。后期尿潴留，易并发返流行尿路感染。 诊断：B超测定膀胱剩余尿 如大于50ML那么可诊断。 对症：药物：胆碱能受体激动剂收缩逼尿肌，肾上腺素能阻滞剂：酚苄胺松弛内括约肌；手术膀胱颈松解。糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变 临床表现及对症处置 内脏植物神经病变： 心血管功能异常 ：交感、副交感神经支配异常。 表现：静息心率增快，心率固定。直立性低血压。心悸，头昏，黑朦。直立位心绞痛。无痛性心梗。甚至猝死。 诊断：心电图、心率变异频谱仪，立卧位血压监测。须除外药物，血容量缺乏者。 治疗：防止及治疗直立性低血压。及时治疗心梗。受体阻滞剂控制心悸。严重心律失常可植人工起搏器。糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变 临床表现及对症处置 皮肤交感神经异常：出汗异常。 表现：咀嚼性出汗，多汗，下肢泌汗减少，上肢增多。 诊断：汗腺皮肤本身疾病引起者。特别是低血糖。 治疗：胆碱能递质阻制剂：654-2等。糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变 对因治疗

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