职业病危害告知书

1、职业病危害告知书根据职业病防治法、用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的 通知（安监总厅安健2014111号）的规定，用人单位（甲方）在与劳动者 （乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职 业病防护措施及待遇等内容。（-）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在车间 及岗位名称职业病危害因素职业禁忌症可能导致的 职业病危害职业病 防护措施噪声除噪声外各种原因引起的永久性感 音神经性听力损失（500 Hz、1000Hz和2 000 Hz中，任一频率的纯音 气导听阈25 dB）；任一耳传导性耳 聋，平均语频听力损失，41 dB：噪 声敏感者（上

2、岗前职业健康体检纯 音听力检查各频率听力损失均W25 dB,但噪声作业1年之内，高频段 3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz 中任 一耳，任一频率听闻265dB）噪声聋防噪耳塞（-）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范的要求，做好 乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一单发生职业病， 甲方必须安好国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所 需的劳动者职业史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业 病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要

3、求参加上 岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，如被检查出职业禁忌证或发现与所从 事的职业相关的健康损伤的，必须服从甲方为保护一方职业健康而调离原岗位并 妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业 病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告 知书。乙方（签字）甲方（盖章）年 月 日年 月 日职业病危害告知书根据职业病防治法、用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的 通知（安监总厅安健2014111号）的规定，用人单位（甲方）在与劳动者 （乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职 业病防护措

4、施及待遇等内容。（-）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在车间 及岗位名称职业病危害因素职业禁忌症可能导致的 职业病危害职业病 防护措施生产性 粉尘1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病尘肺病湿式作业，密闭、通风、 除尘 佩戴防尘口 罩（-）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范的要求，做好 乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一单发生职业病， 甲方必须安好国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所 需的劳动者职业史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的

5、职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业 病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上 岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，如被检查出职业禁忌证或发现与所从 事的职业相关的健康损伤的，必须服从甲方为保护一方职业健康而调离原岗位并 妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业 病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告 知书。根据职业病防治法、用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的 通知（安监总厅安健2014111号）的规定，用人单位（甲方）在与劳动者 （乙方）订立劳动合同时应告知工作过

6、程中可能产生的职业病危害及其后果、职 业病防护措施及待遇等内容。（-）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在车间 及岗位名称职业病危害因素职业禁忌症可能导致的 职业病危害职业病 防护措施高温热辐 射1、I【期及in期高血压；2、活动性消化性溃疡；3、慢性肾炎；4、未控制的甲亢；5,糖尿病；6,大面积皮肤疤痕中暑通风降温 个体补充含 盐饮料，必 要时配高温 防护服等（-）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范的要求，做好 乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一单发生职业病， 甲方必须安好国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所 需

7、的劳动者职业史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业 病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上 岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，如被检查出职业禁忌证或发现与所从 事的职业相关的健康损伤的，必须服从甲方为保护一方职业健康而调离原岗位并 妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业 病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告 知书。根据职业病防治法、用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的 通知（安监总厅安

8、健2014111号）的规定，用人单位（甲方）在与劳动者 （乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职 业病防护措施及待遇等内容。（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在车间 及岗位名称职业病危害因素职业禁忌症可能导致的职业病危害职业病防护措施电离辐射血象：血红蛋白低于120g/L （男）， 血红蛋白低于110g/L （女）放射病穿戴工作报 和鞋帽（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范的要求，做好 乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一单发生职业病， 甲方必须安好国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所 需的劳动者职业史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业 病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上 岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，如被检查出职业禁忌证或发现与所从 事的职业相关的健康