梅产力异常PPT学习教案

1、会计学1梅梅 产力异常产力异常(ychng)第一页，共41页。第1页/共41页第二页，共41页。第2页/共41页第三页，共41页。1.协调性子宫收缩过强 子宫收缩具有对称性、节律性和极性，仅收缩力过强。若无头(w tu)盆不称及胎位异常，分娩会在短时间内结束。总产程不足3h称为急产，经产妇多见。第3页/共41页第四页，共41页。第4页/共41页第五页，共41页。第5页/共41页第六页，共41页。第6页/共41页第七页，共41页。 （1）强直性子宫(zgng)收缩：（2）子宫(zgng)痉挛性狭窄环：第7页/共41页第八页，共41页。 （1）强直性子宫收缩：是指子宫收缩失去(shq)节律性，导致

2、子宫呈持续性、强直性收缩，常见于缩宫素使用不当第8页/共41页第九页，共41页。第9页/共41页第十页，共41页。第10页/共41页第十一页，共41页。第11页/共41页第十二页，共41页。是子宫破裂(pli)的先兆第12页/共41页第十三页，共41页。第13页/共41页第十四页，共41页。（2）子宫痉挛性狭窄环： 子宫壁局部肌肉(jru)呈痉挛性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。第14页/共41页第十五页，共41页。第15页/共41页第十六页，共41页。腹部检查很难发现此环。此环不随宫缩上升，产妇出现持续性腹痛，烦躁，宫颈扩张缓慢，胎先露下降(xijing)停滞。 第16页

3、/共41页第十七页，共41页。第17页/共41页第十八页，共41页。生理性缩复环生理性缩复环病理性缩复环病理性缩复环子宫痉挛性狭窄环子宫痉挛性狭窄环病因病因生理性生理性强制性子宫收强制性子宫收缩缩子宫破裂先兆子宫破裂先兆不协调性子宫收缩不协调性子宫收缩表现表现无不适无不适持续腹痛持续腹痛烦躁不安烦躁不安持续腹痛持续腹痛烦躁不安烦躁不安环部环部位于位于子宫上下段之子宫上下段之间，不随宫缩间，不随宫缩而升高而升高子宫上下段之子宫上下段之间，随宫缩而间，随宫缩而升高升高胎体狭窄部位胎体狭窄部位子宫上下段之间子宫上下段之间不随宫缩上升不随宫缩上升腹部腹部不可见不可见可见环状凹环可见环状凹环不可见不可见

4、压痛压痛无压痛无压痛压痛明显压痛明显压痛明显压痛明显处理处理不需处理不需处理立即剖宫产立即剖宫产无缓解尽早剖宫产无缓解尽早剖宫产第18页/共41页第十九页，共41页。1、对产妇的影响、对产妇的影响急产易造成易造成软产道损伤急产易造成易造成软产道损伤强直性子宫收缩无产道梗阻强直性子宫收缩无产道梗阻(gngz)也易造成也易造成软产道损伤软产道损伤子宫痉挛性狭窄：产程延长、胎盘嵌顿子宫痉挛性狭窄：产程延长、胎盘嵌顿第19页/共41页第二十页，共41页。2、对胎儿、对胎儿(ti r)的影响的影响急产及强直性宫缩使胎盘血流量减少，易致急产及强直性宫缩使胎盘血流量减少，易致胎儿胎儿(ti r)宫内窘迫、新

5、生儿窒息宫内窘迫、新生儿窒息发生新生儿颅内出血发生新生儿颅内出血 坠地发生外伤坠地发生外伤第20页/共41页第二十一页，共41页。处理产前详细了解孕产史，凡有急产史的孕妇，嘱其在预产期前23周不宜外出(wi ch)，提前12周住院待产，以防院外分娩伤及母儿。产时避免灌肠，人工破膜。第21页/共41页第二十二页，共41页。分娩过快未经消毒(xio d)者，尽早给予破伤风抗毒素1500U 产后及时检查软产道(chndo)和新生儿，发现损伤及时处理 若新生儿坠地者，应肌注(j zh)维生素K1 10mg，预防颅内出血。第22页/共41页第二十三页，共41页。2、一旦发生强直性宫缩及子宫痉挛性狭窄环、

6、一旦发生强直性宫缩及子宫痉挛性狭窄环 立即立即(lj)给予宫缩抑制剂硫酸镁给予宫缩抑制剂硫酸镁若宫缩恢复正常且产道无梗阻，可待自然若宫缩恢复正常且产道无梗阻，可待自然分娩或助产分娩分娩或助产分娩若异常宫缩不缓解，或出现胎儿窘迫，或若异常宫缩不缓解，或出现胎儿窘迫，或病理性缩复环，应在给予宫缩抑制剂的同时病理性缩复环，应在给予宫缩抑制剂的同时争取尽早行剖宫产术争取尽早行剖宫产术第23页/共41页第二十四页，共41页。第24页/共41页第二十五页，共41页。产力异常(ychng)的分类宫缩乏力(f l)协调性（低张性）不协调性（高张性）子宫(zgng)痉挛性狭窄环协调性急产（产道无梗阻时）宫缩过强不协调性强直性子宫收缩（会发展为病理缩复环）第25页/共41页第二十六页，共41页。第26页/共41页第二十七页，共41页。第27页/共41页第二十八页，共41页。第28页/共41页第二十九页，共41页。压或膀胱充盈影响胎先露下降第29页/共41页第三十页，共41页。第30页/共41页第三十一页，共41页。第31页/共41页第三十二页，共41页。第32页/共41页第三十三页，共41页。第33页/共41页第三十四页，共41页。第34页/共41页第三十五页，共41页。第35页/共41页第三十